2021年12月19日，由四川大學(xué)華西第二醫(yī)院和四川省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)共同主辦的“2021年華西婦科微無(wú)創(chuàng)國(guó)際論壇暨第八期華西婦科單孔微創(chuàng)實(shí)效訓(xùn)練營(yíng)與第五屆宮腔鏡手拉手培訓(xùn)班”在中國(guó)成都圓滿(mǎn)落幕。

微無(wú)創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展持續(xù)影響和改變著婦科領(lǐng)域。隨著技術(shù)水平的不斷提高和設(shè)備器械的改進(jìn)，婦科腔鏡技術(shù)，尤其是單孔腹腔鏡與宮腔鏡的技術(shù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。本次大會(huì)以婦科微無(wú)創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用與規(guī)范治療的新進(jìn)展為主要議題，邀請(qǐng)了國(guó)際國(guó)內(nèi)眾多知名學(xué)者及專(zhuān)家參會(huì)，會(huì)議內(nèi)容豐富，包括現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講座、第八期華西婦科單孔微創(chuàng)實(shí)效訓(xùn)練營(yíng)與第五屆宮腔鏡手拉手培訓(xùn)班等，為參會(huì)者帶來(lái)了一場(chǎng)生動(dòng)、精彩的學(xué)術(shù)盛宴。婦產(chǎn)科在線(xiàn)作為大會(huì)媒體支持，為大家?guī)?lái)精彩會(huì)議報(bào)道。

學(xué)術(shù)講座

關(guān)小明教授：機(jī)器人LESS和v-NOTES在婦科中的應(yīng)用（Robotic LESS and VNOTES in Gynecology）

經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(v-NOTES)是指通過(guò)女性陰道這一自然腔道置入內(nèi)鏡及手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)。美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院關(guān)小明教授在講座中從經(jīng)臍單孔到經(jīng)陰道單孔，從普通單孔到機(jī)器人單孔圖文并茂地對(duì)經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)與腹腔鏡單孔手術(shù)在婦科中的發(fā)展進(jìn)行了分享，并通過(guò)展示經(jīng)臍單孔腹腔鏡和經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)將手術(shù)器械的使用、操作技巧、手術(shù)范圍、手術(shù)優(yōu)勢(shì)等進(jìn)行了精彩生動(dòng)的講授。

王世宣教授：卵巢功能的遺傳風(fēng)險(xiǎn)及其檢測(cè)

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院王世宣教授指出，卵巢功能損傷不僅會(huì)引起生殖能力和生育質(zhì)量降低，與骨質(zhì)疏松、認(rèn)知障礙等全身性疾病也有關(guān)。王世宣教授講座中圍繞卵巢作用的再思考、影響卵巢功能的風(fēng)險(xiǎn)因素、卵巢功能遺傳的風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)這三個(gè)部分進(jìn)行了細(xì)致的闡述。卵巢功能損傷的遺傳因素分為染色體異常和基因突變，卵巢功能遺傳風(fēng)險(xiǎn)分子檢測(cè)技術(shù)（SOA）可以作為遺傳因素的檢測(cè)技術(shù)。王教授對(duì)SOA進(jìn)行了詳細(xì)講解。

劉娟教授：NOTES入路解析及并發(fā)癥預(yù)防

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院劉娟教授圍繞NOTES入路及并發(fā)癥預(yù)防進(jìn)行了講座。她強(qiáng)調(diào)，臍是閉鎖腹腔與外界相連接的自然通道；臍部位于腹腔中部，通過(guò)影像觀察盆腔和腹腔更為方便；臍部相對(duì)于腹壁其他部位來(lái)說(shuō)更薄，有利于操作器械的運(yùn)動(dòng)，更易進(jìn)入腹腔，此處血管少、出血少。劉教授通過(guò)手術(shù)視頻向我們展示了經(jīng)臍入路手術(shù)的縫合要點(diǎn)。她表示，由于陰道單孔腹腔鏡手術(shù)對(duì)術(shù)者的專(zhuān)業(yè)性和操作性要求更高，因此需要盡可能避免不必要的操作，縮短手術(shù)時(shí)間。

Giuseppe Bigatti教授：The Shaver technique at the Sino European Life Expert Centre

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院Giuseppe Bigatti教授首先對(duì)該醫(yī)院宮內(nèi)疾病診斷中心的工作流程和IBS宮內(nèi)刨削系統(tǒng)原理進(jìn)行介紹，隨后通過(guò)展示多個(gè)手術(shù)視頻，講解了IBS宮內(nèi)刨削系統(tǒng)在子宮息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、宮腔粘連、胎盤(pán)殘留手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)及手術(shù)操作步驟、注意事項(xiàng)等。宮腔鏡診斷增強(qiáng)了超聲的特異性和敏感性，減少了不必要麻醉下的宮腔鏡手術(shù)，Giuseppe Bigatti教授為學(xué)員強(qiáng)調(diào)了宮腔鏡診斷的重要性。

段華教授：子宮腔整復(fù)手術(shù)之解剖與臨床相關(guān)問(wèn)題

子宮腔整復(fù)手術(shù)是對(duì)子宮腔形態(tài)結(jié)構(gòu)異常與各類(lèi)病變進(jìn)行矯治的微創(chuàng)治療方法，是治療各類(lèi)子宮腔疾病的標(biāo)準(zhǔn)與首選方法。手術(shù)的關(guān)鍵在于保留器官、恢復(fù)功能。針對(duì)手術(shù)中宮頸預(yù)處理、子宮內(nèi)膜保護(hù)、能源器械和冷器械的使用、術(shù)中監(jiān)護(hù)和粘連預(yù)防等具體問(wèn)題，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授分別闡述了相應(yīng)的對(duì)策和要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估患者情況，把握手術(shù)指征，不回避手術(shù)的局限性和風(fēng)險(xiǎn)性，規(guī)范化操作，掌握經(jīng)驗(yàn)和技巧，重視個(gè)體化治療。

徐大寶教授：宮腔內(nèi)妊娠物殘留：何去何從？

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院徐大寶教授通過(guò)手術(shù)視頻從保存生育力的角度講解了宮腔內(nèi)妊娠組織的處理方法，從流產(chǎn)清宮處理、胎盤(pán)殘留的處理、稽留流產(chǎn)的處理、宮角部合并間質(zhì)部妊娠的處理、子宮內(nèi)膜保護(hù)問(wèn)題以及新設(shè)備新技術(shù)的應(yīng)用，到何時(shí)手術(shù)處理、圍手術(shù)期處理等臨床問(wèn)題，均提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。徐大寶教授提示，早孕不全流產(chǎn)患者原則上用宮腔鏡處理，盡量直視下操作。胎盤(pán)殘留處理時(shí)，當(dāng)胎盤(pán)粘連或植入，沒(méi)有明顯出血和感染時(shí)，不要急于再次清宮，但是宮頸管有組織時(shí)需要先鉗夾。在宮角部合并間質(zhì)部妊娠的處理時(shí)，如果妊娠物主要在間質(zhì)部，需要宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。 

陳義松教授：?jiǎn)慰赘骨荤R下巨大子宮的手術(shù)處理

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳義松教授指出，對(duì)于宮底平臍上方的巨大子宮，單孔腹腔鏡手術(shù)主要適用于有全子宮切除適應(yīng)癥并強(qiáng)烈要求單孔手術(shù)的患者。陳教授通過(guò)分享兩例手術(shù)視頻，詳細(xì)介紹了巨大子宮患者的入路選擇、手術(shù)難點(diǎn)和處理技巧。由于巨大子宮導(dǎo)致的膀胱腹膜反折及輸尿管位置的改變，術(shù)中需仔細(xì)操作、循序漸進(jìn)處理圓韌帶、固有韌帶、膀胱腹膜反折等結(jié)構(gòu)，尤其注意避免出血、保持手術(shù)視野清晰。對(duì)于巨大子宮患者行LESS手術(shù)需完善圍手術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和制定預(yù)處理方案，綜合使用交叉法、單手及筷子法進(jìn)行個(gè)人技術(shù)提升。

楊小蕓教授：ACE+7助力婦科單孔腹腔鏡手術(shù)

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院楊小蕓教授首先對(duì)中國(guó)婦科腔鏡技術(shù)的發(fā)展進(jìn)行了分享。她指出，婦科腔鏡手術(shù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但婦科腔鏡手術(shù)容易損傷輸尿管，腹腔鏡下出血難處理和器械相互干擾、視野局限、手術(shù)部位暴露難的難點(diǎn)和局限性。手術(shù)的進(jìn)步呼喚更加先進(jìn)智能的手術(shù)器械，更加精細(xì)安全的手術(shù)器械可以促進(jìn)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步。楊教授通過(guò)手術(shù)視頻演示了單孔腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，對(duì)強(qiáng)生超聲刀ACE+7在單孔腹腔鏡良性疾病手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行了解析。

熊櫻教授：?jiǎn)慰祝p孔）腹腔鏡下前盆腔臟器清除術(shù)的初步探索

盆腔臟器清除術(shù)包括了整塊切除部分或全部的直腸、遠(yuǎn)端結(jié)腸、膀胱和輸尿管下段，所有內(nèi)生殖器、部分會(huì)陰、盆腔淋巴結(jié)及盆腔腹膜。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院熊櫻教授首先對(duì)盆腔臟器切除術(shù)的定義、簡(jiǎn)介、分類(lèi)、適應(yīng)證、術(shù)前管理、術(shù)前評(píng)估和手術(shù)分期進(jìn)行了講解，隨后圖文并茂地對(duì)單孔腹腔鏡前盆腔臟器清除術(shù)的主要步驟、注意事項(xiàng)等進(jìn)行了細(xì)致的講授。他表示，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)用于前盆腔臟器清除術(shù)在技術(shù)上是可行的，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響以及遠(yuǎn)期的腫瘤學(xué)結(jié)局仍需要進(jìn)一步觀察研究。

王延洲教授：尾骨肌骶棘韌帶復(fù)合體解剖體會(huì)和手術(shù)探索

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院王延洲教授表示，坐骨尾骨肌也稱(chēng)之為尾骨肌，因?yàn)榧∪夂晚g帶共存，所以骶棘韌帶可能是尾骨肌退化的部分，也可能是尾骨肌的腱膜。王延洲教授通過(guò)展示精美圖片，薈萃大量資料，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)圖文并茂地對(duì)骶棘韌帶復(fù)合體的解剖理論進(jìn)行了概述，隨后展示了經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)、經(jīng)腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)、經(jīng)腹腔鏡骶棘韌帶尾骨肌復(fù)合體解剖、v-NOTES尾骨肌骶棘韌帶復(fù)合體解剖視頻，對(duì)骶棘韌帶復(fù)合體實(shí)踐進(jìn)行了闡述。

楊立教授：鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院?jiǎn)慰赘骨荤R開(kāi)展現(xiàn)狀思考

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院楊立教授為大家全面地介紹了該醫(yī)院?jiǎn)慰赘骨荤R的發(fā)展歷程及開(kāi)展情況。他表示，術(shù)式無(wú)優(yōu)劣，選擇有高下，隨著手術(shù)器械及手術(shù)技巧的不斷完善，v-NOTES在婦科疾病領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，包括惡性腫瘤等方面，前景廣闊。手術(shù)的安全性和有效性也是第一位，必要時(shí)可選擇傳統(tǒng)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。此外，v-NOTES還需要多中心、大樣本和隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，進(jìn)行更深入的研究，河南省婦科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展也需要廣大同道的共同努力和支持。

周圣濤教授：卵巢癌分子分型相關(guān)進(jìn)展及臨床應(yīng)用，Where we are and where we are going

卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率次于宮頸癌和宮體癌，死亡率卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位，為此卵巢癌分子分型成為研究熱點(diǎn)。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院周圣濤教授在講座中圍繞卵巢癌流行病學(xué)背景、卵巢癌分子分型進(jìn)展、卵巢癌分子分型臨床應(yīng)用及展望這四個(gè)方面進(jìn)行了前沿的講座。

綦小蓉教授：子宮腺肌病的診治

子宮腺肌病對(duì)患者身心健康、生育能力、妊娠結(jié)局、輔助生殖妊娠結(jié)局均會(huì)造成不良影響。子宮腺肌病患者術(shù)后無(wú)藥物維持治療的復(fù)發(fā)率高，故術(shù)后需進(jìn)行長(zhǎng)期管理，藥物是子宮腺肌病患者治療的重要手段。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院綦小蓉教授對(duì)子宮腺肌病患者的診斷和藥物管理進(jìn)行了詳細(xì)講解。GnRH-a可有效、快速緩解疼痛，治療月經(jīng)過(guò)多以及縮小子宮體積，術(shù)后給予6個(gè)月GnRH-a可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高妊娠率。

劉暢教授：宮頸癌治療中的無(wú)瘤原則

蘭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉暢教授對(duì)宮頸癌治療的無(wú)瘤原則和實(shí)施進(jìn)行了闡述。他強(qiáng)調(diào)，無(wú)瘤原則的理念應(yīng)體現(xiàn)在惡性腫瘤手術(shù)的自始至終。惡性腫瘤手術(shù)動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，不要擠壓腫瘤，要有意識(shí)地減少對(duì)腫瘤的觸碰；惡性腫瘤手術(shù)范圍相對(duì)較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，要避免鈍性撕扯，減少出血和損傷。無(wú)瘤原則需遵循（1）腫瘤不可擠壓原則，（2）腫瘤的隔離原則，（3）腫瘤的銳性解剖原則，（4）減少腫瘤術(shù)中擴(kuò)散機(jī)會(huì)原則，（5）腫塊切除原則。

沈楊教授：LESS在盆腔淋巴結(jié)切除中的應(yīng)用—難點(diǎn)與技巧

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院沈楊教授首先對(duì)婦科惡性腫瘤腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)切除進(jìn)行了概述，隨后將LESS盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)循證證據(jù)與盆腔淋巴結(jié)相關(guān)分區(qū)與解剖進(jìn)行了詳細(xì)講解，最后對(duì)LESS盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)技巧和難點(diǎn)進(jìn)行了分享。他表示，實(shí)施盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，解剖是前提，技巧是保障；器械應(yīng)“長(zhǎng)和短”，“彎和直”相互配合；交叉操作、前后操作；懸吊牽引；熟悉SoTM理論，要做到“心中有數(shù)”，“手下有準(zhǔn)”，“有備無(wú)患”。

周洪貴教授：妊娠合并卵巢腫瘤的處理

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院周洪貴教授帶來(lái)了妊娠合并卵巢腫瘤處理的專(zhuān)題講座。實(shí)施開(kāi)腹和腹腔鏡需要根據(jù)孕周、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍和手術(shù)部位來(lái)決定。對(duì)妊娠合并卵巢良性腫瘤，妊娠期行腹腔鏡手術(shù)是安全有效的，與開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)降低術(shù)后不良事件、術(shù)后自然流產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和先兆自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。周教授還著重介紹了妊娠期卵巢惡性腫瘤輔助檢查手段的選擇、治療方案的抉擇、手術(shù)指征、手術(shù)時(shí)機(jī)的把控以及手術(shù)方式的選擇。

林永紅教授：婦科機(jī)器人經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)（RvNOTES）初探

成都市婦女兒童醫(yī)院林永紅教授對(duì)婦科手術(shù)的發(fā)展歷史、v-NOTES的優(yōu)勢(shì)、v-NOTES在婦科手術(shù)的應(yīng)用、機(jī)器人在婦科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)等內(nèi)容進(jìn)行了全面的分享。他指出，現(xiàn)階段RvNOTES缺乏大規(guī)模的前瞻性多中心臨床試驗(yàn)，文獻(xiàn)報(bào)道多為回顧性小樣本研究或個(gè)案報(bào)道，對(duì)術(shù)后性生活及陰道分娩等影響、遠(yuǎn)期并發(fā)癥，缺乏高質(zhì)量循證依據(jù)；實(shí)施RvNOTES應(yīng)充分重視醫(yī)學(xué)倫理，準(zhǔn)確把握應(yīng)用指征，知情告知患者優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)。

張勇教授：慢病理念下的內(nèi)異癥管理與反思

子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡女性的常見(jiàn)病，病因復(fù)雜，病變廣泛，病程長(zhǎng)，且尚無(wú)法治愈。經(jīng)過(guò)多年的不斷探索，內(nèi)異癥逐漸被認(rèn)為是一種慢性病。綿陽(yáng)市中心醫(yī)院張勇教授對(duì)慢病理念下的內(nèi)異癥管理進(jìn)行了闡述，他指出，對(duì)內(nèi)異癥患者建議盡早臨床診斷，盡早治療，緩解和控制疼痛進(jìn)展；在長(zhǎng)期藥物管理下，根據(jù)生育需求在合適的時(shí)機(jī)手術(shù)，術(shù)后或完成生育后繼續(xù)長(zhǎng)期藥物管理，減少?gòu)?fù)發(fā)，避免重復(fù)手術(shù)，保護(hù)生育力。

羅劍儒教授：宮腔粘連診治雜談

宮腔粘連是由于妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷，導(dǎo)致子內(nèi)膜基底層受損，使宮腔部分或全部閉塞從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等。成都市婦女兒童醫(yī)院羅劍儒教授在講座中對(duì)宮腔粘連的定義、病因、預(yù)防、診斷、治療、術(shù)后復(fù)查等進(jìn)行了講解。宮腔粘連手術(shù)的目的是恢復(fù)宮腔的大小和形態(tài)、預(yù)防并阻止粘連復(fù)發(fā)、促進(jìn)損傷內(nèi)膜的重建和修復(fù)、恢復(fù)正常的生殖功能。他強(qiáng)調(diào)，宮腔粘連手術(shù)是四級(jí)手術(shù)，術(shù)者需要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，宮腔粘連術(shù)后再粘連的預(yù)防及二次探查尤為重要。

張宗峰教授：宮頸癌保留生育功能的手術(shù)治療

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院張宗峰教授在講座中對(duì)宮頸癌保留生育功能的手術(shù)治療進(jìn)行了生動(dòng)實(shí)用的講座，并通過(guò)分享一例精彩的手術(shù)視頻，對(duì)術(shù)中的手術(shù)技巧和注意事項(xiàng)等進(jìn)行了細(xì)致的講解。他強(qiáng)調(diào)，宮頸癌保留生育功能術(shù)中應(yīng)避免損傷骨盆漏斗韌帶血管，保留子宮動(dòng)脈供血；對(duì)宮頸管松弛的患者，實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)；為預(yù)防宮頸外口粘連，放置硅膠支架；術(shù)中不切除任何腹膜，手術(shù)結(jié)束時(shí)進(jìn)行腹膜化，防止盆腔粘連。

李征宇教授：卵巢癌全程管理若干問(wèn)題討論

卵巢癌手術(shù)殘留病灶對(duì)預(yù)后影響十分重要，為了達(dá)到R0切除，應(yīng)當(dāng)盡量完成徹底的手術(shù)。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院李征宇教授在講座中結(jié)合臨床研究對(duì)PARP抑制劑在卵巢癌患者維持治療中的作用進(jìn)行了講授。研究表明，現(xiàn)有應(yīng)用PARP抑制劑的卵巢癌患者三期臨床試驗(yàn)方案在BRCA突變?nèi)巳旱呐R床效力和副作用方面沒(méi)有明顯差異，一線(xiàn)應(yīng)用PARP抑制劑的副作用更小，應(yīng)積極為患者提早應(yīng)用。

郭濤教授：晚期卵巢癌治療的策略及再思考

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院郭濤教授圍繞晚期卵巢癌患者的治療策略、治療目標(biāo)、是否淋巴結(jié)清掃、維持治療這四方面進(jìn)行了講座。他提出，腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是晚期卵巢癌患者獲得臨床緩解的最佳機(jī)會(huì)；R0是手術(shù)治療的終極目標(biāo)，目前評(píng)估制定個(gè)性化的治療策略均以R0為目標(biāo)；是否淋巴結(jié)清掃尚有爭(zhēng)議，但臨床上應(yīng)遵循NCCN指南的原則；晚期卵巢癌患者的全程管理和維持治療非常重要。

何翔教授：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的長(zhǎng)期管理

子宮內(nèi)膜異位癥是慢性病，長(zhǎng)期管理的目標(biāo)主要是控制疼痛、保護(hù)生育、延緩進(jìn)展、預(yù)防復(fù)發(fā)。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院何翔教授圍繞卵巢內(nèi)異癥患者的長(zhǎng)期管理進(jìn)行了授課。他表示，卵巢內(nèi)異癥患者無(wú)論是否手術(shù)，都需要長(zhǎng)期管理；長(zhǎng)期管理以藥物為主，心理等其他治療為輔；藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、有無(wú)合并癥、經(jīng)濟(jì)收入等情況進(jìn)行個(gè)體化選擇；對(duì)于有生育要求的卵巢內(nèi)異癥患者，是否手術(shù)、術(shù)后如何長(zhǎng)期管理，應(yīng)該實(shí)行個(gè)體化治療原則。

陳杰教授：子宮縱隔診治相關(guān)問(wèn)題的探討

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院陳杰教授在講座中圍繞縱隔子宮基本情況、宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)、TCRS術(shù)后輔助治療、TCRS的相關(guān)討論這四個(gè)方面進(jìn)行了講座。他指出，現(xiàn)有文獻(xiàn)表明，TCRS術(shù)后給予球囊輔助治療與無(wú)輔助治療在預(yù)防宮腔粘連、改善妊娠結(jié)局方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；目前暫無(wú)充分的證據(jù)支持或反對(duì)使用冷刀或電切環(huán)行子宮縱隔切除術(shù)；目前暫無(wú)充分證據(jù)支持或反對(duì)使用超聲或腹腔鏡監(jiān)測(cè)下行縱隔切除術(shù)。

譚欣教授：醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新——婦科日間手術(shù)管理

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院譚欣教授從我國(guó)婦科日間手術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀講到該醫(yī)院婦科開(kāi)展日間手術(shù)的情況和管理模式，系統(tǒng)介紹了婦科日間手術(shù)的管理模式。通過(guò)不斷完善，日間手術(shù)可以擁有更高效的管理、更流暢的流程、更精準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估、更微創(chuàng)的治療團(tuán)隊(duì)、更智能的信息系統(tǒng)等。她指出，在微無(wú)創(chuàng)盛行的時(shí)代，在精進(jìn)推廣單孔腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)等治療技術(shù)的同時(shí)，如何做到高效高質(zhì)，醫(yī)護(hù)、患者、醫(yī)保三贏，日間手術(shù)的集中化管理是一種可探索的模式。

張浩教授：一例重度宮腔粘連閉經(jīng)患者診治經(jīng)過(guò)的復(fù)盤(pán)

該病例患者27歲，已婚未育，G4P0A4，重度宮腔粘連，有生育需求，多次就醫(yī)無(wú)果，處在極度絕望中。廣州市第一人民醫(yī)院張浩教授通過(guò)分享她的診治經(jīng)過(guò)，不僅對(duì)宮腔粘連的診治進(jìn)行了分享，還引出對(duì)宮腔粘連疾病治療的思考。他強(qiáng)調(diào)，宮腔粘連患者應(yīng)重視初診宮檢和術(shù)后二探；重視超聲在宮檢中的價(jià)值；重度宮腔粘連患者不鼓勵(lì)檢查和手術(shù)一步到位；術(shù)后進(jìn)行動(dòng)態(tài)長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，個(gè)體化治療；重視TCRA的子宮內(nèi)膜保護(hù)。

石鋼教授：宮腔鏡女性生殖道異物取出術(shù)

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院石鋼教授通過(guò)展示手術(shù)視頻和分享臨床病例的方式，首先對(duì)處理嬰幼兒陰道內(nèi)異物的器械使用、檢查及診斷、宮腔鏡處理等進(jìn)行了分享，隨后對(duì)子宮內(nèi)異物的檢查及診斷、腹腔鏡下宮腔異物取出術(shù)進(jìn)行了講解，最后對(duì)全能宮腔鏡系統(tǒng)進(jìn)行了分享，全能宮腔鏡集合冷刀及熱刀功能，互為彌補(bǔ)，可以提高對(duì)疾病治療的精準(zhǔn)性，大大降低副作用和并發(fā)癥。

張濰教授：盆腔腹膜外臟器切除（EN-BLOCK）在腸道子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院張濰教授根據(jù)晚期盆腔子宮內(nèi)膜異位癥盆腔散播轉(zhuǎn)移與處理難點(diǎn)、冰凍盆骨處理難點(diǎn)與廓清術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥與婦科腫瘤在盆腔散播處理中的異同、乙狀結(jié)腸漿膜層及局部受累-病灶削除與盤(pán)式切除、乙狀結(jié)腸固有肌層受累-腸道節(jié)段性切除、腹膜外入路后盆腔臟器去除、腹膜外入路后盆腔臟器去除風(fēng)險(xiǎn)等幾個(gè)方面進(jìn)行了講解。他強(qiáng)調(diào)，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)術(shù)前評(píng)估的重要性，靈活運(yùn)用盆腹腔解剖與手術(shù)入路，熟練掌握切除規(guī)范及損傷原則，MDT團(tuán)隊(duì)是最好的選擇，但是需要磨合。

閉幕式

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院張家文教授閉幕講話(huà)

張家文教授作閉幕式講話(huà)，本次大會(huì)為期3天，共邀請(qǐng)117位國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家進(jìn)行授課，會(huì)議圍繞婦科微無(wú)創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用與規(guī)范治療的新進(jìn)展為主要議題，進(jìn)行了10場(chǎng)手術(shù)轉(zhuǎn)播，59場(chǎng)學(xué)術(shù)講座。會(huì)議內(nèi)容豐富，線(xiàn)上累計(jì)觀看人數(shù)超10W+，好評(píng)如潮。希望與會(huì)學(xué)員通過(guò)3天的學(xué)習(xí)，切實(shí)提升自身微無(wú)創(chuàng)診療技術(shù)。本次大會(huì)圓滿(mǎn)舉辦，期待來(lái)年再聚！

主持風(fēng)采