2021年9月26日，由北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)、京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會(huì)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京婦科微創(chuàng)診治中心主辦的2021北京婦科微創(chuàng)高峰論壇在北京圓滿落幕。

本屆論壇上六會(huì)并舉，內(nèi)容涵蓋婦科微創(chuàng)診療領(lǐng)域的理論與實(shí)踐、婦科內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展、婦科良惡性疾病的診治要點(diǎn)與規(guī)范以及?？谱o(hù)理的配合與管理等，為參會(huì)代表們提供了一場(chǎng)實(shí)際、實(shí)用、權(quán)威、易懂的學(xué)術(shù)盛宴。該會(huì)議的舉辦不僅推動(dòng)并規(guī)范了婦科微創(chuàng)診療技術(shù)的普及與臨床應(yīng)用，也進(jìn)一步促進(jìn)了婦科疾病的診療安全與服務(wù)質(zhì)量的提升。

閉幕式

大會(huì)主席、北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)主任委員

段華教授作閉幕式總結(jié)

段華教授講到，本次論壇共直播了20臺(tái)婦科微創(chuàng)手術(shù)，完成了35場(chǎng)學(xué)術(shù)與專題報(bào)告，同時(shí)還完成了中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社婦科手術(shù)實(shí)用技術(shù)與指南規(guī)范基層醫(yī)師巡講、第十六屆全國(guó)婦科微創(chuàng)診療理論與實(shí)踐論壇、北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、第七屆亞太婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡暨微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)會(huì)（APAGE）區(qū)域會(huì)議，以及第十二屆全國(guó)婦科微創(chuàng)理論與實(shí)踐護(hù)理論壇。

在這三天緊湊而又充實(shí)的學(xué)術(shù)交流中，不僅有5位國(guó)際知名專家為大家分享了婦科微創(chuàng)診療領(lǐng)域的國(guó)際前沿知識(shí)，還有200多位國(guó)內(nèi)專家學(xué)者結(jié)合各自豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家?guī)?lái)了一場(chǎng)場(chǎng)精彩的手術(shù)直播與學(xué)術(shù)匯報(bào)。這將對(duì)大家的臨床實(shí)踐工作具有一定的指導(dǎo)意義。截止到會(huì)議結(jié)束時(shí)，線下注冊(cè)人數(shù)與線上觀看量達(dá)41W+人次，由此也可看出，大會(huì)盛況空前，學(xué)術(shù)氛圍濃厚，會(huì)議舉辦非常成功。

最后，段華教授對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，全體參會(huì)專家的辛勤付出，線上線下的參會(huì)同道的積極參與，所有會(huì)務(wù)工作人員和網(wǎng)絡(luò)媒體的精心籌備與現(xiàn)場(chǎng)保障表示由衷地感謝！

學(xué)術(shù)報(bào)告

9月26日，大會(huì)特別設(shè)立的北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)專題論壇，從早上8點(diǎn)半到下午3點(diǎn)半，共有20位婦產(chǎn)科知名專家學(xué)者進(jìn)行了學(xué)術(shù)報(bào)告，吸引了數(shù)萬(wàn)名婦產(chǎn)科醫(yī)生在線觀看。本論壇由蔣國(guó)慶教授、張穎教授、王欣教授、劉華放教授、陳芳醫(yī)生、王文莉醫(yī)生共同擔(dān)任嘉賓主持。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)媒體支持，為您帶來(lái)會(huì)議精彩報(bào)道。

戴毅教授：合并卵巢畸胎瘤的抗NMDA腦炎的婦科手術(shù)治療

北京協(xié)和醫(yī)院戴毅教授就卵巢畸胎瘤的流行病學(xué)、抗NMDA腦炎的危險(xiǎn)因素、合并卵巢畸胎瘤的抗NMDA腦炎患者的婦科手術(shù)步驟、手術(shù)處理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，并根據(jù)相關(guān)指南進(jìn)行了講解。早期腫瘤切除可能是有效的，改善這些患者的健康預(yù)后并不能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。有卵巢畸胎瘤的腦炎患者往往表現(xiàn)出更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，女性抗NMDA腦炎患者中畸胎瘤的發(fā)生率并不像歐洲報(bào)道得那么高。

楊雋鈞教授：宮頸癌宮旁血管及韌帶的處理

北京協(xié)和醫(yī)院楊雋鈞教授首先由宮頸癌手術(shù)視頻引入，仔細(xì)講解了宮頸癌手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)，輸尿管隧道處理的要點(diǎn)，膀胱宮頸間隙、直腸陰道間隙、輸卵管隧道及膀胱宮頸韌帶后葉血管的處理要點(diǎn)，以及如何防止出血，子宮淺靜脈、子宮深靜脈及膀胱深靜脈的分支處理，指出應(yīng)加強(qiáng)對(duì)解剖的理解等。

付鳳仙教授：卵巢源性腹膜假黏液瘤的預(yù)后分析

腹膜假粘液瘤是一種罕見(jiàn)的婦科腫瘤，2008年到2020年其發(fā)病率逐年上升。航天中心醫(yī)院付鳳仙教授對(duì)卵巢源性腹膜假黏液瘤的相關(guān)臨床資料進(jìn)行了總結(jié)分析，內(nèi)容包括黏液性卵巢癌的流行病學(xué)及易發(fā)部位等，指出應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，排除來(lái)源于其他部位、轉(zhuǎn)移至卵巢的黏液性腫瘤是原發(fā)性MOC診斷中最重要的一步。組織病理學(xué)亞型和PCI有望成為患者預(yù)后預(yù)測(cè)的指標(biāo)，對(duì)治療具有較大的臨床意義。

朱磊教授：腹腔巨大腫物的手術(shù)策略

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院朱磊教授首先匯報(bào)了第一例罕見(jiàn)的腹腔巨大腫物病例的術(shù)中盆腹腔檢查、病理標(biāo)本等情況，隨后介紹了第二例腹腔巨大腫物病例查體及輔助檢查、游離血管后盆腔情況、盆腹腔腫物的處理方法、腫物周邊血供可能來(lái)源等。針對(duì)如何更好地判斷腫物來(lái)源，降低輸尿管、腸管及血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，如何盡量保證無(wú)瘤原則，朱磊教授結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)給予了解答。

劉蕓教授：盆腹腔苔蘚樣子宮內(nèi)膜異位癥

盆腹腔苔蘚樣子宮內(nèi)膜癥是極少見(jiàn)的婦科疾病。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院劉蕓教授就其病例特點(diǎn)、術(shù)中所見(jiàn)、文獻(xiàn)報(bào)道等內(nèi)容進(jìn)行了分享。她首先報(bào)告了一例盆腹腔苔蘚樣子宮內(nèi)膜異位癥病例，引出了宮腔鏡檢查的禁忌證、苔蘚樣子宮內(nèi)膜異位癥首發(fā)癥狀等，并播放了手術(shù)視頻，供醫(yī)生觀摩學(xué)習(xí)。劉教授還解讀了文獻(xiàn)報(bào)道中的相關(guān)病例，開(kāi)闊了參會(huì)者的診療視野。

張穎教授：全子宮切除術(shù)中的坑—輸尿管損傷

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院張穎教授就全子宮切除術(shù)中輸尿管損傷的教訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了臨床經(jīng)驗(yàn)分享，內(nèi)容包括充分利用舉宮杯的保護(hù)作用，解剖要清楚，避免能量器械的電熱損傷等。張穎教授總結(jié)稱，術(shù)中應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，清醒認(rèn)識(shí)，重視輸尿管周圍的解剖關(guān)系，增加全子宮切除術(shù)視頻經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，做到精準(zhǔn)治療。

彭超教授：腹腔鏡在腹壁內(nèi)異癥病灶切除術(shù)中的應(yīng)用

北京大學(xué)第一醫(yī)院彭超教授由一例手術(shù)視頻引入，分享了腹壁內(nèi)異癥手術(shù)的操作技巧、Trocar穿刺部位的選取、病灶尋找技巧、外科縫合手術(shù)線的選擇、病灶上下緣標(biāo)志點(diǎn)的選取等內(nèi)容，并就腹腔鏡手術(shù)切除病灶的臨床病例選擇進(jìn)行了探討。彭超教授認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)切除肌內(nèi)型病灶具有可操作性，合并盆腔異位病灶時(shí)腹腔鏡手術(shù)一并處理似乎更完美，術(shù)前使用GnRHa是否可以縮小病灶并利于手術(shù)尚需探討。

王永軍教授：婦科手術(shù)ERAS實(shí)施的一點(diǎn)體會(huì)

北京積水潭醫(yī)院王永軍教授從ERAS理念的核心原則出發(fā)，講述了ERAS實(shí)施的5項(xiàng)目的、實(shí)施的環(huán)節(jié)、貫穿整個(gè)圍手術(shù)期的ERAS術(shù)前宣教及其重要性、ERAS的安全性、傳統(tǒng)機(jī)械性胃腸道準(zhǔn)備、ERAS術(shù)后如何進(jìn)食的認(rèn)知誤區(qū)、圍手術(shù)期胰島素抵抗等內(nèi)容，解讀了ERAS外科專家共識(shí)，并指出婦科手術(shù)ERAS中傳統(tǒng)機(jī)械性胃腸道準(zhǔn)備應(yīng)做到差異化和個(gè)體化。

孫智晶教授：尿道憩室的診治

尿道憩室是良性、局部的尿道上皮的外翻。北京協(xié)和醫(yī)院孫智晶教授首先匯報(bào)了一則經(jīng)陰道超聲檢查后尿道憩室的病例，包括術(shù)前檢查、術(shù)中手術(shù)過(guò)程、術(shù)后及隨訪等；接著分享了一例反復(fù)尿路感染患者的診療，介紹了尿道憩室的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)、體格檢查及輔助檢查、診斷、大陰唇脂肪皮瓣植入的指征、尿道憩室切除要點(diǎn)及預(yù)后等內(nèi)容。

劉軍秀教授：婦科惡性腫瘤的盆腔解剖和手術(shù)技巧

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，婦科手術(shù)中75%的輸尿管損傷屬于醫(yī)源性。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉軍秀教授就此詳細(xì)講解了婦科惡性腫瘤的盆腔解剖和手術(shù)技巧。解剖中應(yīng)沿著髂動(dòng)脈走向打開(kāi)腹膜；充分了解髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、膀胱靜脈、子宮靜脈、卵巢、輸卵管等的解剖關(guān)系；保護(hù)血管和尿管兩個(gè)管道。他還利用手術(shù)視頻，對(duì)如何避免損傷、閉孔神經(jīng)的感覺(jué)支配、閉孔神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)支配等進(jìn)行了詳細(xì)解答。

任彤教授：腹腔鏡術(shù)中靜脈損傷處理及預(yù)防

北京協(xié)和醫(yī)院任彤教授首先復(fù)習(xí)了盆腔的解剖結(jié)構(gòu)，之后講解了腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程，包括游離子宮深靜脈暴露盆腔內(nèi)臟神經(jīng)，分離腹下神經(jīng)；處理膀胱宮頸韌帶、膀胱宮頸韌帶后葉及膀胱中靜脈；分離和暴露下腹下叢的子宮支，切斷子宮支暴露T形結(jié)構(gòu)等方法。任彤教授還講解了術(shù)中腎靜脈、髂總靜脈、髂腰靜脈、膀胱中靜脈、膀胱上靜脈、陰道旁靜脈出血及腹腔臟器轉(zhuǎn)位等的處理方法。

況燕教授：子宮肌瘤單孔腹腔鏡手術(shù)治療的策略和技巧

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院況燕教授首先回顧了國(guó)內(nèi)同行對(duì)單孔腹腔鏡手術(shù)的探索及其團(tuán)隊(duì)單孔腹腔鏡技術(shù)的嘗試過(guò)程，主要分享了子宮肌瘤單孔腹腔鏡手術(shù)的5點(diǎn)注意事項(xiàng)，包括手術(shù)器械、止血藥物的選擇等；并對(duì)單孔腹腔鏡下困難宮頸肌瘤的手術(shù)處理、單孔腹腔鏡下子宮后壁肌瘤的手術(shù)處理進(jìn)行了細(xì)致講解。

歐陽(yáng)玲教授：ERAS理念下的全子宮切除術(shù)

加速康復(fù)外科（ERAS）近年來(lái)受到婦產(chǎn)科醫(yī)生的廣泛關(guān)注。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院歐陽(yáng)玲教授指出，減輕應(yīng)激是ERAS理念之精髓，并以此為主題介紹了應(yīng)激的概念和生物學(xué)效應(yīng)、減輕應(yīng)激的ERAS術(shù)前管理策略、圍手術(shù)期病理性應(yīng)激的防治原則等。通過(guò)國(guó)際共識(shí)聲明說(shuō)明，應(yīng)重視全子宮切除術(shù)術(shù)前和術(shù)后貧血的管理，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估的重要性，重視全子宮切除患者的術(shù)前評(píng)估與宣教。

張三元教授：機(jī)器人下宮頸癌髂總深淋巴結(jié)切除的技巧和意義

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院張三元教授就髂總深淋巴結(jié)及相關(guān)解剖、腰骶干相關(guān)解剖中髂腰靜脈、閉孔神經(jīng)、腰骶干的解剖學(xué)關(guān)系與特點(diǎn)，髂腰深靜脈相關(guān)解剖，髂腰動(dòng)脈相關(guān)解剖中髂腰動(dòng)脈、髂腰靜脈與髂外動(dòng)脈的解剖關(guān)系等內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)講解。張三元教授總結(jié)稱，婦科醫(yī)生應(yīng)在熟悉解剖的前提下，了解組織特性，避免術(shù)后并發(fā)癥，才能保證患者的療效。

王延洲教授：叉手技術(shù)與筷子技術(shù)在單孔腹腔鏡中的實(shí)踐與意義

“筷子效應(yīng)”是單孔腹腔鏡的最大技術(shù)缺陷。陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院王延洲教授就叉手技術(shù)與筷子技術(shù)在單孔腹腔鏡中的實(shí)踐與臨床意義進(jìn)行了講解，詳細(xì)對(duì)比了叉手技術(shù)的特點(diǎn)、筷子技術(shù)的特點(diǎn)，與傳統(tǒng)技術(shù)的區(qū)別等，并根據(jù)新式手術(shù)中床位的選擇和擺放位置等問(wèn)題，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)給予了解答。

趙虎教授：腹腔鏡下腹主動(dòng)脈旁轉(zhuǎn)移腫大淋巴結(jié)切除術(shù)

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院趙虎教授對(duì)腹腔鏡下腹主動(dòng)脈旁轉(zhuǎn)移腫大淋巴結(jié)切除術(shù)的爭(zhēng)議提出了自己的思考，重點(diǎn)講解了手術(shù)的無(wú)瘤原則，包括腫瘤的不可擠壓原則、腫瘤的隔離原則、腫瘤的銳性解剖原則、減少腫瘤術(shù)中擴(kuò)散機(jī)會(huì)原則、減少腫瘤細(xì)胞污染原則、腫瘤整塊切除原則，以及銳性解剖、整塊切除、取物袋隔離、充分沖洗原則，并根據(jù)手術(shù)視頻進(jìn)行了深入解讀。

趙喜娃教授：鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院趙喜娃教授從鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌治療現(xiàn)狀入手，介紹了復(fù)發(fā)性卵巢癌手術(shù)達(dá)到R0水平的重要性、GOG0213評(píng)分、DesktopIII和SOC篩選標(biāo)準(zhǔn)等，分享了鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的病例，就手術(shù)情況和術(shù)后病理等進(jìn)行了解讀。趙喜娃教授認(rèn)為，二次減瘤術(shù)要慎重，規(guī)范化療與規(guī)范維持治療同樣重要。

王小元教授：再談無(wú)瘤原則之免舉宮技術(shù)的應(yīng)用

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王小元教授首先回顧了腫瘤不可擠壓性原則、隔離腫瘤原則、銳性解剖原則、整塊切除原則、減少術(shù)中擴(kuò)散原則、減少腫瘤污染原則，指出要重視外科手術(shù)中的無(wú)瘤原則，減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞擠壓、破裂、擴(kuò)散等，分析了LACC指南的重要警示，認(rèn)為腫瘤手術(shù)的無(wú)瘤原則不可或缺，指出免舉宮技術(shù)及保護(hù)性陰道離斷為其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

崔秀娟教授：盆腹腔多發(fā)脾種植誤診為婦科腫瘤1例引發(fā)的臨床思考

脾種植是一種良性獲得性疾病，應(yīng)注重區(qū)分副脾和脾種植。滕州市中心人民醫(yī)院崔秀娟教授匯報(bào)了一則盆腹腔多發(fā)脾種植誤診為婦科腫瘤的病例，重點(diǎn)分析了病例的術(shù)前查體、術(shù)中所見(jiàn)、手術(shù)方式、術(shù)中剖視、術(shù)中快速病理、術(shù)后石蠟病理、CT與MRI等影像學(xué)診斷的選取方法等，說(shuō)明了脾種植產(chǎn)生的原因、術(shù)前如何更好地鑒別診斷、脾種植與副脾的鑒別診斷方法等，指出腹腔鏡探查是明確盆腔包塊性質(zhì)較為理想的診斷方式。

陳燕教授：腹腔鏡下子宮腺肌癥病灶切除術(shù)

華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院陳燕教授首先播放了一段腹腔鏡下子宮腺肌癥病灶切除術(shù)的手術(shù)視頻，之后介紹了子宮直腸陷凹黏連、左側(cè)骶韌帶、子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)、子宮后壁的腺肌瘤與正常組織的界限、深部DIE、手術(shù)切除創(chuàng)面的處理辦法；術(shù)前評(píng)估、手術(shù)視野清理、手術(shù)團(tuán)隊(duì)合作的重要性等內(nèi)容。陳燕教授還就手術(shù)的后續(xù)治療、用藥方式、患者長(zhǎng)期管理等方面進(jìn)行了詳細(xì)講解，分享了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，令眾多參會(huì)醫(yī)生收獲頗豐。

主持風(fēng)采

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