2021年5月28日，由河北省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組、京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會(huì)、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)、河北省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)、河北省腫瘤防治聯(lián)合會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)、河北省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)內(nèi)鏡護(hù)理協(xié)作組主辦，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦科承辦的2021年燕趙論壇暨第十三屆婦科微創(chuàng)理論與實(shí)踐高峰論壇暨第五屆婦科微創(chuàng)理論與實(shí)踐護(hù)理論壇在石家莊市以及線上同步隆重開幕。

論壇邀請(qǐng)了國內(nèi)婦科微創(chuàng)領(lǐng)域著名專家，圍繞“婦科疾病微創(chuàng)治療的新技術(shù)和新理念”主題開展專題講座與手術(shù)演示，就婦科微創(chuàng)的規(guī)范化、個(gè)體化治療展開多學(xué)科、多層次、多角度的討論。大會(huì)首日直播點(diǎn)擊量累計(jì)達(dá)十四萬人次，婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)合作媒體/技術(shù)支持，為您帶來會(huì)議精彩報(bào)道。

開幕式

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院張輝教授主持開幕式

張輝教授首先介紹了本次大會(huì)的組織機(jī)構(gòu)并對(duì)他們的支持表示誠摯的感謝。她講到，13年來，在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院康山教授的帶領(lǐng)下，秉著團(tuán)結(jié)協(xié)作、科學(xué)發(fā)展的理念，在梯隊(duì)化、規(guī)范化、專業(yè)化的戰(zhàn)略下，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)和論壇一步一步向著更高的目標(biāo)邁進(jìn)。年年歲歲，歲歲年年，每一次大會(huì)不僅是一次盛大的學(xué)術(shù)交流，更是一種患者對(duì)醫(yī)者的寄托與鞭策。讓我們共同攜手努力，打造更好的明天，也再次感謝所有臺(tái)前幕后辛勤付出的朋友們。

大會(huì)主席、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院康山教授致辭

康山教授講到，經(jīng)過周密而緊張地籌備，本次論壇在今天順利開幕。論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦13載，承載著河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)幾代人的心血和重托，規(guī)模越來越大，水平越來越高。在此，對(duì)多年來支持論壇的廣大同道表示衷心的感謝。本次論壇邀請(qǐng)了全國各地的一百多位優(yōu)秀業(yè)內(nèi)專家，為大家?guī)砭实氖中g(shù)演示和學(xué)術(shù)講座。論壇首日將為大家?guī)硭募裔t(yī)院聯(lián)袂奉上的全天手術(shù)直播，希望大家能夠?qū)W有所獲，心得滿滿。

護(hù)理論壇主席、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院馬俊英護(hù)士長致辭

馬俊英護(hù)士長首先對(duì)大會(huì)組織者及各地市委員的支持表示感謝。她表示，本次護(hù)理論壇邀請(qǐng)了國內(nèi)十余位護(hù)理專家為大家?guī)砭手v座，圍繞婦科腫瘤的護(hù)理工作和護(hù)理人才培養(yǎng)等問題展開深入探討，希望廣大護(hù)理同道能夠盡情享受這一場護(hù)理人的學(xué)術(shù)盛宴。

手術(shù)演示

開幕式后，大會(huì)重頭戲“手術(shù)演示”閃亮登場。此次手術(shù)演示設(shè)置了四個(gè)頻道同時(shí)直播，由來自河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院的康山教授攜張輝教授、李萬勝教授、陳書成教授、張正茂教授、張軍教授、趙喜娃教授及其團(tuán)隊(duì)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的馮力民教授攜其團(tuán)隊(duì)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院的劉開江教授攜其團(tuán)隊(duì)及中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的姚書忠教授攜其團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜四家醫(yī)院的四支隊(duì)伍為大家?guī)?0臺(tái)精彩的手術(shù)演示，并為大家講解了各個(gè)手術(shù)的要點(diǎn)和技巧，傳授了十分寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

同時(shí)，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院的康山教授、郝淑維教授、張輝教授、李萬勝教授、趙喜娃教授、王影教授、趙煒教授在手術(shù)臺(tái)下時(shí)，也在直播間擔(dān)任主持，與術(shù)者和線上的聽眾進(jìn)行互動(dòng)，使大家對(duì)所演示的手術(shù)有更加深入細(xì)致的認(rèn)識(shí)，能夠更好地指導(dǎo)今后的臨床工作。

宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡是一項(xiàng)新的微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。宮腔鏡對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，可以直觀、準(zhǔn)確、清晰地觀察子宮腔內(nèi)疾病，進(jìn)行診斷和治療，是診斷宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)，也是婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

在今天的手術(shù)演示中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授團(tuán)隊(duì)為大家?guī)?臺(tái)宮腔鏡手術(shù)的演示，包括宮腔鏡檢查+子宮肌瘤切除術(shù)2例、宮腔粘連分離術(shù)2例、胚物殘留去除術(shù)、子宮肌瘤電切術(shù)、雙宮頸雙陰道宮腔鏡子宮整復(fù)術(shù)、陰道內(nèi)鏡檢查+宮腔內(nèi)異物取出+診刮術(shù)各1例。

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院李萬勝教授團(tuán)隊(duì)為大家?guī)?臺(tái)宮腔鏡手術(shù)，分別為宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)和宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)。

經(jīng)過他們的演示，大家對(duì)宮腔鏡手術(shù)的應(yīng)用有了更加詳實(shí)的認(rèn)識(shí)，尤其是兩位教授都強(qiáng)調(diào)了要準(zhǔn)確把握適應(yīng)證，注重對(duì)子宮內(nèi)膜的保護(hù)，正確使用器械，減少對(duì)機(jī)體的損傷，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥和術(shù)后粘連的發(fā)生。此外，子宮內(nèi)膜疾病還要注意術(shù)后的長期管理，預(yù)防復(fù)發(fā)。

腹腔鏡手術(shù)

相比宮腔鏡，腹腔鏡的應(yīng)用范圍更廣。并且隨著腔鏡技術(shù)水平的提高，電外科器械的不斷進(jìn)步與發(fā)展，以及醫(yī)生對(duì)電外科器械操作的日益熟練，微創(chuàng)手術(shù)越來越多地應(yīng)用于婦科領(lǐng)域的各個(gè)方面，從普通良性疾病，延伸至婦科惡性腫瘤的診治。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有①創(chuàng)傷較??；②視野清晰；③出血量少，淋巴結(jié)清掃更為徹底等特點(diǎn)，受到大家的歡迎。

此次手術(shù)演示中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院劉開江教授團(tuán)隊(duì)帶來一例初步診斷為宮頸腺癌IB1期的經(jīng)陰輔助腹腔鏡下廣泛全子宮切除術(shù)（免舉宮）+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。劉開江教授的操作細(xì)致入微，術(shù)野始終保持清晰，神經(jīng)、血管、輸尿管、韌帶等組織被顯示得格外分明。伴隨著他的引導(dǎo)以及康山教授的解說，大家對(duì)宮頸局部解剖及手術(shù)難點(diǎn)有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。此外，劉開江教授和康山教授還討論了術(shù)中舉宮、保留卵巢和淋巴結(jié)清掃的有關(guān)爭議，解答了大家長期以來的一些困惑。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授團(tuán)隊(duì)為大家?guī)?例腹腔鏡下深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥（DIE）手術(shù)。由于DIE病灶分布彌散的特點(diǎn)，徹底、完整切除DIE病灶十分困難。姚書忠教授在手術(shù)過程中手法老練，思路清晰，頗有大將風(fēng)范，經(jīng)他切除的病灶干凈利落，止血夾的使用也減少了熱器械對(duì)組織的損傷。

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院康山教授團(tuán)隊(duì)帶來一例初步診斷為宮頸鱗癌ⅠA2期的腹腔鏡下保留神經(jīng)根治性子宮切除+雙輸卵管切除+盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù)。張輝教授團(tuán)隊(duì)帶來一例初步診斷為宮頸鱗狀細(xì)胞癌IB2期的腹腔鏡下根治性子宮雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。張軍教授團(tuán)隊(duì)帶來一例初步診斷為子宮內(nèi)膜樣癌的腹腔鏡下筋膜外全子宮雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

康山教授在手術(shù)過程中不疾不徐，以十分平穩(wěn)的節(jié)奏準(zhǔn)確完成每一個(gè)步驟，為大家清晰地展示了早期宮頸癌手術(shù)保留神經(jīng)的要點(diǎn)和技巧，也為大家介紹了前哨淋巴結(jié)示蹤技術(shù)和前哨淋巴結(jié)切除在宮頸癌中的應(yīng)用，指出其能避免過度的淋巴結(jié)清掃，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。此外，他還強(qiáng)調(diào)了無瘤原則的重要性，并分享了自己的“紗布包裹取出法”，引起大家的注意。張輝教授和張軍教授的手術(shù)演示同樣精彩，她們精湛的技藝同樣令人折服，所分享的技巧也都十分實(shí)用，并且術(shù)中與團(tuán)隊(duì)很好的配合也顯示出河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦科整體力量的強(qiáng)大。

陳書成教授團(tuán)隊(duì)帶來一例初步診斷為壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂II度的腹腔鏡下陰道前后壁骶骨固定術(shù)+陰道后壁修補(bǔ)術(shù)+TVT-O。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院趙喜娃教授團(tuán)隊(duì)為大家?guī)硪焕醪皆\斷為盆腔臟器脫垂III度的腹腔鏡下子宮雙附件切除術(shù)+高位骶韌帶懸吊術(shù)。盆腔臟器脫垂是嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量的一類疾病，手術(shù)是其重要的治療方式。陳書成教授和趙喜娃教授的演示和分享使大家對(duì)此類疾病的手術(shù)指征和操作要點(diǎn)有了更加具體的認(rèn)識(shí)。

開腹手術(shù)

此次手術(shù)演示中，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院張正茂教授團(tuán)隊(duì)帶來唯一一例開腹手術(shù)。此患者初步診斷為宮頸鱗癌ⅠB2期，擬行開腹根治性子宮雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。張正茂教授認(rèn)為，開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)各有千秋，關(guān)鍵是要術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和水平足夠，醫(yī)療中心的實(shí)力足夠，嚴(yán)格把握指征，做好無瘤原則，才能確?；颊叩纳娅@益。此外，前哨淋巴結(jié)示蹤技術(shù)在開腹手術(shù)中也可以發(fā)揮很好地作用，對(duì)手術(shù)范圍有很好的提示作用。 

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