人間芳菲四月天，由河南省婦幼保健協(xié)會(huì)主辦，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院承辦的第四屆“韻豫論壇”婦科疾病診療系列培訓(xùn)會(huì)于4月至6月在鄭州舉辦，會(huì)議期間同期舉辦鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院第十二屆全國婦科內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)高端論壇、第八屆婦科腫瘤新進(jìn)展中原論壇、第七屆科學(xué)避孕管理與計(jì)劃生育服務(wù)研討會(huì)、第六屆婦科內(nèi)分泌規(guī)范診治培訓(xùn)班、第三屆生殖外科與宮腔輸卵管疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)、第二屆院長論壇。

論壇采用線下線上結(jié)合、分階段舉辦的形式，第一階段專題講座于4月8日至10日線上召開。此次會(huì)議邀請了國內(nèi)婦產(chǎn)科領(lǐng)域百余位專家圍繞婦科微創(chuàng)、婦科腫瘤、生殖外科、盆底、普婦與內(nèi)分泌領(lǐng)域新理念、新技術(shù)展開深入交流和探討，本次會(huì)議既有豐富多彩的學(xué)術(shù)理論知識，又有典型的病例講解，思想的碰撞，經(jīng)驗(yàn)的交流，凝聚共識，助力規(guī)范診療。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)支持媒體，帶您一同領(lǐng)略會(huì)場盛況。

開幕式

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

任琛琛副院長致辭

任琛琛副院長在開幕致辭中講到，為助力全國女性健康事業(yè)，推進(jìn)“健康中原”建設(shè)，加強(qiáng)河南省婦科人才培養(yǎng)，推動(dòng)?jì)D幼微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展，規(guī)范婦科腫瘤、內(nèi)分泌領(lǐng)域、生殖外科與宮腔輸卵管相關(guān)疾病的臨床診療，特舉辦此次會(huì)議，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院作為診療力量雄厚的婦科診療機(jī)構(gòu)將帶領(lǐng)大家共同推動(dòng)?jì)D科診療的發(fā)展，幫助廣大女性患者得到更好的治療?；谝咔榉揽氐男枰?，此次會(huì)議將采用線下線上相結(jié)合、分階段進(jìn)行。第一階段是線上專題會(huì)議，會(huì)議邀請了130多位專家圍繞婦科微創(chuàng)、婦科腫瘤、生殖外科、盆底、普婦與內(nèi)分泌等多個(gè)領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題和重點(diǎn)關(guān)注問題進(jìn)行深入地探討和交流，希望大家都能夠有所收獲。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

馬丁院士致辭

馬丁院士表示，很高興與大家一起相聚線上，共同參加本屆會(huì)議。大會(huì)邀請了眾多知名專家分別針對婦科診療技術(shù)新進(jìn)展等前沿學(xué)術(shù)問題進(jìn)行主題演講和深入探討，希望各位婦產(chǎn)科同道在會(huì)議期間能夠互相學(xué)習(xí)、積極交流、踴躍分享、進(jìn)言獻(xiàn)策，為推動(dòng)?jì)D兒健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！在此，預(yù)祝大會(huì)取得圓滿成功！也祝大家身體健康，萬事如意！

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

王新軍院長致辭

王新軍院長首先對此次線上參會(huì)的專家學(xué)者表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。此次會(huì)議，各個(gè)領(lǐng)域的專家都精心準(zhǔn)備了課件，和大家一起分享學(xué)術(shù)前沿知識，交流心得體會(huì)，會(huì)議內(nèi)容豐富多彩，相信參會(huì)者定能收獲到很多知識。婦科疾病種類多，危害重，嚴(yán)重影響廣大女性的身心健康，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院將持續(xù)秉承“兒童健康，母親平安”的辦院宗旨，加強(qiáng)與國內(nèi)外各同行的學(xué)習(xí)和交流，為婦幼健康事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

河南省婦幼保健協(xié)會(huì)

張小安會(huì)長

張小安會(huì)長首先對此次線上會(huì)議的隆重開幕表示熱烈的祝賀。由于疫情原因，此次會(huì)議分階段進(jìn)行，4月8日至10日舉辦線上專題講座，邀請國內(nèi)婦產(chǎn)科領(lǐng)域眾多知名專家進(jìn)行授課，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)河南婦科人才培養(yǎng)，推動(dòng)?jì)D幼微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展，規(guī)范婦科腫瘤、內(nèi)分泌領(lǐng)域、生殖外科與宮腔輸卵管相關(guān)疾病的臨床診療水平。此次會(huì)議設(shè)置了五大專場，專家陣容強(qiáng)大，希望與會(huì)者在此平臺(tái)積極交流和學(xué)習(xí)，博采眾長，學(xué)以致用！

4月8日微無創(chuàng)專場

2022第四屆“韻豫論壇”微無創(chuàng)專場由安陽市人民醫(yī)院薛惠英教授和河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院熊麗麗教授擔(dān)任嘉賓主持。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術(shù)的各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)生有了更多的治療方式，也為患者提供了更多的選擇。在婦科手術(shù)中，腹腔鏡、宮腔鏡、高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）等技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各類婦科疾病患者的治療，如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫等良性疾病，甚至已逐漸延伸到子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等部分惡性腫瘤患者。此次會(huì)議邀請到多位婦產(chǎn)科知名專家對婦科微無創(chuàng)技術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用進(jìn)行分享和交流。

對于腹腔鏡手術(shù)中的損傷及其處理方法，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院梁志清教授和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉軍秀教授分別分享了心得體會(huì)。梁志清教授提出，對于婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)腸道損傷，預(yù)防優(yōu)于治療，早期發(fā)現(xiàn)和立即修補(bǔ)腸管損傷是減少并發(fā)癥和預(yù)防死亡的關(guān)鍵。劉軍秀教授指出，腹腔鏡穿刺器置入導(dǎo)致大血管損傷時(shí)可快速轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，無相關(guān)經(jīng)驗(yàn)者應(yīng)盡快壓迫損傷部位控制出血，建議采用腹部填塞法或血管閉合法進(jìn)行搶救性止血。隨后他還結(jié)合多個(gè)血管損傷縫合視頻展示縫合技巧，精湛的手術(shù)技巧讓與會(huì)者受益匪淺。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院劉開江教授提到，腹腔鏡在早期卵巢癌患者分期手術(shù)中最值得推薦和體現(xiàn)的優(yōu)勢在于大網(wǎng)膜完整切除和盆腹腔淋巴結(jié)清掃。他強(qiáng)調(diào)腹腔鏡下全面分期手術(shù)的難點(diǎn)和規(guī)范在于脾區(qū)大網(wǎng)膜切除和高位腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除。中日友好醫(yī)院凌斌教授帶來題為臨床醫(yī)學(xué)之美觀學(xué)的精彩講座。臨床醫(yī)學(xué)是撰寫雕刻在人體中的一門美妙的藝術(shù)，要有鑒賞力，能夠欣賞美，創(chuàng)造美。醫(yī)學(xué)傳遞的是情感，在與患者溝通時(shí)要注意柔性交流。

微創(chuàng)是一種理念，“無瘤”理念也應(yīng)該貫穿在惡性腫瘤手術(shù)的整個(gè)過程中，嚴(yán)格遵循無瘤原則，才能給患者帶來最大的獲益。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院陳春林教授強(qiáng)調(diào)了在微創(chuàng)外科手術(shù)中堅(jiān)持無瘤原則的重要性，并結(jié)合腹腔鏡剔除子宮肌瘤全密閉粉碎取出的手術(shù)視頻和大家分享了手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)。陜西中醫(yī)院大學(xué)附屬醫(yī)院李翡教授詳細(xì)講解了無瘤技術(shù)的6大原則：（1）腫瘤手術(shù)的不可擠壓原則，（2）隔離腫瘤原則，（3）銳性解剖原則，（4）減少手術(shù)中擴(kuò)散機(jī)會(huì)原則，（5）減少癌細(xì)胞污染原則，（6）腫瘤整塊切除原則，幫助大家更好地理解無瘤原則。

超聲聚焦治療技術(shù)近年來發(fā)展迅速，被廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、胎盤植入等疾病患者的治療，具有無創(chuàng)、非侵入性及可重復(fù)性的優(yōu)點(diǎn)。超聲醫(yī)療國家工程研究中心何敏教授分享了聚焦超聲（FUAS）在子宮肌瘤、子宮腺肌病、腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥、胎盤植入患者中的治療案例，以及FUAS在宮頸和外陰疾病治療中的應(yīng)用，最后強(qiáng)調(diào)傷害機(jī)體的疾病要用對身體傷害更小的方法治療。安徽省腫瘤醫(yī)院夏百榮教授分享了HIFU、微波消融（MWA）、射頻消融（RFA）技術(shù)在子宮腺肌病、胎盤植入等患者中的應(yīng)用，并比較了不同消融方法在治療中的應(yīng)用，幫助與會(huì)者了解不同消融方法。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院鄭瑩教授展示了多個(gè)單孔腹腔鏡和單孔達(dá)芬奇Xi手術(shù)視頻，總結(jié)到機(jī)器人的3D立體視野、放大的清晰畫面以及靈活婉轉(zhuǎn)的手臂彌補(bǔ)了單孔操作三角的缺失，緩解了單孔術(shù)者的人體工程學(xué)不適，明顯縮短了單孔學(xué)習(xí)曲線，使婦科手術(shù)變得更加精準(zhǔn)、便捷、微創(chuàng)。中國人民解放軍總醫(yī)院李立安教授指出，盆腔廓清術(shù)適用于盆腔局部復(fù)發(fā)的手術(shù)，多學(xué)科協(xié)作是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。機(jī)器人在盆腔廓清術(shù)中具有獨(dú)特的優(yōu)勢，尤其是在盆底、消化道、泌尿道重建時(shí)優(yōu)勢更加明顯。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院鄒冬玲教授分享了機(jī)器人腫大淋巴結(jié)切除技巧，指出對于腫大淋巴結(jié)切除的要點(diǎn)是保護(hù)血管，保護(hù)淋巴結(jié)，貫徹?zé)o瘤原則，擅用冷兵器，鈍性結(jié)合銳性，逐步分離，在重要的位置穩(wěn)步發(fā)力。四川省婦幼保健院王剛教授圖文并茂地為大家詳細(xì)地講解了子宮旁三角區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)，指出利用子宮旁三角區(qū)的腹膜外潛在組織間隙，有利于完整、快速、安全、徹底地切除此區(qū)域的各類腫瘤及病變?；谀そ馄实氖中g(shù)出血更少，癌污染更少，手術(shù)并發(fā)癥更少，術(shù)后復(fù)發(fā)更少。

貴黔國際總醫(yī)院徐惠成教授結(jié)合手術(shù)視頻詳細(xì)講解了膜解剖理念下骶尾部畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)技巧。 臺(tái)州市第一人民醫(yī)院嚴(yán)德文教授全方位地向大家展示了腹股溝區(qū)相關(guān)解剖及腹股溝淋巴結(jié)切除入路選擇，結(jié)合經(jīng)腹股溝入路單孔內(nèi)鏡下腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)視頻，講解了手術(shù)要點(diǎn)，包括切口選擇、建立手術(shù)空間和界定手術(shù)范圍、注意手術(shù)中重要的手術(shù)標(biāo)識，大隱靜脈及屬支保留，股動(dòng)脈顯露等。

北京協(xié)和醫(yī)院孫大為教授為大家講解了經(jīng)陰道手術(shù)的適應(yīng)證，并分析了經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。與陰式手術(shù)相比，經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)在全腹腔和雙附件的探查中更具優(yōu)勢，切除雙附件更為便捷和安全。南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市第二人民醫(yī)院陳繼明教授從微切口單孔腹腔鏡婦科手術(shù)近年的發(fā)展現(xiàn)狀、手術(shù)入路構(gòu)建與切口重塑、在婦科臨床中的應(yīng)用以及存在的問題與對策展開精彩講述。

北京積水潭醫(yī)院王永軍教授指出，單孔腹腔鏡手術(shù)在妊娠期更具優(yōu)勢，單孔腹腔鏡下直視縫合更精確、更徹底。相比于多孔腹腔鏡，它主要的優(yōu)勢是具有小切口功能，可以降低手術(shù)難度，降低并發(fā)癥。單孔腹腔鏡手術(shù)需要警惕超聲刀對胎兒的影響，術(shù)后注意定期隨訪。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳義松教授結(jié)合一例陰式輔助下免氣腹單孔腹腔鏡廣泛全子宮切除術(shù)手術(shù)視頻分享了操作體會(huì)，微創(chuàng)效果明顯，陰式操作可以降低單孔手術(shù)的難度，和單孔腹腔鏡上下結(jié)合進(jìn)行操作，遠(yuǎn)期效果可期，可適當(dāng)開展。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心唐翔教授結(jié)合視頻詳細(xì)解析了單孔腹腔鏡子宮全切的步驟，首先是離斷圓韌帶，隨后離斷輸卵管及卵巢固有韌帶，然后打開膀胱腹膜反折，頓銳結(jié)合，如有瘢痕黏連可側(cè)旁入路，反折處理后裸化子宮血管，最后環(huán)切后縫合陰道。重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院龔瑤教授結(jié)合手術(shù)視頻詳細(xì)講解了畫碗式腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。以畫碗的方法比喻腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，以處理子宮動(dòng)脈為中心，減少出血，上舉子宮，下推膀胱，避免損傷。單孔腹腔鏡在全子宮切除術(shù)中更具優(yōu)勢，在次全子宮切除術(shù)中具有取標(biāo)本的優(yōu)勢。

甘肅省婦幼保健院賈炎峰教授結(jié)合一例熒光導(dǎo)航前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)視頻，分享了自己的心得體會(huì)。掌握盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)是熒光顯像下前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的前提與基礎(chǔ)，特殊部位如宮旁淋巴結(jié)、腹股溝深淋巴結(jié)、骶前淋巴結(jié)需進(jìn)一步關(guān)注，術(shù)后淋巴囊腫、淋巴瘺的預(yù)防治療需進(jìn)一步實(shí)踐研究。黃河三門峽醫(yī)院何玉萍教授從病史、檢查、治療及其后續(xù)的管理完整地為大家匯報(bào)一例膀胱子宮內(nèi)膜異位癥病例。她指出，如果病灶已侵及輸尿管開口，完全切除病灶則會(huì)涉及輸尿管，切除部分膀胱壁的同時(shí)需要切除輸尿管膀胱壁內(nèi)段，需要進(jìn)行輸尿管解剖和輸尿管膀胱吻合術(shù)。

4月9日生殖外科專場

2022第四屆“韻豫論壇”生殖外科專場由鄭州市中心醫(yī)院李紅娟教授擔(dān)任嘉賓主持。

隨著國家二孩和三孩政策的放開，眾多不孕不育患者浮出表面，越來越多育齡婦女面臨“想生、生不出”的難題。對導(dǎo)致不孕的疾病的診治以及如何在婦科良惡性疾病診治過程中保障更多婦女的生殖健康，倍加重要。4月9日上午，第四屆“韻豫論壇”特開設(shè)生殖外科專場，邀請國內(nèi)多位著名專家對生殖外科相關(guān)熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題展開講解，為全面實(shí)施二孩和三孩政策保駕護(hù)航，為推進(jìn)我國和諧發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授在講座中針對子宮腔整復(fù)手術(shù)中宮頸預(yù)處理、子宮內(nèi)膜保護(hù)、能源器械和冷器械的使用、術(shù)中監(jiān)護(hù)和粘連預(yù)防等臨床相關(guān)問題進(jìn)行了獨(dú)到的講授。上海交通大學(xué)中國福利會(huì)國際和平婦幼保健院王玉東教授圍繞保留卵巢/子宮的指征、宮頸的切除范圍、RT手術(shù)方式、保留子宮動(dòng)脈的意義、預(yù)防宮頸粘連&流產(chǎn)、輔助妊娠等宮頸癌保留生育的六個(gè)要點(diǎn)問題進(jìn)行了闡述。

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院顧向應(yīng)教授主要從女性性腺及生殖器官發(fā)育、女性生殖器官畸形及分類、畸形女性生殖器官終止妊娠的原則和警惕畸形子宮妊娠相關(guān)并發(fā)癥這四個(gè)方面進(jìn)行了講解。上海市第一婦嬰保健院孫靜教授從女性生育力下降亟需關(guān)注的宮腔問題、宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡下子宮剖宮產(chǎn)瘢痕憩室手術(shù)這三個(gè)方面講解了保護(hù)生育功能的宮腔鏡手術(shù)要點(diǎn)。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院楊清教授帶來了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的宮腔病變認(rèn)證與診治預(yù)后分析的講座。她指出，子宮內(nèi)膜的功能保護(hù)尤為重要，應(yīng)貫穿于所有臨床診斷與治療處理的理念中。卵巢囊腫尤其是子宮內(nèi)膜異位癥生物學(xué)行為有侵襲性，病變廣泛，形態(tài)多樣，盆腔粘連重，解剖結(jié)構(gòu)失常，難免會(huì)破壞卵巢組織，降低卵巢儲(chǔ)備功能。北京大學(xué)深圳醫(yī)院李長忠教授圍繞子宮內(nèi)膜異位癥的卵巢功能保護(hù)進(jìn)行了精彩講解。

宮頸絨毛管狀腺癌（VGA）是罕見的腺癌亞型，好發(fā)于年輕育齡期女性，對于早期VGA有生育要求者可行保留生育手術(shù)。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院紀(jì)妹教授針對VGA患者的保生育處理進(jìn)行了講座。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院徐大寶教授在講座中主要圍繞冷刀犁田式宮腔粘連的診斷、手術(shù)等進(jìn)行了細(xì)致的解析。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院黃薇教授主要圍繞子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的診療策略進(jìn)行了授課。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院張瑜教授帶來了深部子宮內(nèi)膜異位癥（DIE）處理的講座。她指出，單純的藥物治療不能治愈DIE，手術(shù)切除是DIE患者的主要治療手段。南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院陸安偉教授通過分享多個(gè)手術(shù)視頻，以理論結(jié)合實(shí)踐的授課方式，全面直觀地講解了非網(wǎng)片尿道中段恥骨懸吊術(shù)聯(lián)合尿道折疊術(shù)在SUI治療中的應(yīng)用。腸管受累是DIE最具侵襲性的一種表現(xiàn)，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院周圣濤教授在講座中主要對En Bloc切除技術(shù)在直腸DIE手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)進(jìn)行了分享。

陰道斜隔綜合征嚴(yán)重影響青少年女性的身心健康和發(fā)育成長，并對日后的健康與生活帶來一系列問題。廣州市第一人民醫(yī)院張浩教授對陰道斜隔的診斷與陰道內(nèi)鏡手術(shù)治療陰道斜隔進(jìn)行了講授。重慶醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院易萍教授主要圍繞剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的定義、分型、病因、診斷和治療進(jìn)行了授課，并在講座最后分享了一例典型病例的診治過程。山東大學(xué)附屬山東省婦幼保健院延俊元教授從婦科腫瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀、目前生育狀況、婦科腫瘤與生育能力保護(hù)的策略這三個(gè)方面，以腫瘤治療與生育力保護(hù)為主題進(jìn)行了精彩授課。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院陳雁南教授通過分享大量器械圖片圖文并茂地講解了冷刀宮腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，并表示宮腔鏡作為婦科最常用的內(nèi)窺鏡，是每位婦科醫(yī)師都要掌握的技術(shù)。

盆底、普婦內(nèi)分泌、婦瘤專場，更多精彩內(nèi)容，敬請期待明天！

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