10月8日,婦產(chǎn)科成功搶救了一名宮外孕大出血的重癥患者,整個(gè)搶救過(guò)程平穩(wěn)有序,通過(guò)緊急搶救及手術(shù)治療患者轉(zhuǎn)危為安。


當(dāng)天15:00,婦產(chǎn)科接到電話,急診科有一名突發(fā)下腹痛伴休克患者需要會(huì)診,值班醫(yī)生尹雨婷立即下樓,查患者脈搏114次/分、血壓74/43mmHg,計(jì)算休克指數(shù)1.5,考慮腹腔內(nèi)出血超過(guò)1500ml,立即通知張宇靖主任,一場(chǎng)生死博弈即刻打響,急救綠色通道即刻開放。


“吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、準(zhǔn)備輸液泵快速給予升壓藥物維持血壓,留取血標(biāo)本……”婦產(chǎn)科主任張宇靖一邊檢查病人一邊準(zhǔn)確迅速下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士們熟練的執(zhí)行著,一切有條不紊,井然有序。


10分鐘后,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)完成了抽取血標(biāo)本,急查血型、交叉配血的準(zhǔn)備工作。聯(lián)系相關(guān)科室,急查ECG、床旁超聲檢查,結(jié)果提示:“腹腔大量積液、盆腹腔積液”;輔助檢查:尿HCG(+)、腹腔穿刺抽出不凝血2ml。此刻,擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主任意識(shí)到,患者發(fā)生了“異位妊娠破裂失血性休克”,如不及時(shí)手術(shù)會(huì)危及病人生命,她立即電話通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)、通知檢驗(yàn)科配血。時(shí)間就是生命,婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員直接將患者床位推向手術(shù)室,并組織專人沿途呼叫,提前準(zhǔn)備電梯等待。與此同時(shí),值班醫(yī)師通知患者家屬簽署相關(guān)術(shù)前委托授權(quán)書。經(jīng)過(guò)2小時(shí)的緊張戰(zhàn)斗,手術(shù)成功。術(shù)中見腹腔內(nèi)大量血液及血塊,清理積血約2500ml,術(shù)中診斷右側(cè)輸卵管妊娠破裂,隨后行右側(cè)輸卵管切除術(shù),術(shù)中加溫加壓輸注去白紅細(xì)胞懸液4u,血漿400ml。術(shù)后患者安返病房,繼續(xù)輸去白紅細(xì)胞懸液4u治療,患者生命體征平穩(wěn),恢復(fù)良好,現(xiàn)已安穩(wěn)出院。


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該患者成功救治,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院在危重患者搶救工作中的應(yīng)急能力和救治水平,同時(shí)發(fā)揚(yáng)了醫(yī)護(hù)工作者團(tuán)結(jié)協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)。隨著國(guó)家二孩政策的開展,婦產(chǎn)科急危重癥患者增多,急救綠色通道是搶救急危重癥孕產(chǎn)婦的生命通道。在此,醫(yī)院婦產(chǎn)科提醒廣大婦女朋友,得知懷孕后一定要及時(shí)進(jìn)行孕檢,如出現(xiàn)腹痛、陰道流血、暈厥等情況時(shí),請(qǐng)盡早到醫(yī)院就診!


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張宇靖


婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師,畢業(yè)于吉林大學(xué),醫(yī)學(xué)碩士。全軍產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員、全軍母兒心臟MTD理事、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員。擅長(zhǎng)婦科腫瘤、內(nèi)分泌疾病的診治,宮頸癌、內(nèi)膜癌等手術(shù)及綜合治療,熟練開展腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù),陰道鏡宮頸疾病診治;經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、盆底疾病治療;有豐富的高危產(chǎn)科診治經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文20余篇,專著1部。