子宮作為孕育新生命的搖籃，對(duì)于生育期的女性極其重要。然而，很多女性患有子宮肌瘤，尤其是多發(fā)性的子宮肌瘤，如果同時(shí)伴有嚴(yán)重的貧血、腹痛等癥狀，或既往有2次肌瘤剔除術(shù)史、術(shù)后再次復(fù)發(fā)的情況，為了達(dá)到根治的目的，患者往往在無奈之下最終選擇了切除子宮，這也是很多女性患者很難接受又不得不接受的現(xiàn)實(shí)。近年來，達(dá)芬奇機(jī)器人的問世，為廣大女性保住子宮、保留寶貴的生育功能帶來了福音。

39歲的患者滿女士，1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了自己患有子宮肌瘤，大小約4*4cm左右，隨后每月規(guī)律在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，她發(fā)現(xiàn)肌瘤在進(jìn)行性的增大，且數(shù)量也明顯的增多，新增的肌瘤直徑大小約0.5-7cm不等，同時(shí)也逐漸出現(xiàn)了尿頻、尿急等壓迫癥狀。滿女士感到非常擔(dān)心，便四處求醫(yī)，奔走了北京、沈陽(yáng)等多家醫(yī)院，因?yàn)樗羞^2次剖宮產(chǎn)史，而且接受過2次子宮肌瘤剔除術(shù)，這次是第3次肌瘤復(fù)發(fā)，還伴有尿頻的壓迫癥狀，接診醫(yī)生均建議她全子宮切除。滿女士難以接受，后經(jīng)多方打聽，得知我院王軍教授擅長(zhǎng)利用目前國(guó)際上最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)剔除肌瘤，有望保住子宮，便抱著一線希望慕名而來。

王軍教授認(rèn)真細(xì)致地了解滿女士的病情，結(jié)合盆腔增強(qiáng)磁共振檢查，明確了肌瘤分布的位置、大小與子宮內(nèi)膜的關(guān)系等，她親切地告訴滿女士，經(jīng)過病情評(píng)估，可以通過達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)實(shí)施保留子宮的子宮肌瘤剔除術(shù)。滿女士知道后非常的激動(dòng)，于是立即入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。入院后，王軍教授進(jìn)一步為她制定了詳細(xì)的診療方案，并與王逸菲教授、葛靜教授、趙穎醫(yī)師等進(jìn)行充分的術(shù)前討論和評(píng)估。手術(shù)如期進(jìn)行，充滿期待的滿女士被送入了手術(shù)室。

術(shù)中，王軍教授發(fā)現(xiàn)滿女士的子宮與膀胱及周圍組織黏連嚴(yán)重，子宮表面凸凹不平，子宮右側(cè)壁近宮底、前壁下段、后壁可見多個(gè)大小不等的肌瘤結(jié)節(jié)，位于右側(cè)壁近宮底最大的肌瘤大小約6*5cm。在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下，王軍教授進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)，術(shù)中剔除大大小小20余個(gè)肌瘤，術(shù)中經(jīng)腹腔內(nèi)超聲探頭精準(zhǔn)檢查，無殘留肌瘤。手術(shù)過程非常順利，術(shù)中出血很少，僅僅50ml，滿女士的子宮最終被成功保住了。在病房王健護(hù)士長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)的悉心照料下，應(yīng)用ERAS理念，全面采用加速康復(fù)外科的治療和護(hù)理措施，術(shù)后4天，滿女士恢復(fù)良好，順利出院。后來，滿女士送來錦旗，對(duì)王軍教授及科室人員表達(dá)感激之情。

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達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是利用其高清三維視野、高度精準(zhǔn)360°全方位靈活操作的微型機(jī)械手、自動(dòng)除顫的穩(wěn)定傳感系統(tǒng)，可以完成各種高難度手術(shù)操作，絕對(duì)可以稱得上是當(dāng)下國(guó)際上科技含量最高的微創(chuàng)外科“武器”，它將微創(chuàng)理念發(fā)揮到了極致。它的特點(diǎn)可分為以下三個(gè)方面：一、可放大的高清3D手術(shù)視野：醫(yī)生通過主控臺(tái)目鏡看到的視野為裸眼“3D”顯示效果，立體感和層次感十足，能夠獲得準(zhǔn)確的空間距離，為主刀醫(yī)生帶來患者體腔內(nèi)三維立體高清影像。同時(shí)可以將手術(shù)視野放大10倍以上，使主刀手術(shù)醫(yī)生能夠真實(shí)的感知和清晰地觀察到手術(shù)部位的解剖結(jié)構(gòu)，甚至細(xì)小的血管也清晰可見，因此手術(shù)可做到無血化。二、直覺式操控技術(shù)，顫抖自動(dòng)濾除：直覺式操控使醫(yī)生的動(dòng)作準(zhǔn)確反饋在手術(shù)器械上，更確保了手術(shù)的精準(zhǔn)與安全，傳感系統(tǒng)穩(wěn)定，自動(dòng)濾除微顫抖，醫(yī)生操作更穩(wěn)定、更自然，因此大大降低手術(shù)副損傷，最大程度的保護(hù)了正常的組織結(jié)構(gòu)。三、超越人體活動(dòng)極限的機(jī)械手：達(dá)芬奇機(jī)器人的微型機(jī)械手，將外科醫(yī)生的手部運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為患者體內(nèi)微小器械的較小但精確的運(yùn)動(dòng)?！胺抡媸帧蓖黄屏巳耸值木窒蓿尚D(zhuǎn)540度，是人手活動(dòng)范圍的3倍，手腕器械彎曲度和旋轉(zhuǎn)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人手，可以完成各種復(fù)雜到人手有時(shí)都無法完成的動(dòng)作，醫(yī)生用起來得心應(yīng)手，患者自然更加安全，并且得到最大的受益。王軍教授憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速將機(jī)器人手術(shù)廣泛應(yīng)用于生殖外科領(lǐng)域，為復(fù)雜疾病保留生育及內(nèi)分泌功能提供了更精準(zhǔn)和有力的保障。

連線專家

王軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后，碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)機(jī)器人醫(yī)師分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)機(jī)器人適宜技術(shù)專委會(huì)及數(shù)字醫(yī)學(xué)與應(yīng)用解剖專委會(huì)委員、中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)技術(shù)委員會(huì)委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)孕產(chǎn)期母兒心臟病專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書長(zhǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生殖健康分會(huì)委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)婦科分會(huì)副主任委員，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)常務(wù)委員、遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)孕產(chǎn)期母兒心臟疾病多學(xué)科診治委員會(huì)主任委員、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦幼保健分會(huì)副主任委員、遼寧省免疫學(xué)會(huì)妊娠免疫分會(huì)副主任委員等。從事婦產(chǎn)科臨床及科研工作20余年，擅長(zhǎng)寒區(qū)特發(fā)妊娠期疾病的診治、妊娠合并母兒心臟病的綜合救治、婦科腫瘤的微創(chuàng)治療及生殖內(nèi)分泌等方面的臨床及科研工作。

在東北地區(qū)率先開展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)，婦科機(jī)器人手術(shù)例數(shù)東北第一。榮獲“2018中國(guó)達(dá)芬奇手術(shù)十萬(wàn)例里程碑杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。參與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首批組織的《婦科機(jī)器人手術(shù)指南》的編撰。

牽頭組織成立妊娠合并母兒心臟病MDT診治中心，實(shí)施妊娠合并心臟病多學(xué)科協(xié)作模式（簡(jiǎn)稱MDT）。成功救治了百余例危重孕產(chǎn)婦及各種類型的先心病患兒。獲批國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，聯(lián)合主編由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的《母胎心血管病學(xué)》，執(zhí)筆編寫《妊娠合并結(jié)構(gòu)性心臟病并發(fā)產(chǎn)后出血MDT管理專家共識(shí)》。

承擔(dān)國(guó)家及省級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表SCI論著10余篇，國(guó)家核心期刊上發(fā)表論文20余篇，獲國(guó)家實(shí)用型專利4項(xiàng)， 主編、副主編專著多部。