金秋九月，風(fēng)清氣爽。在這碩果累累的美好時(shí)節(jié)，經(jīng)過精心策劃與積極籌備，我們迎來2021北京婦科微創(chuàng)高峰論壇、第十六屆全國婦科微創(chuàng)診療理論與實(shí)踐論壇、北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)以及第十二屆全國婦科微創(chuàng)理論與實(shí)踐護(hù)理論壇的盛大開啟。本屆論壇于9月24日至26日在北京湖南大廈以線上與線下相結(jié)合的形式舉辦。

9月24日，在線上B會(huì)場，多位專家學(xué)者帶來了精彩的學(xué)術(shù)講座，內(nèi)容涵蓋了宮腔鏡診療技術(shù)的發(fā)展、腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值、盆底功能障礙性疾病的治療、老年女性宮頸病變管理、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病及宮腔粘連診療等熱點(diǎn)話題。上午會(huì)場由葉紅教授、張露醫(yī)生、袁靜醫(yī)生、汪沙醫(yī)生共同主持，下午會(huì)場由王文莉醫(yī)生、陳超醫(yī)生、張露醫(yī)生、袁靜醫(yī)生、汪沙醫(yī)生聯(lián)合主持。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)媒體/技術(shù)支持，為您帶來會(huì)議精彩報(bào)道。

學(xué)術(shù)講座（上午）

Ceana Nezhat教授：Evolution of surgery & how to standardize and democratize surgery

美國亞特蘭大Nezhat醫(yī)學(xué)中心Ceana Nezhat教授通過遠(yuǎn)程視頻的形式回顧了外科手術(shù)的發(fā)展簡史，講解了使外科手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化和大眾化的途徑。上世紀(jì)70年代，世界知名婦產(chǎn)外科專家Camran Nezhat教授首先提出視頻指導(dǎo)下的內(nèi)鏡手術(shù)，為現(xiàn)代外科帶來了革命性進(jìn)步。近年來，微創(chuàng)和經(jīng)自然腔道手術(shù)發(fā)展迅速，智能機(jī)器人輔助手術(shù)、影像指導(dǎo)下的外科手術(shù)也是未來的發(fā)展方向。此外，遠(yuǎn)程手術(shù)也得以實(shí)現(xiàn)，已有報(bào)道采用纖維光學(xué)技術(shù)實(shí)施跨越大西洋的手術(shù)操作。隨著數(shù)字分析、人工智能、影像可視化等技術(shù)的發(fā)展，未來數(shù)字外科也將成為可能。在未來，各個(gè)領(lǐng)域中技術(shù)最好的外科醫(yī)生將可能作為機(jī)器人數(shù)字外科的模板，確保給予患者標(biāo)準(zhǔn)化的最高醫(yī)療質(zhì)量。

T.C. Li教授：Challenges in the management of Asherman syndrome

Asherman綜合征指人工流產(chǎn)后宮腔粘連或纖維化，伴有閉經(jīng)或月經(jīng)過少、不育或反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院T.C. Li教授在遠(yuǎn)程講座中以Asherman綜合征患者的管理為題，闡述了在診斷、治療、復(fù)發(fā)、妊娠結(jié)局、一級(jí)預(yù)防等方面面臨的巨大挑戰(zhàn)。T.C. Li教授認(rèn)為，要優(yōu)化Asherman綜合征患者的外科治療，需要針對(duì)粘連的不同類型和部位，采用不同的技術(shù)，超聲指導(dǎo)非常有價(jià)值。對(duì)于宮腔內(nèi)的手術(shù)操作，建議采用最低限度的機(jī)械或電能，盡量減輕組織損傷。此外，手術(shù)操作要精細(xì)化，當(dāng)宮腔粘連解除后即停止手術(shù)，而且沒有必要做刮宮檢查。

隋龍教授：宮腔鏡診療技術(shù)發(fā)展趨勢

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授就我國宮腔鏡技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢展開了精彩演講。宮腔鏡問世150余年發(fā)展緩慢，近40年國內(nèi)宮腔鏡技術(shù)發(fā)展迅猛。宮腔鏡檢查是診斷宮腔內(nèi)病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，宮腔鏡手術(shù)在治療不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、子宮畸形和其他宮腔疾病中的地位無可替代。宮腔鏡與腹腔鏡、開腹、陰式手術(shù)齊名，被譽(yù)為現(xiàn)代婦科常用四大基本手術(shù)之一，是婦科微創(chuàng)的典范。此外，隋龍教授還對(duì)未來宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展方向進(jìn)行了展望。未來的宮腔鏡必將更智能、更安全，服務(wù)模式更加多樣化，功能更加強(qiáng)大，造福更多的患者和家庭。

高雨農(nóng)教授：PARP抑制劑不良反應(yīng)管理

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院高雨農(nóng)教授針對(duì)PARP抑制劑的不良反應(yīng)，對(duì)PARP抑制劑的研究概況、常見血液學(xué)不良反應(yīng)和處理、常見非血液學(xué)不良反應(yīng)和處理等方面進(jìn)行了精彩講座。PARP抑制劑的不良事件主要為可管理的1~2級(jí)，3級(jí)以上不良反應(yīng)發(fā)生率較低。在患者進(jìn)入維持治療時(shí)，要建立不良反應(yīng)的管理機(jī)制，其中包括前期對(duì)不良反應(yīng)的宣教、專人專項(xiàng)管理維持治療的群體、鼓勵(lì)患者記錄日記；每周血象匯報(bào)、每月生化指標(biāo)匯報(bào)；及時(shí)指導(dǎo)患者在用藥過程中出現(xiàn)的問題，堅(jiān)持常規(guī)隨訪，持續(xù)隨訪至少12個(gè)月；出現(xiàn)3~4級(jí)不良反應(yīng)時(shí)，中斷用藥，待癥狀恢復(fù)至1級(jí)，可繼續(xù)正常治療。

劉木彪教授：經(jīng)陰骶棘韌帶固定術(shù)的問題與對(duì)策

暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院劉木彪教授為大家?guī)砹私?jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)（SSLF）問題與對(duì)策的講座。SSLF作為常用的陰道頂端支持重建術(shù)式，其操作技巧在于：（1）骶棘韌帶的準(zhǔn)確定位，解剖上起于坐骨棘，止于骶尾骨，以坐骨棘為標(biāo)志，準(zhǔn)確觸摸確定；（2）骶棘韌帶的安全固定，建議“中段固定、深不過背、不達(dá)上緣”；（3）陰道頂端的縫吊問題，選擇縫線類型，確定SSL入路、縫合頂端部位和單雙側(cè)。劉木彪教授還講解了對(duì)SSLF的改良，包括使用腹腔鏡下監(jiān)視輔助，采用頂端入路法暴露骶棘韌帶，采取雙側(cè)骶棘韌帶固定，同時(shí)懸吊前后壁頂端筋膜。此外通過手術(shù)視頻演示，劉木彪教授細(xì)致講解了手術(shù)操作的細(xì)節(jié)，講解了避開血管神經(jīng)、改變縫合固定的方法，提出引入內(nèi)鏡設(shè)備，改良手術(shù)器械，實(shí)現(xiàn)可視化操作。

陸安偉教授：從Beyond Sedlis看宮頸癌診治中的問題

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院陸安偉教授從宮頸癌的高危因素、中危因素、Sedlis標(biāo)準(zhǔn)、宮頸腺癌的因素及病理等方面詳細(xì)講解了患者治療中的問題。陸安偉教授回顧了2020年ASCO年會(huì)上一篇關(guān)于I期宮頸癌術(shù)前術(shù)后未行輔助治療的文章。該研究通過隨訪宮頸癌患者發(fā)現(xiàn)，術(shù)后病理報(bào)告僅有一個(gè)中危因素，宮頸鱗癌復(fù)發(fā)率達(dá)到19.9%，腺癌復(fù)發(fā)率達(dá)17.1%。從這項(xiàng)研究出發(fā)，他再次詳細(xì)解讀了NCCN治療中關(guān)于合并高危因素、中危因素的宮頸癌患者的后續(xù)治療策略。

趙衛(wèi)東教授：重視老年女性宮頸病變的管理

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院趙衛(wèi)東教授從老年女性的定義、生理特點(diǎn)、流行病學(xué)、宮頸病變特點(diǎn)等方面向大家講解了老年女性宮頸病變的管理。老年女性宮頸癌發(fā)病占20%，絕經(jīng)后及老年女性生理改變顯著，為宮頸疾病篩查、診斷和治療帶來了挑戰(zhàn)。趙衛(wèi)東教授結(jié)合6則病例強(qiáng)調(diào)，要關(guān)注老年女性的宮頸癌篩查，關(guān)注宮頸管病變，注重機(jī)會(huì)性篩查和規(guī)范化篩查，重視包括超聲在內(nèi)的影像學(xué)檢查，同時(shí)要注意生化指標(biāo)的變化，提高意識(shí)，想盡方法明確診斷，注重個(gè)體化診療。

孫愛軍教授：腔鏡技術(shù)在性發(fā)育異常診療中的應(yīng)用價(jià)值

北京協(xié)和醫(yī)院孫愛軍教授從發(fā)育學(xué)角度闡述了關(guān)于性發(fā)育異常相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、腔鏡技術(shù)在患者診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值，重點(diǎn)為正確診斷各種性發(fā)育異常的疾病，認(rèn)識(shí)性腺，找到性腺，辨明解剖，避免損傷。其中，性腺切除術(shù)是非常簡單的臨床操作。孫愛軍教授表示，打好基礎(chǔ)是正確診治性發(fā)育異常相關(guān)疾病的關(guān)鍵，腔鏡技術(shù)可以明確性腺的位置與形態(tài)，可以切除性腺與腫瘤，應(yīng)用非常廣泛。

熊員煥教授：經(jīng)陰道腹膜外骶棘韌帶懸吊術(shù)

江西省第五人民醫(yī)院熊員煥教授首先介紹了盆腔臟器脫垂（POP）現(xiàn)狀，對(duì)比了傳統(tǒng)術(shù)式和盆底重建術(shù)式，并提到傳統(tǒng)術(shù)式與盆底重建術(shù)各有利弊，可相互結(jié)合，取其精華，去其糟粕，更好地為POP患者選擇合適的手術(shù)方式。熊員煥教授從解剖的角度詳細(xì)闡述了陰道腹膜外骶棘韌帶懸吊術(shù)（SSLF）的操作要點(diǎn)。SSLF的臨床效果已經(jīng)得到公認(rèn)，其創(chuàng)傷小，效果持久，對(duì)性生活影響較小，能維持陰道的正常解剖軸向及陰道的功能。SSLF已成為盆底修復(fù)的重要手術(shù)之一，對(duì)于需要保留子宮的患者，可采用經(jīng)腹膜外手術(shù)，且特別適合于復(fù)發(fā)性POP患者。

劉青教授：腹腔鏡下POP治療方式的選擇

甘肅省婦幼保健院劉青教授從解剖結(jié)構(gòu)分析了盆腔臟器脫垂的治療方式，通過手術(shù)演示和病例分析詳細(xì)介紹了盆腔臟器脫垂的多種腹腔鏡手術(shù)方式。劉青教授提到，盆腔臟器脫垂是需要關(guān)注的健康問題，術(shù)者應(yīng)遵循盆腔臟器脫垂手術(shù)的重建解剖、恢復(fù)功能、保留臟器的原則，通過微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到持續(xù)治療的目的。在選擇腹腔鏡下手術(shù)方式時(shí)，要掌握以自體組織修復(fù)為主導(dǎo)，盡量少用植入物來確定個(gè)體化的精準(zhǔn)治療方案。

趙仁峰教授：盆腔炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的診治

盆腔炎性肌纖維母細(xì)胞瘤（IMT）是一種由間葉組織逐漸向平滑肌母細(xì)胞和纖維母細(xì)胞分化的具有良性生物學(xué)行為的低度惡性腫瘤，在臨床上非常罕見。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院趙仁峰教授在講座中分別從IMT的病因、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理組織學(xué)及遺傳學(xué)、治療方法、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸等方面進(jìn)行講解。該腫瘤主要有三個(gè)好發(fā)年齡高峰，分別是0~4歲的兒童、36~40歲的青壯年以及50歲以上的中老年，并覆蓋整個(gè)年齡段，臨床表現(xiàn)無特殊性。其影像學(xué)檢查結(jié)果，如超聲、CT、MRI缺乏典型的影像學(xué)特征，易誤診，診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”仍是病理檢查。IMT患者的主要治療方法仍是手術(shù)，包括放療、化療、靶向治療、皮質(zhì)醇激素或非皮質(zhì)醇激素治療、抗血管抑制劑等藥物治療有效。

學(xué)術(shù)講座（下午）

冷金花教授：育齡期女性子宮內(nèi)膜異位囊腫的手術(shù)時(shí)機(jī)

育齡期女性是內(nèi)異癥的主要患病人群，而臨床中常常會(huì)低估卵巢內(nèi)膜異位囊腫破裂的風(fēng)險(xiǎn)。北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授指出，手術(shù)決策就是權(quán)衡利弊的過程。根據(jù)卵巢內(nèi)異癥患者的生育情況將其分為三類，即不孕患者、有生育要求但無不育的患者、已完成生育或?qū)硪矡o生育計(jì)劃的患者。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、不孕時(shí)間、接受輔助生殖技術(shù)（ART）的能力、家族史、癥狀、是否曾接受過手術(shù)、其他可能的IVF適應(yīng)證以及卵巢內(nèi)異囊腫大小等因素，選擇是否手術(shù)、何時(shí)手術(shù)、如何手術(shù)及手術(shù)后如何處理等問題。

俞超芹教授：子宮內(nèi)膜異位癥診治策略思考

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院俞超芹教授首先講解了內(nèi)異癥的病理本質(zhì)，說明紅細(xì)胞與鐵過載、血小板與內(nèi)異癥盆腔粘連之間的關(guān)系，指出周期性出血是炎癥與粘連形成的關(guān)鍵因素，引出目前診治的局限性，即診斷問題（診療困難的原因）和治療問題（藥物和手術(shù)治療存在的問題），提出了個(gè)人對(duì)臨床診治策略的思考。俞超芹教授認(rèn)為，婦產(chǎn)科臨床工作者應(yīng)重新思考內(nèi)異癥的診斷方式，重視臨床診斷，積極探索特異性治療方法等，重新考慮內(nèi)異癥患者的長期管理，并提高中醫(yī)藥在內(nèi)異癥患者治療中的地位。

凌斌教授：關(guān)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的體會(huì)

中日友好醫(yī)院凌斌教授通過卵巢內(nèi)異囊腫致輸尿管梗阻、深部浸潤型內(nèi)異癥（DIE）、深部結(jié)節(jié)型內(nèi)異癥病例的診治過程以及手術(shù)視頻演示，分析了內(nèi)異癥診療中存在的主要矛盾或關(guān)鍵問題。通過分離左側(cè)輸尿管、分離子宮與腸管、離斷右側(cè)宮旁組織、從腸壁上剝離病灶、離斷右側(cè)骶韌帶等方式，凌斌教授分享了手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，探討了不同條件的患者如何做出不同的臨床決策，為大家提供新的臨床診療思路。凌斌教授認(rèn)為，婦科也是外科，婦科臨床醫(yī)生理當(dāng)是嫻熟的工匠，匠者則應(yīng)獨(dú)具匠心，巧奪天工，即求心靈手巧；手術(shù)治療的個(gè)體化原則值得認(rèn)真思考。

張信美教授：子宮內(nèi)膜異位癥合并子宮腺肌癥相關(guān)問題

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院張信美教授首先講解了內(nèi)異癥與子宮腺肌癥的發(fā)病機(jī)制與流行病學(xué)特點(diǎn)。通過對(duì)相關(guān)指南的解讀得出，盡管目前發(fā)現(xiàn)兩者有許多共同點(diǎn)，但內(nèi)異癥與子宮腺肌癥是否為同一種疾病，仍然需要進(jìn)一步研究證實(shí)。內(nèi)異癥與子宮腺肌癥共存會(huì)導(dǎo)致患者臨床癥狀加重或重疊，需要重視臨床評(píng)估；二者并存會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者生育力低下，需要重視卵巢儲(chǔ)備功能與影像學(xué)評(píng)估；這些患者的精準(zhǔn)治療，必須做到治療前的正確評(píng)估，根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化治療等。

盧美松教授：子宮腺肌病合并不孕的生育管理

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院盧美松教授回顧了相關(guān)文獻(xiàn)，探討了子宮腺肌病的基本情況及流行病學(xué)特點(diǎn)、不同臨床分型對(duì)臨床治療的指導(dǎo)意義、子宮腺肌病對(duì)生育的影響、子宮腺肌病引起不孕的機(jī)制、IVF治療結(jié)局等，提出根據(jù)患者短期有無生育要求而給予不同的生育管理，藥物治療的選擇取決于患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度和生育要求，需個(gè)體化與規(guī)范化結(jié)合、長期療效與不良反應(yīng)兼顧，選擇先取卵或先取胚胎的治療模式。

許泓教授：腸道DIE的診治體會(huì)

內(nèi)異癥是一種復(fù)雜、常見的婦科疾病。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院許泓教授從以下方面分享了其在臨床中對(duì)腸道DIE的診治體會(huì)：腸道DIE的診斷與評(píng)估方法、輔助診斷（包括超聲、磁共振成像、腸鏡、CT、雙重造影鋇劑灌腸等）、指南推薦的診斷方法、DIE分期、手術(shù)治療存在的挑戰(zhàn)、特殊類型患者手術(shù)治療、關(guān)于腸道DIE的爭議、腸道DIE手術(shù)治療中MDT的重要性等。許泓教授表示，應(yīng)進(jìn)行綜合、個(gè)體化、多學(xué)科聯(lián)合診治，并強(qiáng)調(diào)長期管理。

朱穎軍教授：子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)的后盆腔處理策略

內(nèi)異癥的發(fā)病率在10%~15%，易復(fù)發(fā)，而絕大部分DIE病灶位于子宮的后部。天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院朱穎軍教授圍繞內(nèi)異癥手術(shù)的后盆腔處理策略進(jìn)行了詳細(xì)講解。她比較了卵巢內(nèi)異囊腫的陰道超聲、三維超聲、MRI、CT、超聲內(nèi)鏡的特點(diǎn)及優(yōu)劣，分析了EMS、DIE的手術(shù)指征，認(rèn)為術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估，正確掌握適應(yīng)證、正確決策，評(píng)估手術(shù)可行性，提高手術(shù)技巧。朱穎軍教授通過兩個(gè)手術(shù)視頻講解了手術(shù)操作的細(xì)節(jié)，引導(dǎo)醫(yī)生思考內(nèi)異癥手術(shù)的后盆腔處理是否存在“程序化“手術(shù)及步驟，并強(qiáng)調(diào)內(nèi)異癥術(shù)后長期分層管理的重要性。

徐冰教授：有生育要求內(nèi)異癥手術(shù)相關(guān)問題

內(nèi)異癥對(duì)女性生育的影響是全方位、多因素的。北京大學(xué)第三醫(yī)院徐冰教授由卵巢內(nèi)異囊腫降低卵巢儲(chǔ)備功能的機(jī)制引入，提出手術(shù)會(huì)降低卵巢儲(chǔ)備功能，加劇不良反應(yīng)，反復(fù)手術(shù)會(huì)進(jìn)一步加劇卵巢損傷。內(nèi)異癥手術(shù)存在特殊性，對(duì)婦科醫(yī)生具有高要求。徐冰教授圍繞卵巢內(nèi)異囊腫的手術(shù)必須考慮的多種因素、年輕女性或有生育要求患者術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)、手術(shù)操作的要點(diǎn)等話題，通過多個(gè)手術(shù)視頻及具體病例，深刻地講解了內(nèi)異癥手術(shù)的相關(guān)問題，強(qiáng)調(diào)應(yīng)注意患者的術(shù)后隨訪及MDT團(tuán)隊(duì)管理，關(guān)注內(nèi)異癥患者的治療效果。

王敏教授：子宮內(nèi)膜病變的危險(xiǎn)因素及預(yù)防理念的前移

子宮內(nèi)膜病變主要指子宮內(nèi)膜增生癥，根據(jù)其是否伴有不典型增生及復(fù)雜程度，進(jìn)展成子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)并不相同。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院王敏教授根據(jù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，講解了I型及II型子宮內(nèi)膜癌之間的主要區(qū)別、子宮內(nèi)膜病變的危險(xiǎn)因素。PCOS、超重及肥胖等與子宮內(nèi)膜病變易感性有關(guān)，可以作為預(yù)防策略的治療靶點(diǎn)。治療理念應(yīng)預(yù)防為主，降低風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防方法包括孕激素、復(fù)方口服避孕藥、口服阿司匹林、雙膦酸鹽、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。

張曉玲教授：子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育力保護(hù)

眾所周知，內(nèi)異癥的發(fā)病機(jī)制并不確切，被稱為“婦科良性癌“。內(nèi)異癥的治療目的中，促進(jìn)生育十分重要。江西省婦幼保健院張曉玲教授就內(nèi)異癥患者的生育力保護(hù)進(jìn)行了報(bào)告，報(bào)告重點(diǎn)內(nèi)容包括內(nèi)異癥對(duì)女性生育的影響、內(nèi)異癥影響生育的原因、卵巢內(nèi)異囊腫導(dǎo)致不孕的因素、卵巢內(nèi)異囊腫患者生育力管理、診斷延遲的情況，提出了關(guān)于內(nèi)異癥臨床診療的最新倡導(dǎo)，即精準(zhǔn)手術(shù)操作，一生最多只做一次手術(shù)；進(jìn)行生育指數(shù)EFI的評(píng)估、術(shù)后指導(dǎo)生育；長期管理新策略。

李紅雨教授：新模式下卵巢癌診治要點(diǎn)

卵巢癌是高致死率的婦科腫瘤。目前，卵巢癌的診治新模式已經(jīng)成功改變卵巢癌的治療預(yù)后。鄭州大學(xué)附屬第三醫(yī)院李紅雨教授分析了初治卵巢癌的診治要點(diǎn)，包括臨床診斷，早期腹腔鏡或開腹手術(shù)都應(yīng)達(dá)到全面分期手術(shù)，晚期如何評(píng)估手術(shù)可行性，Suidan多因素評(píng)估量表基于臨床因素和CT影像學(xué)特征構(gòu)建，F(xiàn)agotti評(píng)分的應(yīng)用，淋巴結(jié)的處理等。復(fù)發(fā)卵巢癌患者的診療以降低腫瘤負(fù)荷、延長患者生存等為治療目標(biāo)，維持治療及全程管理實(shí)現(xiàn)長生存目標(biāo)。

孫陽教授：前哨淋巴結(jié)在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)中的應(yīng)用

福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院孫陽教授由前哨淋巴結(jié)（SLN）的概念、傳統(tǒng)的系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃存在的問題及子宮內(nèi)膜癌淋巴切除的現(xiàn)狀引入，重點(diǎn)分析了前哨淋巴結(jié)切除的意義，即縮小切除范圍，降低淋巴水腫的發(fā)生率，結(jié)合病理連續(xù)切片和免疫組化提高了小范圍轉(zhuǎn)移的檢出率，SLN病理超分期可使5%~15%患者分期提高。此外，還針對(duì)前哨淋巴結(jié)的檢測工具、SLN示蹤劑的比較、熒光腹腔鏡的原理、前哨淋巴結(jié)在子宮內(nèi)膜癌患者中的應(yīng)用做了細(xì)致講解。

李小毛教授：宮頸癌三級(jí)防控——HPV疫苗的重要性

宮頸癌近年來發(fā)病率升高，且具有年輕化趨勢，疾病負(fù)擔(dān)重。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院李小毛教授由WHO提出消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略目標(biāo)引入，強(qiáng)調(diào)了宮頸癌防治的重要性，提出宮頸癌病變的三級(jí)預(yù)防模式。目前宮頸癌篩查中存在的瓶頸問題包括篩查率低、女性自我接受篩查意識(shí)不足、初篩方法學(xué)問題等。我國HPV感染率高，藥物對(duì)消除HPV的效果有限。HPV相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)、注重宮頸癌前病變和疾病管理、HPV疫苗的重要作用應(yīng)受到廣泛關(guān)注和重視。

林鳳教授：宮腔粘連的術(shù)后治療新進(jìn)展

宮腔粘連是指宮腔內(nèi)膜受損后的一系列癥狀，存在多種臨床表現(xiàn)。手術(shù)治療后的宮腔粘連復(fù)發(fā)是臨床中常見的并發(fā)癥。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院林鳳教授根據(jù)最新研究報(bào)告，結(jié)合自身的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，分析了宮腔粘連術(shù)后預(yù)防再粘連的相關(guān)因素，包括節(jié)育環(huán)的使用、持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜生長、干細(xì)胞的臨床應(yīng)用等。林鳳教授指出，宮腔粘連術(shù)后再粘連的防治是系統(tǒng)性工作，后續(xù)科研前景可期。

韓麗萍教授：先天性宮頸閉鎖、陰道閉鎖的微創(chuàng)治療體會(huì)

宮頸閉鎖的治療仍然是婦科手術(shù)界的一個(gè)世界級(jí)難題。先天性宮頸閉鎖患者宮頸成型及貫通的失敗率極高，多數(shù)患者最后以切除子宮告終。鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院韓麗萍教授首先講解了先天性陰道閉鎖的發(fā)病機(jī)制、診斷、四級(jí)分類患者所選擇的不同手術(shù)方式，隨后分享了3例患者的臨床診療經(jīng)過。II型先天性陰道、宮頸閉鎖的診療一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在腹痛（月經(jīng)來潮）略緩解后，選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)后治療措施對(duì)最終手術(shù)結(jié)果有重要影響。

主持風(fēng)采

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