卵巢組織凍存  保護生育力
——軟組織肉瘤年輕女性患者


小玥(化名)是個25歲的年輕姑娘,一周前因為間斷低熱到北京友誼醫(yī)院就診,卻不幸被診斷為軟組織肉瘤。


軟組織肉瘤的治療除了手術之外,還需根據(jù)腫瘤的大小、對放化療的敏感性、浸潤深度等因素個體化選擇放療、化療。


當北京友誼醫(yī)院婦瘤科的王婧大夫告訴小玥需要接受化療時,小玥心里充滿了困惑與擔憂:化療之后我還能向以前一樣正常來月經(jīng)嗎?


看著如此年輕的生命便要遭受病魔的考驗,加上化療又會破壞小玥的卵巢功能,王婧醫(yī)生心里也很難受,在和自己的師妹劉瑞霞討論問題時談起了小玥的病情。


(劉瑞霞是北京婦產(chǎn)醫(yī)院中心實驗室的負責人,聽說小玥的病情后,想到了自己所在的北京婦產(chǎn)醫(yī)院能夠進行卵巢組織凍存,或許這個技術能解決小玥的擔憂,便立馬通過電話聯(lián)系了本院卵巢庫的同事。)


卵巢組織凍存與移植技術是在病人放化療前先取出部分卵巢組織,待將來腫瘤治療結束后再將凍存組織移回體內(nèi)的一種生育力保護技術。


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北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任
卵巢庫負責人阮祥燕給患者會診


幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),小玥滿懷希望來到了北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科阮祥燕主任的診室。


聽說了小玥的情況后,阮祥燕主任耐心詢問小玥的病情和治療計劃,評估卵巢功能后與小玥簽訂了凍存協(xié)議。


隨后阮祥燕主任又聯(lián)系了本院婦科的周琦主任醫(yī)師為小玥進行卵巢組織取材手術。2020年6月12日北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科周琦主任團隊在腹腔鏡下成功取材。


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2020年6月12日
周琦主任團隊為小玥進行卵巢組織取材手術


取到卵巢組織后,卵巢庫人員迅速將組織轉(zhuǎn)運到了卵巢庫,為小玥進行卵巢組織的活性檢測與凍存。


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卵巢庫技術人員進行卵巢組織處理


每2毫米卵巢皮質(zhì)47個卵細胞,估計小玥凍存的卵細胞總數(shù)超過1萬顆,凍存的不僅是一個一個的卵細胞,更是一個個生的希望。


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卵泡計數(shù)


軟組織肉瘤對小玥來說是個噩耗,但不幸中的萬幸是,小玥碰上了王婧醫(yī)生、劉瑞霞博士、阮祥燕主任和周琦主任醫(yī)師這樣一群愿意為了女性生育力保護奉獻的天使,為她在黑暗中送上一份光明。同時也是小玥自己對于生育力保護的意識為自己帶來了這份光明。


在中國,向小玥這樣需要放化療的兒童和育齡期女性還有很多:我國每年400多萬新發(fā)癌癥患者中兒童和育齡期女性約占200萬。其中70%~100%的患者會因為癌癥放化療導致卵巢功能的衰退。


卵巢功能衰退對女性的影響


卵巢功能衰退對女性帶來的影響遠不止生育力的喪失:卵巢功能的提前衰退使得女性體內(nèi)不能產(chǎn)生雌激素,女人沒有了雌激素,就像花朵沒有了水的滋潤,心血管疾病、骨質(zhì)疏松等慢性病的風險,癡呆與早死的風險都增高。


若在放化療前通過卵巢組織凍存保留部分卵巢,除了保留了生育希望外,還同時保留了卵巢的內(nèi)分泌功能,可以說是給了患者第二次生命。


人卵巢組織凍存與移植在歐洲發(fā)達國家已成為臨床腫瘤患者生育力保護與保存的臨床常規(guī)。


2012年阮祥燕教授將此項技術創(chuàng)新性移到國內(nèi),在首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院建立了首個人卵巢組織凍存庫。


2016年9月成功進行了中國首例凍存卵巢組織移植手術,填補了國內(nèi)空白。


2018年11月卵巢組織凍存移植技術相關項目被北京市衛(wèi)生健康委員會批準為“重點新增醫(yī)療服務價格項目”,標志著我國人卵巢組織凍存移植技術在北京婦產(chǎn)醫(yī)院已經(jīng)成為保護女性生育力與卵巢內(nèi)分泌功能的臨床常規(guī)。