——第9屆亞太生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議盛大開幕

2019年5月3日，第9屆亞太生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在香港會(huì)議展覽中心隆重開幕。本次會(huì)議由亞太生殖醫(yī)學(xué)會(huì)與香港生殖醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦，來自世界各地的專家學(xué)者近1700人參與了本次會(huì)議。Aspire大會(huì)自2001年首次舉辦以來一直致力于提高ART和不孕癥相關(guān)服務(wù)知識(shí)和意識(shí)，旨在彌合各國在輔助生殖方面的發(fā)展差距。在 Aspire走過的9年間里，為推動(dòng)亞太地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。

婦產(chǎn)科在線(www.peanutsfamily.cn)是中國最具影響力的婦產(chǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)術(shù)媒體與服務(wù)平臺(tái)，益普生(IPSEN)是致力于學(xué)術(shù)傳播的跨國醫(yī)藥企業(yè)！會(huì)議期間，兩大企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，為您帶來最新最前沿的會(huì)議資訊，為您呈遞最全最權(quán)威的精華解讀，為您打造最贊最優(yōu)等的Aspire2019中國網(wǎng)絡(luò)專題！

【開幕式】

Aspire主席Budi WIWEKO教授在開幕式上講到40年IVF的發(fā)展無論在實(shí)驗(yàn)和臨床方面都取得了多項(xiàng)明顯成就。工業(yè)革命4.0（大數(shù)據(jù)、生殖精準(zhǔn)醫(yī)療以及人工智能）帶給我們更多的創(chuàng)新，即將ART分解為若干部分，例如擴(kuò)增技術(shù)、卵子冷凍技術(shù)、人工智能、基因編輯等。精準(zhǔn)醫(yī)療對(duì)于縮小個(gè)體差距、提高生殖醫(yī)學(xué)在預(yù)防、診斷以及治療方案等方面的精確性和有效性。在ART單胎活產(chǎn)時(shí)間對(duì)于每一對(duì)夫妻都是值得關(guān)注與考慮的。

【學(xué)術(shù)報(bào)告】

胚胎組學(xué)

北京大學(xué)第三醫(yī)院喬杰院士在本屆Aspire上講述目前胚胎組學(xué)現(xiàn)狀與瓶頸挑戰(zhàn)、基因、表觀遺傳以及診斷等內(nèi)容。全球范圍人類生育力下降，1803年每個(gè)女性最少有5個(gè)孩子，而2015年每個(gè)女性平均僅有2.5個(gè)孩子。全球不孕不育患病率大約為10%-15%，無法生育的夫婦在6到8千萬，流產(chǎn)率高達(dá)10%。中國不孕不育患病率大約為15%，無法生育的夫婦在1.2到1.5千萬，流產(chǎn)率占據(jù)15%，并且新生兒出生缺陷占據(jù)5.6%，每年將近有1百萬缺陷兒童出生。ART在應(yīng)用發(fā)展過程中，目前遇到的瓶頸有：臨床妊娠率低（40%）；受精失敗，胚胎移植失敗高發(fā)生率，低出生率（30%）；有待進(jìn)一步探索基因疾病和染色體疾病的PGD技術(shù)。解決上述問題的最大挑戰(zhàn)是胚胎發(fā)育機(jī)制尚不清楚。關(guān)于“嵌合體”胚胎，移植or重新進(jìn)行新的周期爭論，喬教授講到選擇后者的患者最終成功妊娠有更好的選擇。我們需要進(jìn)一步研究來衡量投入產(chǎn)出效益，活產(chǎn)時(shí)間和兩種選擇相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。胚胎組學(xué)發(fā)展與診斷的挑戰(zhàn)：①．高通量測序的大量數(shù)據(jù)方面，某些基因型和表型之間的關(guān)系尚不明確；以及如何評(píng)估測序程度，平衡期望數(shù)據(jù)與付出？②.夫妻年齡較高：大多數(shù)病例沒有可用于測試或移植的胚胎。③.通過全基因組測序鑒定，進(jìn)一步研究探索基因的功能。

瞄準(zhǔn)新胚：選擇最佳胚胎移植時(shí)間點(diǎn)

英國格拉斯哥大學(xué)Scott Nelson教授向參會(huì)學(xué)者展示一項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，看似凍胚移植效果好，其實(shí)是在未調(diào)整像年齡等混雜因素等情況下得出的結(jié)論。我們不能將這些混合在一起，因?yàn)椴煌难芯考{入研究患者的群體標(biāo)準(zhǔn)不同以及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)不同等。通過瞄準(zhǔn)新胚移植來維持患者生育嬰兒的機(jī)會(huì)。另外，我們只需要通過AMH(抗繆勒氏管激素)和體重，就可以為每位患者提供精確的Gn劑量，優(yōu)化反應(yīng)，減少卵巢過度刺激綜合征OHSS的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而促進(jìn)新胚移植。

子宮腺肌癥保守治療：是否可行？

比利時(shí)Stephan Gordts教授講述了子宮腺肌病及相關(guān)疾病的具體定義、診斷與鑒別診斷、對(duì)生育產(chǎn)生的影響以及治療等內(nèi)容。子宮腺肌癥的每一個(gè)臨床個(gè)體都是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，因?yàn)椴煌瑐€(gè)體具有不同的表型表達(dá)、各種組織學(xué)形式并且侵入肌層。TVUS（2D/3D）與核磁共振MRI對(duì)于診斷子宮腺肌癥具有高精確度以及可發(fā)現(xiàn)肌層改變情況。Stephan Gordts教授強(qiáng)調(diào)我們需要對(duì)子宮腺肌癥進(jìn)行分級(jí)。在治療方面，彌漫性子宮肌瘤腺肌癥可采取藥物治療，例如GnRHa，因?yàn)檠芯繑?shù)據(jù)展示激素抑制針對(duì)腺肌癥不孕方面有一定益處，進(jìn)行保留子宮手術(shù)也是可行的，并可減輕癥狀和提高生育能力；超聲引導(dǎo)下宮腔鏡治療，為保留子宮完整性提供了另一種方案，傷口外觀也是非常重要的。最后，Stephan Gordts教授提到子宮疾病的探索不應(yīng)只停留在子宮腔層面，而應(yīng)對(duì)子宮肌層上下進(jìn)行更深的研究。

聲明

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DIP-CN-000751 2019/5/3