2020年9月25日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)健委四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地、北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)、亞太地區(qū)婦科內(nèi)視鏡學(xué)會(huì)、國(guó)際宮腔鏡培訓(xùn)中心亞洲分中心、北京市宮腔鏡診治中心聯(lián)合主辦的第28屆北京國(guó)際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)采用線上+線下結(jié)合的方式在中國(guó)科技會(huì)堂與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)同步召開(kāi)。

會(huì)議當(dāng)天觀看人次達(dá)3萬(wàn)余人次，為諸多專家同道奉上一場(chǎng)豐盛的學(xué)術(shù)大餐。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)媒體支持，為您帶來(lái)現(xiàn)場(chǎng)精彩報(bào)道。

學(xué)術(shù)講座

李奇龍教授：如何提高腹腔鏡宮頸癌根除手術(shù)的存活率

臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院李奇龍教授講到，經(jīng)過(guò)多年的探索和發(fā)展，婦科微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)在婦科腫瘤治療中占據(jù)了十分重要的作用，成為婦科腫瘤治療的主流技術(shù)。相比開(kāi)腹手術(shù)，婦科微創(chuàng)治療的患者愈后（存活率）較好，生活品質(zhì)更好，患者更易接受。但2018年《新英格蘭雜志》發(fā)表的一篇LACC研究掀起軒然大波，人們開(kāi)始重新思考宮頸癌腹腔鏡治療和開(kāi)腹治療的結(jié)局。APAGE認(rèn)為其研究設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，研究人員的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與技能水平有所不足，所使用的設(shè)備也未做考慮，總之，其研究結(jié)論并不能獲得絕對(duì)認(rèn)可。但這也提醒我們，宮頸癌腹腔鏡手術(shù)應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的獲得認(rèn)證的醫(yī)生執(zhí)行，對(duì)宮頸和宮旁解剖有十分清楚的認(rèn)識(shí)，并且應(yīng)制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，完善醫(yī)保制度，為患者帶來(lái)最大的獲益。

李光儀教授：再說(shuō)腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)

佛山市第一人民醫(yī)院李光儀教授從宮頸的生理解剖講起，指出廣泛切除就是要切除3cm的宮旁組織及陰道，其難點(diǎn)就是游離輸尿管，其技巧就是要掌握以下解剖：2個(gè)間隙、4個(gè)通道、8條韌帶和8個(gè)窩。2個(gè)間隙是指膀胱宮頸間隙和直腸陰道間隙；4個(gè)通道是指血管隧道（左右各一）和韌帶隧道（左右各一）；8個(gè)窩是指膀胱側(cè)窩、膀胱旁窩、直腸側(cè)窩、直腸旁窩，均為左右各一；8條韌帶是指膀胱側(cè)韌帶、直腸側(cè)韌帶、子宮骶骨韌帶和子宮主韌帶，也為左右各一。李教授詳細(xì)解讀了各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的定位方法和手術(shù)要點(diǎn)，傳授了十分實(shí)用和具體的經(jīng)驗(yàn)。接著他描述了腹腔鏡下廣泛全切的穿刺部位，并提示大家要注意預(yù)防輸尿管損傷、直腸損傷和膀胱尿儲(chǔ)留這幾種并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)了熟練解剖的重要性。

梁志清教授：子宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)-基于國(guó)內(nèi)多中心數(shù)據(jù)分析及技術(shù)改進(jìn)

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院梁志清教授首先帶領(lǐng)大家回顧了子宮頸癌手術(shù)治療和腹腔鏡手術(shù)治療的歷史，接著他介紹了所在團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的一項(xiàng)子宮頸癌腹腔鏡廣泛子宮切除的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究。該研究納入12篇文獻(xiàn)，認(rèn)為腹腔鏡廣泛子宮切除是一種安全、可行的手術(shù)方式，其術(shù)后短期效果優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)，腫瘤學(xué)結(jié)局與開(kāi)腹手術(shù)相同，但所納入的文獻(xiàn)均為回顧性/前瞻性隊(duì)列研究，需進(jìn)一步開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)估對(duì)比。因此，該院收集了國(guó)內(nèi)六家單位的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較經(jīng)陰道輔助腹腔鏡、完全腹腔鏡和機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)的腫瘤結(jié)局。研究發(fā)現(xiàn)在早期宮頸癌和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中，改良經(jīng)陰道輔助腹腔鏡手術(shù)5年OS優(yōu)于完全腹腔鏡，完全腹腔鏡OS與機(jī)器人輔助腹腔鏡OS無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。無(wú)淋巴結(jié)患者各組生存無(wú)差異。梁教授強(qiáng)調(diào)，宮頸癌腹腔鏡手術(shù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于無(wú)瘤技術(shù)的實(shí)現(xiàn)，手術(shù)中要注意完成淋巴結(jié)和宮旁的處理，經(jīng)陰道路徑切斷陰道并縫合更科學(xué)。

劉開(kāi)江教授：熒光染色導(dǎo)航下再談后腹膜淋巴結(jié)清掃

上海交通大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院仁濟(jì)醫(yī)院劉開(kāi)江教授介紹，淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織構(gòu)成。淋巴結(jié)有阻截和清除癌細(xì)胞的作用，但被腫瘤侵犯后則成為癌轉(zhuǎn)移的重要途徑。淋巴結(jié)清掃對(duì)婦科惡性腫瘤的治療具有重要的意義，但由于淋巴結(jié)是重要的免疫系統(tǒng)組成部分，應(yīng)避免不必要的全部切除，也要避免盲目的遺漏。前哨淋巴結(jié)SLN是原發(fā)腫瘤淋巴引流區(qū)域發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)，能夠反映淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。傳統(tǒng)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)存在過(guò)度清掃，還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，SLN切除憑借其精準(zhǔn)切除的優(yōu)勢(shì)成為新的指南。熒光染色導(dǎo)航下SLN切除可以準(zhǔn)確定位SLN的分布情況，識(shí)別非常規(guī)淋巴結(jié)，指導(dǎo)精準(zhǔn)切除，有利于減少并發(fā)癥，保留淋巴結(jié)，維持免疫力和促進(jìn)后續(xù)相關(guān)治療。

李佩玲教授：宮頸癌保留生育功能的手術(shù)治療

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院李佩玲教授首先為大家解讀了一例宮頸根治性切除的手術(shù)視頻，使大家對(duì)這一手術(shù)的過(guò)程和要點(diǎn)有所了解。接著她介紹，早期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是根治性子宮切除術(shù)，但其中至少40%的患者處于生育期年齡，因此保留生育功能是治療計(jì)劃中重要的考慮因素。目前，絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)同的早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)的適應(yīng)證包括：1.患者有強(qiáng)烈的生育要求；2.FIGO臨床分期為IA1、IA2、IB1期；3.腫瘤直徑≤2cm；4.病例類型為鱗癌、腺癌或腺鱗癌；5.病變局限于子宮頸外口，未達(dá)子宮頸管上方及未累及子宮頸內(nèi)口；6.無(wú)盆腔淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)；7.無(wú)不孕因素。但這些指標(biāo)仍存在一些爭(zhēng)議，此外，手術(shù)方式的選擇，包括經(jīng)陰道根治性宮頸切除術(shù)+腹腔鏡淋巴結(jié)切除術(shù)、經(jīng)腹根治性宮頸切除術(shù)、全腹腔鏡根治性宮頸切除術(shù)等，各種術(shù)式的預(yù)后有一定差異，術(shù)中并發(fā)癥也會(huì)對(duì)患者結(jié)局產(chǎn)生影響。

向陽(yáng)教授：早期宮頸癌保留生育功能治療-改良Dargent術(shù)式

北京協(xié)和醫(yī)院向陽(yáng)教授介紹，Dargent術(shù)式于1994年提出，包括腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃（第一次冰凍病理檢查 淋巴結(jié)（–）），根治性子宮頸切除（第二次冰凍病理檢查 標(biāo)本切緣（–）），子宮頸內(nèi)口環(huán)扎和縫接殘余宮頸和陰道粘膜。腹腔鏡輔助下改良Dargent術(shù)式中，子宮動(dòng)脈的游離更加精準(zhǔn)，保留子宮動(dòng)脈上行支的機(jī)會(huì)明顯增加；輸尿管及周圍的解剖與游離更加清楚，有效防止輸尿管損傷的發(fā)生；子宮骶主韌帶切除的范圍更加可控。其他手術(shù)方式如單純宮頸切除或錐切、NACT+保守性手術(shù)、開(kāi)腹根治性宮頸切除的進(jìn)行應(yīng)考慮腫瘤大小、LVSI和手術(shù)范圍等。向教授結(jié)合一系列的研究分析了幾種手術(shù)方式的腫瘤結(jié)局，指出組織學(xué)類型不是復(fù)發(fā)的特殊因素，腫瘤直徑＞2cm、腫瘤距切緣＜0.5cm、LISV（+）、淋巴結(jié)（+）和切緣（+）等應(yīng)為引起重視的危險(xiǎn)因素。

熊光武教授：腹腔鏡后路骶棘韌帶懸吊術(shù)初探

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院熊光武教授介紹，骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)證有中盆腔臟器脫垂和陰道穹隆脫垂，有經(jīng)陰道和經(jīng)腹腔鏡兩種手術(shù)路徑。經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)是一項(xiàng)經(jīng)典技術(shù)，需要經(jīng)陰道手術(shù)操作技術(shù)?？p合骶棘韌帶靠觸摸，需要專用器械和深部操作，需要將陰道頂端中點(diǎn)固定在骶棘韌帶，操作較為困難，且術(shù)中出血止血困難。腹腔鏡后路骶棘韌帶懸吊術(shù)的關(guān)鍵在于找準(zhǔn)錨定點(diǎn)，經(jīng)膀胱前方、緊貼兩側(cè)盆側(cè)壁分離，具有可同時(shí)行陰道旁修補(bǔ)、手術(shù)路徑長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。熊教授及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)近2年的探索對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)：1.增加了韌帶側(cè)打結(jié)，能夠預(yù)防和控制出血；2.陰道殘端側(cè)單針（8字縫合），更牢靠，降低殘端撕脫可能；3.高張力變?yōu)榈?微張力懸吊——增加間距至2~3cm，使陰道頂端活動(dòng)度更好，軸向改變更少，疼痛減輕，撕脫減少。

夏恩蘭教授：畸形子宮診治要點(diǎn)解析

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授介紹，子宮畸形形成機(jī)制有發(fā)育不良、融合失敗、吸收失敗三種原因，其初步診斷依據(jù)婦科檢查、陰道超聲、HSG、SIS、MRI，確定診斷依據(jù)3DUS和宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡檢查，其中3DUS確定診斷準(zhǔn)確率達(dá)到100%，宜大力推廣。子宮畸形診斷應(yīng)從外部開(kāi)始，針對(duì)輪廓、宮底和宮角，矯形應(yīng)從內(nèi)部開(kāi)始，圍繞形態(tài)、大小和容積。其進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的指征為超聲、宮腔鏡或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查可疑或診斷為子宮畸形，并且具有以下一項(xiàng)癥狀：自然流產(chǎn)史兩次以上或原因不明的不育；需輔助生育技術(shù)的原發(fā)不孕癥；有宮腔積血、周期性腹痛或急腹癥。此外，夏教授還介紹了判斷縱隔是否切凈的要點(diǎn)和不全雙角子宮成形術(shù)、雙子宮成形術(shù)、單角子宮成形術(shù)、T形子宮成形術(shù)以及ROBERT子宮成形術(shù)的關(guān)鍵技巧。

冷金花教授：子宮腺肌癥合并不孕的治療策略

北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授介紹，子宮腺肌癥（AM）指子宮內(nèi)膜（包括腺體和間質(zhì)）侵入子宮肌層生長(zhǎng)而發(fā)生的病變，好發(fā)于育齡女性，且會(huì)對(duì)女性生育能力產(chǎn)生不良影響，引發(fā)不孕、流產(chǎn)、多種產(chǎn)科并發(fā)癥等不良后果。對(duì)于AM合并不孕患者的診斷，應(yīng)依據(jù)指南對(duì)不孕夫婦進(jìn)行病史采集、體格檢查和輔助檢查，明確不孕的原因；明確除AM外有無(wú)其他干擾因素，分析AM在不孕病因中所占的地位。其治療有藥物治療、輔助生殖技術(shù)、手術(shù)治療、介入治療幾種方式。冷教授表示，AM合并不孕首選GnRH-a治療和（或）輔助生殖技術(shù)助孕；采取手術(shù)治療的指征主要包括1.疼痛或月經(jīng)過(guò)多癥狀嚴(yán)重但藥物治療效果不滿意；2.反復(fù)體外受精-胚胎移植（IVF-ET）失?。唤槿胫委熢贏M的應(yīng)用主要有UAE、HIFU、微波或射頻消融治療等。

Sotirios Saravelos教授：三維超聲在宮腔鏡診治中的臨床應(yīng)用

英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院Sotirios Saravelos教授介紹，三維超聲對(duì)臨床的改善可以從三個(gè)方面來(lái)講：一是婦科良性疾病，二是生殖醫(yī)學(xué)，三是早孕。首先在婦科良性疾病方面，3D超聲可以清晰地顯示出子宮的結(jié)構(gòu)，有助于先天性子宮畸形、息肉、子宮肌瘤和宮腔粘連的診斷，包括罕見(jiàn)的子宮畸形，可以作為大多數(shù)子宮畸形診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，三維超聲的反向渲染模式可以突出顯示輸卵管的結(jié)構(gòu)，清楚地顯示出輸卵管的局部病變/異常，并且還可以使用自動(dòng)化三維超聲卵泡監(jiān)測(cè)，讓機(jī)器分析卵巢中卵泡的直徑和大小，還可以在三維超聲引導(dǎo)下將胚胎移植到恰當(dāng)?shù)奈恢谩Ｔ谠缭衅?，三維超聲有助于評(píng)估異位妊娠、子宮畸形合并妊娠或是多胎妊娠，可以及時(shí)采取相應(yīng)措施，保護(hù)母體和胎兒安全。

TC Li教授：各種預(yù)防宮腔粘連復(fù)發(fā)的輔助方法的系統(tǒng)回顧

香港中文大學(xué)TC Li教授指出，Asherman綜合征（宮腔粘連）是生殖手術(shù)面臨的最困難的挑戰(zhàn)之一，但現(xiàn)在已經(jīng)有了很多可以用來(lái)預(yù)防再粘連形成的輔助治療手段，如激素治療（尤其是雌激素）、宮內(nèi)節(jié)育器、羊膜移植、宮腔鏡二探、凝膠（透明質(zhì)酸凝膠）、球囊擴(kuò)張治療。對(duì)于哪種方法更好，TC Li教授分享了2017年發(fā)表的兩個(gè)指南，并結(jié)合7項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，對(duì)術(shù)后宮腔粘連的二級(jí)預(yù)防的各種輔助治療的療效進(jìn)行對(duì)比。研究的主要終點(diǎn)是宮腔再粘連的發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后雌激素治療的療效尚不確定，高劑量似乎并不比低劑量有效；有較好的證據(jù)表明羊膜移植是有效的，但實(shí)際中的應(yīng)用受到限制；宮內(nèi)節(jié)育器有效性尚未得到證實(shí)；宮腔鏡二探有效且值得推薦；HA凝膠十分有效。

龔曉明教授：一個(gè)復(fù)雜子宮肌瘤病人的消融治療

沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團(tuán)龔曉明教授首先介紹了子宮肌瘤的消融治療技術(shù)，包括HIFU/MRFUS、微波消融和射頻消融，其中微波消融與射頻消融屬于超微創(chuàng)技術(shù)。微波消融技術(shù)的工作原理是利用微波對(duì)生物體的熱效應(yīng)，使組織局部溫度迅速升高到有效治療溫度，細(xì)胞蛋白質(zhì)發(fā)生變性，組織發(fā)生凝固性壞死，通常憑借經(jīng)腹部超聲的引導(dǎo)來(lái)完成。射頻消融術(shù)的工作原理是采用高頻電流導(dǎo)致極性分子高頻震蕩產(chǎn)生能量，目前臨床應(yīng)用較少。消融治療后會(huì)產(chǎn)生組織壞死、血供消失，超聲顯示肌瘤逐漸萎縮，增強(qiáng)MRI或超聲造影顯示出非灌注區(qū)。通過(guò)分享一例復(fù)雜子宮肌瘤患者的消融治療及后續(xù)隨訪的處理，龔教授讓大家對(duì)消融治療的應(yīng)用有了更加明了的認(rèn)識(shí)。

Felix Wong教授：海扶刀在婦科的發(fā)展

中澳友好醫(yī)學(xué)大使Felix Wong教授介紹，就像放大鏡聚焦太陽(yáng)能可以點(diǎn)燃紙張，HIFU高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)可以使局部溫度升高至200℃以上，對(duì)靶區(qū)的人體組織產(chǎn)生明顯的熱破壞作用而對(duì)其他區(qū)域無(wú)任何損害，可以用于治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥、胎盤植入和剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等疾病。這是一種不用手術(shù)刀、不會(huì)流血的手術(shù)，并且能夠做到保留子宮，術(shù)后快速康復(fù)，并且HIFU的診室布局也與傳統(tǒng)診室有所不同。Felix教授為大家分享了他所創(chuàng)立的HIFU治療中心的設(shè)計(jì)，包含了接待區(qū)、等候區(qū)、咨詢室、手術(shù)室、觀摩/教學(xué)室、更衣室、恢復(fù)室等，此外在安全監(jiān)測(cè)、教學(xué)設(shè)施、減輕患者焦慮方面也采取了相應(yīng)的措施。此外，相比傳統(tǒng)內(nèi)鏡手術(shù)，HIFU手術(shù)只需計(jì)算機(jī)中控臺(tái)操作，參與人員更少，更簡(jiǎn)單易行，且患者在清醒狀態(tài)下接受手術(shù)，可以與醫(yī)生隨時(shí)溝通。

Andrea Tinelli教授：保留假包膜的微創(chuàng)子宮肌瘤切除術(shù)：神經(jīng)解剖學(xué)原因及生物學(xué)效應(yīng)

意大利Hystech BioMed大學(xué)Andrea Tinelli教授講到，子宮肌瘤是育齡婦女中最常見(jiàn)的疾病，往往在常規(guī)體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，可能導(dǎo)致過(guò)度出血/貧血，急性或慢性疼痛，泌尿系統(tǒng)問(wèn)題，不孕或流產(chǎn)等。但我們對(duì)肌瘤的了解依然不夠，比如其生物學(xué)行為，激素模式對(duì)肌瘤的影響，女性不同年齡激素變化相關(guān)的血管生長(zhǎng)因子的影響等。Tinelli教授首先解讀了肌瘤假包膜的生理學(xué)和意義，使大家對(duì)這一結(jié)構(gòu)有所認(rèn)識(shí)。對(duì)假包膜與藥物的研究發(fā)現(xiàn)，肌瘤剔除術(shù)前GnRH治療沒(méi)有益處，醋酸烏利司他對(duì)肌瘤假包膜沒(méi)有影響。Tinelli教授表示，假包膜作為一個(gè)神經(jīng)血管纖維整體，對(duì)肌瘤切除術(shù)后子宮的修復(fù)和生育功能的恢復(fù)有好的影響，可以改善生育結(jié)局。

陳捷教授：高風(fēng)險(xiǎn)特殊部位子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療

福建省人民醫(yī)院陳捷教授介紹，特殊部位子宮肌瘤包括子宮后壁下段、子宮角和圓韌帶、闊韌帶、子宮頸等部位的子宮肌瘤。這類子宮肌瘤血液供應(yīng)豐富，周圍靜脈叢密集，壁薄、網(wǎng)狀分布，處理時(shí)易損傷血管，止血困難，且肌瘤增大后，易嵌頓于盆腔，壓迫器官，導(dǎo)致周圍臟器移位，失去正常解剖結(jié)構(gòu)，從而增加了手術(shù)難度及手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，因而為高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。因此，嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備十分重要，術(shù)中要注意觀察子宮血管及輸尿管位置的變化，掌握解剖，正確選擇闊韌帶切口，仔細(xì)辨認(rèn)輸尿管走向，貼近瘤體操作，及時(shí)有效行包膜止血。通過(guò)真實(shí)病例的分享，陳教授為大家講解了真性闊韌帶肌瘤、巨大宮頸肌瘤、盆腔播散性平滑肌瘤病（DPL）等幾種特殊部位肌瘤的手術(shù)要點(diǎn)。

施如霞教授：子宮腺肌癥保守性手術(shù)治療視頻解析

南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院施如霞教授介紹，子宮腺肌病的臨床/病理類型分為彌漫型、局限型、息肉樣腺肌瘤和其他形式的腺肌瘤（頸管型腺肌瘤和腹膜后腺肌瘤），根據(jù)MRI下病灶分布范圍有內(nèi)膜型、漿膜型、中間型和異質(zhì)型（混合型）。子宮腺肌病的治療要根據(jù)其分型以及患者有無(wú)生育要求采取對(duì)應(yīng)的措施。子宮腺肌病保守的保留子宮的腹腔鏡手術(shù)在需要保留生育功能時(shí)，為不完全切除病灶的手術(shù)或減瘤手術(shù)，要根據(jù)不同的病灶采用不同的切除方法和縫合方法；如不需要保留生育功能，則為完全切除子宮腺肌病的手術(shù)，盡可能的將腺肌病病灶切除。腹腔鏡下保守性手術(shù)術(shù)前需要詳細(xì)評(píng)估病史，完善檢查，評(píng)估病灶部位、大小和范圍，并做好充分的術(shù)前溝通。最后，施教授保留和不保留生育功能的子宮腺肌病病灶剔除術(shù)視頻各一例，為大家講解了其中的手術(shù)技巧。

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