青春期是由兒童發(fā)育到成人的過渡時期，是決定個體體格、體質(zhì)、心理和智力發(fā)展水平的關(guān)鍵時期。處在這個階段的青少年，機體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化不僅促使骨骼、肌肉和內(nèi)臟迅速發(fā)育，而且也促使性腺、性器官以及第二性征快速發(fā)育，同時伴隨青春期女孩心理和行為的巨大變化。

世界衛(wèi)生組織(WHO)將青春期的年齡界定為10～19歲。青春發(fā)育期的整個跨度大約要經(jīng)歷10年，我們把這10年大致劃分為早期、中期和晚期三個階段，每個階段大約2～3年。青春早期是指月經(jīng)初潮前的生長發(fā)育突增階段，伴隨性器官和第二性征開始發(fā)育；青春中期以生殖器官和第二性征明顯發(fā)育為特征，女性出現(xiàn)月經(jīng)來潮；青春晚期體格發(fā)育逐漸停止，骨骼傾向完全愈合，性腺發(fā)育接近成熟，性器官和第二性征發(fā)育成熟，具有生殖能力，進入成人期。

對個體而言，青春期在啟動的時間、發(fā)育的速度、成熟的年齡以及發(fā)育的類型等諸方面都存在很大的差異，受遺傳、營養(yǎng)、體育鍛煉、自然環(huán)境和社會環(huán)境等因素的影響，其進入青春期的時間、發(fā)育的程度以及發(fā)育水平都不盡相同。

1、【青春期的生理發(fā)育】

1.青春期的內(nèi)分泌變化 

  早在胚胎和嬰兒期，下丘腦-垂體-卵巢軸就開始分化并具有一定功能。青春期開始前2年左右，由腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素增多，這些激素能促進女孩的陰毛、腋毛和皮脂腺的發(fā)育，并有助于青春期女孩的生長突增。

2.青春期體格和功能發(fā)育

女性進入青春期后，在神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下，全身的骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官都迅速發(fā)育、增長，出現(xiàn)了人體生長發(fā)育的第二個高峰期，稱為 “生長突增”期。

（1）青春期的體格發(fā)育：青春期體格形態(tài)變化主要體現(xiàn)在以下方面：

1）身體長高：身高是衡量生長突增的良好指標。女孩生長突增出現(xiàn)的時間比男孩約早兩年，可分為起始期、快速增長期及減慢增長期三個階段。一般來說，10歲左右開始生長加速，11～12歲是身高增長最快的階段，13歲以后增長速度減慢，一般在16～18歲左右身高不再繼續(xù)增長。女孩身高生長突增開始的早晚存在個體差異，但大多數(shù)人的規(guī)律相似，即多在突增高峰前3～4年起，身高增長速度每年遞增，達到高峰后生長速度很快下降。

2）體重增加：青春發(fā)育期體重明顯增加，但其增長高峰不如身高明顯，且身高的發(fā)育先于體重。體重的增長主要反映的是骨骼、肌肉、脂肪以及內(nèi)臟器官等的綜合增長。由于女孩青春期雌激素的主導作用，促使脂肪在全身皮下沉積，并沿上臂、大腿、臀部和背部分布，逐步形成女孩身材相對矮小、體脂豐滿、下體寬的特有體形。

青春期體格形態(tài)變化除身高、體重外，胸圍、肩寬、上臂圍和小腿圍等也呈現(xiàn)明顯突增現(xiàn)象。

（2）青春期的功能發(fā)育：青春期體格形態(tài)發(fā)育的同時，相應各器官的生理功能也發(fā)生變化，除生殖系統(tǒng)功能迅速發(fā)育成熟外，心血管、呼吸、運動、神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能均發(fā)生不同程度的變化，在形體發(fā)育和功能發(fā)育的相互促進下，機體逐漸成熟。

3.青春期的性發(fā)育

（1）女性生殖器官發(fā)育：隨著下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育日漸成熟，在雌激素作用下，內(nèi)外生殖器官逐漸發(fā)育成熟。卵巢增大并出現(xiàn)發(fā)育程度不同的卵泡，隨著卵巢功能的日臻完善，卵巢開始出現(xiàn)周期性排卵和分泌性激素，使月經(jīng)來潮。與此同時，輸卵管口徑增大，宮腔黏膜上皮出現(xiàn)皺襞，并逐漸纖維化。子宮增大，尤其是宮體明顯增大，宮頸與宮體的比例由嬰兒期的2:1變?yōu)?:2。陰道黏膜增厚，出現(xiàn)皺襞，其長度和寬度增加。外生殖器由幼稚型向成人型發(fā)展，陰阜隆起，陰毛出現(xiàn)，大陰唇變肥厚，小陰唇變大且有色素沉著。

（2）生殖器官功能發(fā)育：月經(jīng)來潮是女孩性功能開始成熟的生理標志，也是女孩性發(fā)育的重要里程碑。月經(jīng)初潮后1年內(nèi)，由于卵巢發(fā)育未成熟，功能尚不穩(wěn)定，月經(jīng)周期常不規(guī)律，大多數(shù)女孩在初潮后1～3年或更長時間才能形成規(guī)律性月經(jīng)并有生育能力。

（3）第二性征發(fā)育：第二性征是指除內(nèi)外生殖器外的女性所有外部特征。女性青春期第二性征的發(fā)育主要表現(xiàn)在乳房豐隆、陰毛和腋毛出現(xiàn)，骨盆變寬，脂肪呈女性體態(tài)，以及聲調(diào)變高等。各項第二性征發(fā)育的年齡、順序和幅度有明顯的個體差異，但大多數(shù)乳房發(fā)育早于陰毛的生長。

02、【青春期的心理發(fā)育】

伴隨著青春期身體外形的變化和器官功能的迅速發(fā)育成熟，青少年的心理也隨之發(fā)生巨大的變化。

1.性意識的全面覺醒　

在青春期，青少年出現(xiàn)明確的對兩性差異的好奇和追求，開始產(chǎn)生對異性的興趣和好感，以及直接與異性朋友交往的心理傾向。異性之間互相愛慕、親近，甚至產(chǎn)生性欲和性沖動，青少年可出現(xiàn)自慰行為，甚至可能出現(xiàn)青春期性行為。

2.成人感的形成和獨立意識的日益增強　

青春期心理發(fā)育的另一突出特點，青少年“成人感”的出現(xiàn)和獨立意識的明顯增強。在心理上他們希望被他人當做成人對待，要求更大程度的自主權(quán)，喜歡冒險，希望體驗成人的各種經(jīng)歷，甚至性行為體驗，以證明自己的成人身份。

3.閉鎖性與開放性的矛盾　

青少年在出現(xiàn)成人感的同時，開始出現(xiàn)青春期特有的閉鎖心理，封鎖自己的內(nèi)心世界，對成人產(chǎn)生不滿和不信任。同時由于生理發(fā)育帶來的困惑和心理變化，又希望與同伴交流和溝通，社會交往的渴望日益增強。

4.成就感與挫折感的矛盾

青少年通常愿意表現(xiàn)成人式的果敢和能干，獲得成功時有極強的優(yōu)越感和成就感，一旦遇到失敗又會產(chǎn)生自暴自棄的挫折感，從而使這兩種情緒體驗交替出現(xiàn)，易產(chǎn)生情緒問題。

3、【青春期保健】

青春期的身心健康是決定一生身體素質(zhì)的關(guān)鍵時期，是每位女性走向成熟的一個必經(jīng)階段。青春期保健應針對青少年的生理和心理特點，重視健康與行為方面的問題，以加強一級預防為重點。

（1）自我保?。簬椭嗌倌昱囵B(yǎng)自我保健意識，提高自我保健能力。加強和普及學校健康教育課程，使青少年了解自己生理、心理上的特點，學會自我保護，培養(yǎng)良好的個人生活習慣，合理安排生活、工作與學習，適當?shù)貐⒓舆\動與娛樂，注意勞逸結(jié)合。

（2）營養(yǎng)指導：營養(yǎng)是保證青春期生長發(fā)育的關(guān)鍵，青少年在發(fā)育期熱量的需要比成年人大25%～30%，必須重視合理的營養(yǎng)。熱量主要來自碳水化合物，亦即谷類食物，所以青少年必須保證足夠的飯量，同時保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、微量元素和水的攝入平衡，青春期女孩月經(jīng)來潮對鐵需求量更多，應注意在飲食中補鐵。飲食規(guī)律，三餐有度，不可偏食、挑食，切忌暴飲暴食，預防營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩。

（3）性衛(wèi)生保?。河捎谂陨称鞴偬赜械慕馄式Y(jié)構(gòu)，女性要特別注意自己的外陰衛(wèi)生。應每天用流動水或?qū)Ｓ玫呐韬兔砬逑赐怅幉?，注意從前往后，從?nèi)往外清洗，最后清洗肛門。內(nèi)褲應為寬松棉織品，并經(jīng)常換洗，一般情況下不宜沖洗陰道。

（4）心理衛(wèi)生指導：由于青少年的生理發(fā)育提前，而心理-社會方面的成熟相對推遲，引發(fā)了不少復雜而嚴重的青春期心理衛(wèi)生問題，如青春期性行為、少女懷孕、吸毒、酗酒、自殺、家庭暴力、出走和犯罪等，已構(gòu)成很大的社會問題。保健工作者應關(guān)注青春期女性的心理健康，進行性衛(wèi)生的指導。

（5）青春期性健康教育：青春期性健康教育是指從青少年開始性發(fā)育到性成熟過程中，通過教育手段，傳授科學的性知識和性道德觀念，并糾正它們在認識和行為中的偏差，建立健康的性意識和正確的性觀念。主要包括性知識、性心理、性道德教育，性角色認知和性安全教育也是性健康教育的重要內(nèi)容。