金秋九月，風(fēng)清氣爽。在這碩果累累的美好時(shí)節(jié)，經(jīng)過(guò)精心策劃與積極籌備，我們迎來(lái)了2021北京婦科微創(chuàng)高峰論壇、第十六屆全國(guó)婦科微創(chuàng)診療理論與實(shí)踐論壇、北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、第七屆亞太婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡暨微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)會(huì)（APAGE）區(qū)域會(huì)議、第十二屆全國(guó)婦科微創(chuàng)理論與實(shí)踐護(hù)理論壇的盛大開幕。

9月25日當(dāng)天，會(huì)議設(shè)置了一個(gè)主會(huì)場(chǎng)、三個(gè)學(xué)術(shù)講座專場(chǎng)和一個(gè)護(hù)理論壇，主要圍繞婦科微創(chuàng)臨床診療領(lǐng)域的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行全方位、多角度和深層次的展示與交流，使廣大同仁能夠立足臨床，聚焦熱點(diǎn)，直面大咖，釋疑解惑。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)媒體支持，為您帶來(lái)會(huì)議精彩報(bào)道。

孟元光教授：宮頸上皮內(nèi)病變免疫治療新進(jìn)展

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心孟元光教授講到，目前宮頸上皮內(nèi)病變?cè)\治處于困局，切除性治療是高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的主要治療策略。針對(duì)病灶的消融破壞，臨床需謹(jǐn)慎評(píng)估，慎重選擇。而如何破解這一困局，還需新思維、新思路。研究表明，外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架（Nr-CWS）作為治療HR-HPV感染合并CIN的免疫抑制劑，具有顯著療效。因此，為響應(yīng)WHO 2030年全球加速消除宮頸癌戰(zhàn)略目標(biāo)，孟教授所在醫(yī)院聯(lián)合國(guó)內(nèi)20余家醫(yī)學(xué)中心開展了前瞻性多中心隨機(jī)對(duì)照研究，并希望更多的中心可以參與到其中，為全球消除宮頸癌貢獻(xiàn)一份力量。

張蔚教授：?jiǎn)慰讬C(jī)器人腹腔鏡在婦科應(yīng)用展望

武漢大學(xué)中南醫(yī)院張蔚教授表示，盡管機(jī)器人單孔腹腔鏡手術(shù)在臨床上被廣泛應(yīng)用，但很多復(fù)雜手術(shù)，往往無(wú)法由單一科室完成，需要依托多學(xué)科合作模式；早期研究實(shí)驗(yàn)顯示，高端人工智能（AI）輔助的外科手術(shù)能幫助減少手術(shù)步驟的偏差并改善患者預(yù)后；目前國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)應(yīng)用仍然受限，但隨著科技的發(fā)展，機(jī)器人手術(shù)平臺(tái)將會(huì)在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的同時(shí)成為真正的遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)，為大眾服務(wù)。隨后，張教授還分享了兩個(gè)精彩的臨床案例，加深了大家對(duì)機(jī)器人V-NOTES手術(shù)系統(tǒng)在婦科良性疾病應(yīng)用中的認(rèn)識(shí)。

應(yīng)小燕教授：腹腔鏡下大月份宮頸環(huán)扎及相關(guān)問(wèn)題

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院應(yīng)小燕教授分享到，腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)更為微創(chuàng)，也具有陰式手術(shù)不具備的優(yōu)勢(shì)，療效優(yōu)于開腹或陰式手術(shù)，而腹腔鏡的諸多優(yōu)勢(shì)使患者更容易接受此類手術(shù)。腹腔鏡下子宮峽部環(huán)扎術(shù)成功率高于經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)已是不爭(zhēng)的事實(shí)，但腹腔鏡下子宮峽部環(huán)扎術(shù)一般用于未孕及孕早期，對(duì)于孕中期宮頸短或經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎失敗的病人，是否能夠作為彌補(bǔ)手段，還值得進(jìn)一步探討。此外，孕中期腹腔鏡下子宮峽部環(huán)扎術(shù)效果良好，但暴露子宮峽部有一定難度，如果助手配合得當(dāng)，不僅可被采用，還具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率。

余進(jìn)進(jìn)教授：中國(guó)陰道惡性腫瘤診治指南（2021年版）解讀

江南大學(xué)附屬醫(yī)院余進(jìn)進(jìn)教授首先對(duì)原發(fā)性陰道惡性腫瘤的放療、手術(shù)治療、化療、靶向免疫治療與預(yù)防等進(jìn)行了詳細(xì)解讀，指出放療作為該疾病的首選治療方法，適用于I～I(xiàn)V期病例，尤其適用于II期及以上中晚期及無(wú)法手術(shù)者。目前，尚無(wú)證據(jù)支持常規(guī)篩查陰道癌，對(duì)于有陰道癌發(fā)生高危因素者，篩查方法以HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)更為準(zhǔn)確。隨后，余教授系統(tǒng)介紹了特殊類型的原發(fā)性陰道惡性腫瘤和復(fù)發(fā)性陰道惡性腫瘤，以及陰道鱗狀上皮內(nèi)病變（VaIN）的治療策略，并通過(guò)多個(gè)手術(shù)視頻對(duì)不同類型的陰道惡性腫瘤治療要點(diǎn)給予了充分論述。

王素敏教授：妊娠物殘留與子宮動(dòng)靜脈瘺的診治探討

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦產(chǎn)醫(yī)院王素敏教授首先介紹了妊娠物殘留（RPOC）的影像學(xué)診斷、宮腔鏡Gutenberg分型及治療等，指出手術(shù)中采用逆行推與順行切，可縮短電切時(shí)間，減少灌流液的吸收，保證手術(shù)安全。子宮動(dòng)靜脈瘺（UAVF）臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或流產(chǎn)、刮宮術(shù)后持續(xù)少量或突發(fā)大量陰道出血，其治療標(biāo)準(zhǔn)暫無(wú)明確的指南及規(guī)范。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的UAVF患者，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是保留子宮功能的首選治療方法。隨后，結(jié)合多個(gè)臨床案例及手術(shù)錄像，她還向大家詳細(xì)闡釋了UAVF的診治流程，加深了大家對(duì)UAVF診斷與治療的認(rèn)識(shí)與了解。

李斌教授：婦科惡性腫瘤前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)研究與應(yīng)用

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院李斌教授介紹了亞甲藍(lán)，納米炭和ICG吲哚菁綠各自作為示蹤劑的優(yōu)缺點(diǎn)，提出吲哚菁綠由于發(fā)出的熒光可穿透組織，尋找前哨淋巴結(jié)不用打開腹膜，為國(guó)際首推的應(yīng)用。子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的關(guān)鍵在于注射部位的選擇，可選擇宮頸深間質(zhì)、宮體或?qū)m腔鏡下子宮內(nèi)膜周圍注射（宮腔注射）。隨后，李教授結(jié)合本院研究數(shù)據(jù)指出，前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）檢測(cè)的準(zhǔn)確性依賴病理學(xué)的超分期和分子分期，兩種分期均需要連續(xù)切片+免疫組化，其中超分期標(biāo)準(zhǔn)則按照國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì)（IUAC）進(jìn)行分級(jí)。

王世軍教授：婦科醫(yī)生如何面對(duì)腸道損傷？

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院王世軍教授通過(guò)一例婦科手術(shù)中腸道損傷的視頻演示，系統(tǒng)地向大家介紹了婦科手術(shù)腸道損傷的原因、術(shù)后腸道損傷的診斷，以及腸道損傷后處理的保守治療和手術(shù)治療。他講到，術(shù)中疑似有腸道損傷時(shí)，應(yīng)仔細(xì)探查，包括出血、腸液、腸壁完整性、顏色、氣味，并進(jìn)行直腸充氣試驗(yàn)。術(shù)后疑有腸道損傷時(shí)，能保守者盡量保守治療，能做確定性手術(shù)者盡量不要造瘺。術(shù)后腸道損傷處理的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原則是以促進(jìn)腸瘺快速自行愈合為主，腸瘺發(fā)生的早期實(shí)施確定性手術(shù)即腸瘺切除腸吻合術(shù)。

馬曉欣教授：子宮腺肌病的分層治療策略

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院馬曉欣教授指出，子宮腺肌病治療方式的演變是從首選子宮切除到避免子宮切除的過(guò)程，多數(shù)子宮切除術(shù)是沒有必要的，主要是缺乏診斷評(píng)估和未能嘗試替代治療。因此，臨床診斷以婦科檢查結(jié)合超聲檢查為主，有條件的采用MRI、三維重建等技術(shù)輔助，可以更精確的分型、定位，有助于精準(zhǔn)治療。同時(shí)綜合考慮患者年齡、臨床癥狀，以及是否有生育要求進(jìn)行子宮腺肌病的臨床分層，同時(shí)遵守個(gè)體化原則，選擇最佳治療方案。手術(shù)病灶切除或非手術(shù)病灶切除方法后，需要進(jìn)行長(zhǎng)期藥物管理和隨訪管理。

段華教授：子宮腺肌病臨床診療進(jìn)展

子宮腺肌?。╝denomyosis,AD）仍然是導(dǎo)致子宮切除的重要原因。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授首先分享了AD患者的分層診斷和治療方案，強(qiáng)調(diào)對(duì)于近期無(wú)生育要求者，可對(duì)癥治療與觀察；對(duì)于近期無(wú)生育要求且無(wú)臨床癥狀、病灶輕微者，可采用期待療法；對(duì)于無(wú)生育要求但有臨床癥狀（痛經(jīng)和/或月經(jīng)過(guò)多）者，應(yīng)根據(jù)年齡分層，采取不同的治療方案。隨后，段教授不僅從AD病灶切除術(shù)和其它微無(wú)創(chuàng)治療兩方面對(duì)AD保留子宮手術(shù)后長(zhǎng)期管理模式給予了系統(tǒng)論述，還對(duì)子宮腺肌病的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防進(jìn)行了全面解讀。

姚書忠教授：腸道子宮內(nèi)膜異位癥從分而治之到整塊切除

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授通過(guò)手術(shù)錄像向大家詳細(xì)分享了腸道子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)操作要點(diǎn)：①解剖輸尿管隧道，充分游離雙側(cè)輸尿管；②沿著病灶外側(cè)緣分離切斷組織、血管和神經(jīng)，游離病灶；③分離直腸系膜，游離腸管后壁直至病變腸管之遠(yuǎn)端；④分離病灶近陰道側(cè)直腸陰道隔間隙；⑤緊貼宮頸前唇切斷陰道前壁，緊貼陰道壁病灶遠(yuǎn)端切斷陰道后壁；⑥裸化病灶遠(yuǎn)端直腸腸管，直線切割器切斷病灶遠(yuǎn)端腸管；⑦將子宮及腸管及病灶整塊從陰道拉出；⑧在陰道口將病灶近端腸管裸化，在體外將腸管、子宮及病灶整塊切除；⑨在腹腔鏡下吻合腸管，縫合陰道殘端，結(jié)束手術(shù)。

周應(yīng)芳教授：巧克力囊腫藥物治療的可行性

北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳教授表示，對(duì)于巧克力囊腫≥4 cm者，因不能完全除外囊腫惡變，體外受精（IVF）時(shí)，影響取卵或巧囊液污染或增加感染機(jī)會(huì)，臨床多建議手術(shù)治療。對(duì)于年輕女性，采取不同方法對(duì)盆腔痛診斷過(guò)程中，應(yīng)盡早考慮內(nèi)異癥的可能，當(dāng)臨床表現(xiàn)或影像學(xué)診斷懷疑內(nèi)異癥時(shí)，無(wú)需手術(shù)確診即可開始藥物治療。隨后，周教授結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥物治療在無(wú)生育要求者中的應(yīng)用給予了詳細(xì)解讀，并總結(jié)道：①內(nèi)異癥是慢性復(fù)發(fā)性疾病，要避免反復(fù)手術(shù)；②年輕患者巧克力囊腫罕見癌變；③巧克力囊腫藥物治療有效。

賈雪梅教授：子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌研究進(jìn)展及病例分享

南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院賈雪梅教授指出，有研究提示，絕大多數(shù)在子宮內(nèi)膜異位囊腫（ECs）隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)而得以早期診斷的卵巢癌（EAOC）患者，很有可能在最開始就發(fā)生了惡性變。在ECs患者中，子宮切除術(shù)可以降低EAOC的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隨后，結(jié)合相關(guān)病例分享，賈教授對(duì)EAOC的管理發(fā)表了自己的一些建議：①內(nèi)異癥的絕對(duì)和相對(duì)卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)低，不推薦做卵巢癌的常規(guī)檢測(cè)；②如果不考慮生育要求，EAOC的風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)輸卵管結(jié)扎、輸卵管切除和子宮切除術(shù)降低；③對(duì)子宮內(nèi)膜液的蛋白質(zhì)組學(xué)分析和腫瘤DNA分析有助于檢測(cè)EAOC前體病變和EAOC發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

崔滿華教授：子宮內(nèi)膜異位癥患者治療中生育力保護(hù)的思考

吉林大學(xué)第二醫(yī)院崔滿華教授指出，生育力是子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者手術(shù)權(quán)衡獲益的重要考慮因素?；谑中g(shù)指征，對(duì)于年齡較輕或需要保留生育功能者，首選腹腔鏡保守性手術(shù)。但由于手術(shù)可能會(huì)損害卵巢儲(chǔ)備功能，術(shù)中需注意減少正常卵巢組織的丟失、保留良好的卵巢血運(yùn)、避免/減少對(duì)卵巢組織的熱損傷。研究證實(shí)，藥物治療可避免手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能下降問(wèn)題。因此，對(duì)于年輕/未孕者，建議及早開啟藥物治療；對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，應(yīng)根據(jù)患者年齡、卵巢儲(chǔ)備功能、是否有生育需求、藥物及手術(shù)治療史等選擇個(gè)體化治療。

郝敏教授：宮頸上皮內(nèi)病變與HPV疫苗

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院郝敏教授表示，宮頸病變即使經(jīng)局部治療仍可能面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，與普通人群相比，以前接受過(guò)CIN2/3治療的婦女以及治療后患有HR-HPV感染的婦女隨后發(fā)生高度病變的風(fēng)險(xiǎn)和浸潤(rùn)性宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。HPV自然感染產(chǎn)生的抗體難以預(yù)防再次感染。宮頸高級(jí)別病變治療后，存在再感染HPV或HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)，且復(fù)發(fā)率仍可達(dá)5%～10%，發(fā)生浸潤(rùn)性宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高2-4倍。疫苗接種在宮頸高級(jí)別病變治療前后注射可以獲益，對(duì)“初級(jí)預(yù)防”、“二級(jí)預(yù)防”和殘留病灶消除有積極影響，從而降低宮頸病變復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

王海琳教授：子宮內(nèi)膜癌分子分型及臨床意義

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院王海琳教授講到，臨床上發(fā)現(xiàn)，通過(guò)分子特征進(jìn)行分類，可提升子宮內(nèi)膜癌（Endometrial cancer，EC）診斷的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。結(jié)合臨床病理學(xué)特征和分子分型對(duì)EC進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層和指導(dǎo)臨床診療。將臨床病理與分子學(xué)聯(lián)合有助于優(yōu)化EC的診斷及預(yù)后評(píng)估可為患者提供更為準(zhǔn)確的輔助治療。將內(nèi)膜癌的分子分型應(yīng)用于臨床實(shí)踐中仍需前瞻性的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步研究和驗(yàn)證。此外，隨著免疫治療聯(lián)合靶向治療的研究不斷發(fā)展，轉(zhuǎn)移性及復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的治療療效有望得到進(jìn)一步提升，以更快實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療目標(biāo)。

李小平教授：子宮內(nèi)膜癌分子分型的現(xiàn)狀及相關(guān)問(wèn)題思考

北京大學(xué)人民醫(yī)院李小平教授重點(diǎn)介紹了子宮內(nèi)膜癌分子分型的四種分型，即TCGA法、transPORTEC法、ProMisE法、北京大學(xué)人民醫(yī)院分子分型研究。目前TCGA分型對(duì)于是否適合不同人種，尚缺乏中國(guó)人群資料；transPORTEC分型重新定義了既往以組織病理學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)的高?；颊?；ProMisE分型經(jīng)充分驗(yàn)證對(duì)內(nèi)膜癌患者診斷、手術(shù)決策和輔助治療具有重要意義；北京大學(xué)人民醫(yī)院分子分型研究結(jié)果提示，子宮內(nèi)膜癌存在腫瘤異質(zhì)性，可指導(dǎo)復(fù)發(fā)患者基因檢測(cè)及靶向治療。隨后，李教授還系統(tǒng)概述了子宮內(nèi)膜癌免疫治療、靶向治療，以及分子分型在臨床中的應(yīng)用現(xiàn)狀，并提出了自己的一點(diǎn)思考。

紀(jì)妹教授：Lynch綜合征與子宮內(nèi)膜癌——再論篩查的重要性及應(yīng)對(duì)策略

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院紀(jì)妹教授通過(guò)一例臨床案例為大家講解了Lynch綜合征（Lynch syndrome，LS）與子宮內(nèi)膜癌的再認(rèn)識(shí)。Lynch綜合征是最常見的遺傳性腫瘤綜合征，由DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變所致，為常染色體顯性遺傳。這類疾病會(huì)增加罹患腫瘤的終生風(fēng)險(xiǎn)（結(jié)腸癌52%～82%；子宮內(nèi)膜癌25%～60%；卵巢癌4%～24%等等），有資料顯示已患有某一腫瘤的LS患者，在15年內(nèi)新發(fā)生另一腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。紀(jì)教授提到，Lynch綜合征對(duì)個(gè)人和家庭病史的篩查特別重要，推薦對(duì)所有確診為子宮內(nèi)膜癌的患者進(jìn)行LS的篩查以及LS患者親屬也需接受腫瘤遺傳咨詢和檢測(cè)。

曲芃芃教授：子宮內(nèi)膜癌腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題

天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院曲芃芃教授介紹，年齡和肥胖是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率上升的關(guān)鍵因素。其中，多數(shù)患者是局限于子宮的早期病灶，I期占81.3%，＜50歲I期患者占低級(jí)別癌12.5%。對(duì)于病灶局限在子宮（早期、低危）的子宮內(nèi)膜癌患者微創(chuàng)手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)路徑，是治療首選；但仍有少部分患者不適合微創(chuàng)手術(shù)，如肥胖、高齡、子宮過(guò)大等患者；對(duì)于病灶局限于子宮的高危型子宮內(nèi)膜癌患者，微創(chuàng)手術(shù)是安全的，其有效性有待于高級(jí)別證據(jù)評(píng)估；對(duì)于晚期子宮內(nèi)膜癌患者建議開腹手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的安全性及有效性均有待評(píng)估。

黃浩教授：腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)的改進(jìn)

南方醫(yī)科大學(xué)附屬南海醫(yī)院黃浩教授通過(guò)精彩的手術(shù)視頻分享到，無(wú)瘤從切皮開始，是為減少或防止癌細(xì)胞的脫落、種植和播散而采取的一系列措施。術(shù)中全程無(wú)瘤操作技巧，包括及時(shí)吸凈術(shù)中產(chǎn)生的煙霧、清掃后的淋巴結(jié)裝袋、避免擠壓宮頸、堅(jiān)持切凈原則、陰道閉合切斷，必要時(shí)大量腹腔沖洗。隨后，黃教授還從保留生育功能與否兩方面分析了不同類型宮頸癌根治術(shù)式的選擇原則，并對(duì)術(shù)后處理的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)：對(duì)于有危險(xiǎn)因素者，及時(shí)補(bǔ)充治療；術(shù)后先行化療1-2療程，陰道殘端愈合后同步放、化療，或放療后再化療1-2療程。

楊宏英教授：婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題

昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院楊宏英教授薈萃大量文獻(xiàn)指南對(duì)腹腔鏡在宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌治療中的使用情況進(jìn)行了系統(tǒng)論述，強(qiáng)調(diào)無(wú)瘤觀念在腹腔鏡治療中具有重要意義。她表示，無(wú)瘤觀念是一個(gè)治療團(tuán)隊(duì)在術(shù)前準(zhǔn)備、熟手、術(shù)后的一系列流程配合，且需滿足有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、合適的手術(shù)器械或設(shè)備、合適的病人選擇等條件，才能達(dá)到一個(gè)非常理想的治療效果。此外，還需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：患者本身比手術(shù)更重要，臨床中一定要評(píng)估患者更適合做哪一種手術(shù)，結(jié)合其身體實(shí)際情況，選擇一個(gè)合適的手術(shù)方式。

米鑫教授：宮頸癌保留神經(jīng)手術(shù)神經(jīng)探測(cè)

北京順義區(qū)婦幼保健院米鑫教授結(jié)合大量神經(jīng)解剖圖譜介紹到，盆腔自主神經(jīng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，熟悉其解剖學(xué)特點(diǎn)和生理功能是C1型手術(shù)成功實(shí)施的前提。而改善術(shù)后盆腔器官功能，提高患者生活質(zhì)量是實(shí)施C1型手術(shù)的最主要目的。因此，能否改善術(shù)后膀胱排尿功能障礙是評(píng)估手術(shù)效果的關(guān)鍵。作為一種復(fù)雜的手術(shù)方式，C1型手術(shù)高度依賴術(shù)者的技能，而掌握相應(yīng)的技能需要較長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線。這要求術(shù)者在能夠熟練完成常規(guī)宮頸癌根治性手術(shù)的基礎(chǔ)上，充分掌握Q-M分型新理念，并對(duì)盆腔自主神經(jīng)的解剖與生理功能有透徹的理解。

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