更年期是指婦女絕經(jīng)前后的階段，絕經(jīng)是女性到了一定的年齡，卵巢功能開始下降衰竭，喪失排卵功能，導(dǎo)致的一種生理情況。中國(guó)女性的平均絕經(jīng)年齡在50歲左右，它是女性生命進(jìn)程中必然發(fā)生的生理過程，也是女性卵巢功能逐漸走向衰老直至消失的過渡階段。

圍絕經(jīng)期綜合征（perimenopausal syndrome）也被稱為更年期綜合征，是指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或下降所致的一系列臨床癥狀。大約10%~30%的女性在更年期會(huì)有比較明顯的癥狀，癥狀出現(xiàn)的年齡和輕重程度與身體健康狀況、文化水平、生活習(xí)慣、工作環(huán)境等因素存在一定關(guān)聯(lián)。

圍絕經(jīng)期綜合征常見的典型癥狀主要包括：

（1）月經(jīng)改變；

（2）血管舒縮癥狀；

（3）精神神經(jīng)癥狀。

月經(jīng)改變：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)血量增加，甚至來潮如血崩，然后不規(guī)則，逐漸停止等。

血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱，由于血管舒縮功能不穩(wěn)定所致，是雌激素降低的特征性癥狀，同時(shí)可伴有胸悶、氣短、心悸、眩暈，甚至有短暫的血壓升高。

精神神經(jīng)癥狀：情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)、緊張、憂郁、好哭、失眠、疲勞、記憶力減退、思想不集中等，同時(shí)或可感覺過敏或遲鈍、皮膚發(fā)木、刺癢、蟻行感、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。

容易被忽視的癥狀——子宮絕經(jīng)后改變

子宮絕經(jīng)后改變常是超聲檢查的一種術(shù)語，絕經(jīng)后體內(nèi)的雌激素水平降低，會(huì)出現(xiàn)子宮萎縮、宮頸萎縮、陰道干澀及外陰萎縮等一系列變化。

絕經(jīng)后的婦女通過超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，子宮比正常的子宮小，并且子宮內(nèi)膜的厚度小于0.5 cm，變得更加薄弱，這也就是絕經(jīng)以后雌激素水平降低所導(dǎo)致的子宮變化。

其實(shí)子宮絕經(jīng)后改變也是一種正常的生理改變，但是，對(duì)于部分女性，卻是潛在的危險(xiǎn)變化！

追溯到1982年9月，為了實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，計(jì)劃生育被定為我國(guó)的基本國(guó)策。在當(dāng)時(shí)推行計(jì)劃生育政策，提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，有計(jì)劃地控制人口增長(zhǎng)，促使大部分女性開始使用一種不僅經(jīng)濟(jì)實(shí)惠還“一勞永逸”的避孕方法——宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）。

在當(dāng)時(shí)，避孕套又貴又難買，短效避孕藥并未普及又有著嚴(yán)格的服藥要求，而上環(huán)不依賴個(gè)體，并且可管可控，成了大部分已生產(chǎn)女性的首選。確實(shí)，從避孕效果和操作上分析，節(jié)育環(huán)比短效避孕藥和避孕套都要好，是十分有效、便捷的避孕方法。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全世界三分之二佩戴宮內(nèi)節(jié)育器的女性在中國(guó)。

節(jié)育器，絕經(jīng)后女性不可留

宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全有效的避孕工具，它可以較好地發(fā)揮出避孕的效果，而且使用起來比較方便。節(jié)育器有很多不同的種類，從材料上看，它可以分為塑膠環(huán)、硅膠環(huán)以及銅環(huán)等多種類型。另外，如果從形狀上來劃分，它可以分為環(huán)形、T型等多種不同的種類。

在當(dāng)時(shí)，很多經(jīng)濟(jì)水平落后的地方，婦女們普遍認(rèn)為放上節(jié)育器之后就不用管了，甚至終生不將其取出，其實(shí)這種想法非常危險(xiǎn)。從節(jié)育器本身來講，任何東西都有一定的有效期，宮內(nèi)節(jié)育器也是。如果放置時(shí)間超過使用期限，節(jié)育器的結(jié)構(gòu)可能會(huì)出現(xiàn)老化、斷裂后脫落等情況，同時(shí)增加盆腔感染，節(jié)育器異位、嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。

斷裂的節(jié)育器很可能會(huì)在子宮內(nèi)“游走”，劃傷甚至穿透子宮，扎進(jìn)其他的器官中，導(dǎo)致腹痛難忍。宮內(nèi)節(jié)育器留置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起節(jié)育器的嵌頓或加重原有嵌頓，同時(shí)會(huì)增加節(jié)育器異位風(fēng)險(xiǎn)及取環(huán)難度。

上面提到，絕經(jīng)后子宮會(huì)發(fā)生縮小、變薄等變化，這個(gè)時(shí)候?qū)m內(nèi)節(jié)育器無異于是個(gè)定時(shí)炸彈！

子宮縮小、變薄，輕者會(huì)促使宮內(nèi)節(jié)育器與子宮內(nèi)膜摩擦增加，增加子宮內(nèi)膜炎癥發(fā)生幾率，重者會(huì)促使節(jié)育器穿透子宮到達(dá)膀胱、腹腔等周圍器官。一旦發(fā)生嵌頓和異位，不僅增加取出難度，還會(huì)使身體出現(xiàn)劇烈疼痛、出血等癥狀。

在計(jì)劃生育的年代放置節(jié)育器的媽媽們，現(xiàn)在正是處于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的關(guān)鍵時(shí)期，如果體內(nèi)還放置節(jié)育器，一定要在規(guī)定的時(shí)間及時(shí)取出，避免發(fā)生危害！

溫馨提示*

最后，建議放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性，在放置后1、3、6、12個(gè)月到醫(yī)院檢查節(jié)育器狀態(tài)，并每一年進(jìn)行一次復(fù)查，直至取出節(jié)育器。絕經(jīng)后女性，最好在絕經(jīng)后6~12個(gè)月內(nèi)取出節(jié)育器。