韻滿九州，豫見(jiàn)未來(lái)。2021年7月2日至4日，第三屆韻豫論壇、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院第十一屆全國(guó)婦科內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)高端論壇、第七屆婦科腫瘤新進(jìn)展中原論壇、第六屆科學(xué)避孕管理與計(jì)劃生育服務(wù)研討會(huì)、第五屆婦科內(nèi)分泌規(guī)范診治培訓(xùn)班、第二屆生殖外科與宮腔輸卵管疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)、第一屆婦科專業(yè)主管院長(zhǎng)論壇，在鄭州以線下結(jié)合線上的形式隆重舉行。

7月2日，作為第三屆韻豫論壇的重頭戲之一，“七劍下天山，逐鹿我中原”手術(shù)直播秀從早上9點(diǎn)到晚上9點(diǎn)，包括普通婦科疾病和婦科惡性腫瘤在內(nèi)的9場(chǎng)手術(shù)演示視頻在線上播出，吸引了超4萬(wàn)人次的線上觀看。參加手術(shù)演示的醫(yī)生均來(lái)自我國(guó)各大醫(yī)院，是婦科手術(shù)技術(shù)高超的中青年專家。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)媒體支持，為您帶來(lái)現(xiàn)場(chǎng)精彩報(bào)道。

普通婦科手術(shù)演示

普通婦科手術(shù)演示涉及的疾病包括子宮腺肌病、子宮肌瘤等婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病，選擇的病例均非常典型，實(shí)用性極強(qiáng)，具有非常大的示教價(jià)值。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院王延洲教授此次專門(mén)來(lái)到鄭州，為大家?guī)?lái)精彩的手術(shù)演示。這是一位45歲的女性，以“陰道間斷出血2月余、加重1周”為主訴入院，診斷異常子宮出血和子宮腺肌病，擬行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)，這場(chǎng)手術(shù)由王延洲教授帶領(lǐng)鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)順利完成。

實(shí)時(shí)傳輸?shù)漠?huà)面將術(shù)者的手術(shù)操作清晰地呈現(xiàn)在終端屏幕上，在腹腔鏡下，盆腹腔各部位的解剖結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，王延洲教授手術(shù)動(dòng)作干凈利落，在他熟練的操作下，腹盆腔臟器、神經(jīng)、血管、韌帶等組織被充分游離，經(jīng)過(guò)細(xì)致而巧妙的處理，患者的全子宮、雙側(cè)輸卵管被依次切除，手術(shù)很快完成。配合著手術(shù)的節(jié)奏，線下會(huì)場(chǎng)幾位嘉賓予以精彩解說(shuō)和點(diǎn)評(píng)，加深了廣大醫(yī)生對(duì)手術(shù)策略的理解和技術(shù)細(xì)節(jié)的把握。

進(jìn)行婦科手術(shù)演示的第2例患者同樣是一位45歲的女性，因“痛經(jīng)5年、發(fā)現(xiàn)CA125異常1月余”入院，診斷子宮腺肌病、右側(cè)附件區(qū)囊腫和左卵巢無(wú)回聲待查。蘭州大學(xué)第一醫(yī)院劉暢教授擔(dān)任主要術(shù)者，在其他醫(yī)生和護(hù)士的配合下，行單孔腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+右側(cè)附件切除術(shù)+左側(cè)輸卵管切除術(shù)。劉暢教授手術(shù)技巧高超，在他的分步解說(shuō)和嘉賓的講解點(diǎn)評(píng)下，手術(shù)結(jié)局滿意，取得了成功。

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院楊立教授作為本次手術(shù)直播秀的東道主醫(yī)院代表，也親自登臺(tái)為大家獻(xiàn)上精彩的手術(shù)演示。這是一位35歲的女性，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年余，診斷為多發(fā)性子宮肌瘤，擬行單孔腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)+宮腔鏡檢查+宮腔放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。通過(guò)演示視頻，可以看到楊立教授對(duì)電刀的使用出神入化，達(dá)到了“心中有解剖，刀下有解剖”的境界。

一位下腹痛1年余、陰道不規(guī)則出血半年余的53歲患者，入院診斷為子宮腺肌病、子宮肌瘤和瘢痕子宮，擬行根治性手術(shù)，即在單孔腹腔鏡下行全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。為她實(shí)行手術(shù)治療的是空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院張濰教授。張濰教授技術(shù)全面，操作游刃有余，講解切中要點(diǎn)，受到參會(huì)醫(yī)生的一致好評(píng)。

婦科惡性腫瘤手術(shù)演示

婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療難度大，操作復(fù)雜，耗時(shí)長(zhǎng)，對(duì)很多婦科醫(yī)生都是一大挑戰(zhàn)。參加本次手術(shù)直播秀的病例還包括多例宮頸癌患者。

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院熊櫻教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一例II A期宮頸癌患者的手術(shù)演示。這位51歲的患者體檢發(fā)現(xiàn)宮頸病變1月余，查HPV33陽(yáng)性，TCT示細(xì)胞非典型性病變，宮頸活檢病理提示宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查，患者診斷為II A期宮頸癌，擬行腹式廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)。熊櫻教授手術(shù)節(jié)奏不疾不緩，視野和各解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，從始至終很好地踐行了無(wú)瘤原則，將需要切除的病灶很好地局限在術(shù)野，切除病灶后細(xì)致縫合，可謂一場(chǎng)非常有教學(xué)意義的示教演示。此外，熊櫻教授還為一位49歲的IA1期宮頸癌、左側(cè)附件區(qū)囊性占位的患者實(shí)行了手術(shù)，在無(wú)氣腹懸吊單孔腹腔鏡下行宮頸切除術(shù)+陰道部分切除術(shù)+左側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院盧淮武教授師從我國(guó)著名婦科腫瘤專家林仲秋教授，擅長(zhǎng)腹式與腹腔鏡下各種婦科良惡性腫瘤的手術(shù)治療。本次手術(shù)直播秀，盧淮武教授來(lái)到了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院手術(shù)室，為一位64歲的IIA1期宮頸鱗癌、陰道高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變患者實(shí)行手術(shù)，開(kāi)腹行廣泛子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。盧淮武教授手術(shù)技巧嫻熟，特別對(duì)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)有獨(dú)到的見(jiàn)解。在手術(shù)間隙，他為大家講解了其所在團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)的開(kāi)腹腹主動(dòng)脈旁巨大轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)切除十步法的基本步驟，令參會(huì)醫(yī)生獲益匪淺。

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院趙喜娃教授此次也專程來(lái)到鄭州，為大家?guī)?lái)精彩的手術(shù)演示。一位陰道間斷出血5月余的55歲患者就診，診斷為IB2期宮頸癌，擬行腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)，包括廣泛子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。趙喜娃教授秉著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，即使面對(duì)困難，也毫不畏懼，臨危不亂，而是按照規(guī)范流程做好每一步的工作，只求良好預(yù)后，全心全意為患者考慮。趙喜娃教授在手術(shù)中和幾位嘉賓就手術(shù)策略、操作細(xì)節(jié)等問(wèn)題進(jìn)行深入探討，及時(shí)解答線上參會(huì)醫(yī)生的提問(wèn)。

本次手術(shù)直播秀的壓軸視頻來(lái)自東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院沈楊教授。這是一位IIA1期宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者，陰道殘端復(fù)發(fā)放化療后7月余，之前因?qū)m頸鱗癌在外院行廣泛子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。本次治療，沈楊教授為她進(jìn)行了盆腔臟器廓清R0切除術(shù)，包括全膀胱切除術(shù)+全陰道切除術(shù)+直腸切除術(shù)+雙側(cè)輸尿管共側(cè)造瘺術(shù)+乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)+部分回腸切除吻合術(shù)+大網(wǎng)膜L型皮瓣盆腔填充術(shù)。盆腔臟器廓清術(shù)可謂婦科領(lǐng)域中規(guī)模最大的手術(shù)，手術(shù)切除范圍廣泛，創(chuàng)傷大，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥多。沈楊教授在手術(shù)中表現(xiàn)出了高度的責(zé)任心和高超的手術(shù)技巧，雖然遭遇了重重困難，但經(jīng)過(guò)不斷努力，最終達(dá)到了治療目的。

近年來(lái)，隨著我國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)的快速發(fā)展，我國(guó)年輕的婦科醫(yī)生也進(jìn)步迅速，手術(shù)做得越來(lái)越好。盡管新冠疫情使得大家不能像之前那樣面對(duì)面相聚，但通過(guò)線上視頻的形式，參會(huì)醫(yī)生反而有了更多的時(shí)間學(xué)習(xí)交流，分享經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短?！捌邉ο绿焐?，逐鹿我中原”手術(shù)直播秀在一天時(shí)間內(nèi)為廣大參會(huì)醫(yī)生奉獻(xiàn)上了9場(chǎng)精彩紛呈的手術(shù)演示，既涵蓋了子宮肌瘤、子宮腺肌病這些常見(jiàn)婦科疾病的手術(shù)治療，也納入了各期宮頸癌患者的外科手術(shù)，內(nèi)容豐富而實(shí)用。現(xiàn)場(chǎng)還有多位嘉賓實(shí)時(shí)解說(shuō)和點(diǎn)評(píng)，并與術(shù)者展開(kāi)連線對(duì)話，為參會(huì)醫(yī)生帶來(lái)了一場(chǎng)視覺(jué)效果極佳、實(shí)用性極強(qiáng)、臨床指導(dǎo)意義非凡的手術(shù)示教演示！ 

部分手術(shù)團(tuán)隊(duì)合影和解說(shuō)嘉賓風(fēng)采

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