美麗的女人

什么是美麗的女人？從婦科內(nèi)分泌的角度，首先就離不開性激素，這是我們的重點(diǎn)，也是核心。

女人最重要的性激素是雌激素、孕激素、雄激素。雌激素是女人的根本，賈寶玉說女人是水做的，要讓我說，女人就是雌激素做的。孕激素是女人的保護(hù)神，有了孕激素的保護(hù)，我們才能不得病，才能成功的孕育孩子。雄激素也很重要，因?yàn)橹挥杏辛诵奂に?，我們才能成為一個(gè)有活力的女人。

這三種因素很重要，他們的共同原料來自于哪？大家不知道吧。怎么才能合成性激素，一定需要膽固醇。所以，從這個(gè)角度來說，女人吃純素不好，要吃一點(diǎn)適當(dāng)?shù)哪懝檀?，才能合成性激素，小姑娘們減肥的時(shí)候要慎重。而談戀愛的時(shí)候，女孩子的雌激素水平會(huì)升高，所以她的皮膚狀態(tài)會(huì)更好，容光煥發(fā)。所以從這一點(diǎn)來說，女孩子們要努力的談戀愛。

這三個(gè)激素的部分如果給醫(yī)學(xué)生講的話，是要講兩個(gè)小時(shí)的。但是大家只要了解到這些因素在一個(gè)月經(jīng)周期里面不是一成不變的，它是有一個(gè)周期性的波動(dòng)。這樣周期性的波動(dòng)以后作用到子宮內(nèi)膜就形成了月經(jīng)。如果一個(gè)人有正常的月經(jīng)，我們基本上就可以認(rèn)為她的內(nèi)分泌是正常的，婦科內(nèi)分泌是正常的。

既然我們今天科普講座，那么我就來用醫(yī)生的話來說說更年期這些事。醫(yī)生不說更年期，說圍絕經(jīng)期，最后一次月經(jīng)之前，再過12個(gè)月就是圍絕經(jīng)期。尤其是40歲以上的女性一定要小心，這就提醒你開始進(jìn)入了人生另外一個(gè)階段。

多大年齡絕經(jīng)算正常？全世界差不多，皇帝內(nèi)經(jīng)里面說過，七七天鬼節(jié)，就是女經(jīng)，那個(gè)年代已經(jīng)認(rèn)識到了七七四十九歲絕經(jīng)，北京現(xiàn)在平均絕經(jīng)年齡49歲?；旧?5歲到55歲絕經(jīng)我們都把它叫做正常，40歲以前叫做卵巢早衰，特別提醒大家的，越是壓力大的女性，越容易發(fā)生卵巢功能提前停止。怎么治療呢，以雌激素補(bǔ)充為核心的療法，我們還要加上孕激素。是唯一能夠一攬子解決絕經(jīng)相關(guān)問題的醫(yī)療措施。是目前針對絕經(jīng)所有的緩解癥狀治療里面，這是最最有效的一種治療措施，不用懷疑。

很多人關(guān)心雌激素治療的風(fēng)險(xiǎn)在哪？其實(shí)一點(diǎn)都不用擔(dān)心，激素治療能讓人活得好、活得久，這是毋庸置疑的，甚至是立竿見影，一下子就舒服了，對女性骨質(zhì)疏松癥非常有益，而且能夠降低全因死亡。到了65歲以后，女性心臟病是更多。我們補(bǔ)雌激素對心血管疾病也是有好處的，但是要趁早。

  自立的女人

怎么自立？到了50歲以后，我們的擔(dān)心就是骨質(zhì)疏松癥。什么是骨質(zhì)疏松癥？就是骨頭松了，脆性增加，造成骨折的危險(xiǎn)性增加。骨質(zhì)疏松性的骨折和年輕的骨折不一樣，年輕小伙子叫做暴力性骨折，骨質(zhì)疏松癥骨折很麻煩，最常見三個(gè)部分，第一髖部、第二錐體、第三手腕。髖部骨折一年左右就會(huì)死亡。我們家有一個(gè)老奶奶，去年骨折了以后不到一年就離開了，骨折以后會(huì)有很多后續(xù)的問題，比如不能活動(dòng)就會(huì)增加血栓、肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。即使活下來，生活質(zhì)量也急劇下降。第二類錐體骨折，最可怕的真相有兩個(gè)，變矮、駝背。

到底什么樣人容易得骨質(zhì)疏松癥呢？高危因素分為固有和非固有的，我們黃種人是居于中間，年齡增加、女性絕經(jīng)都會(huì)容易導(dǎo)致，另外一點(diǎn)如果你的媽媽曾經(jīng)有過骨質(zhì)疏松，特別是骨質(zhì)疏松性的骨折，你自己就要引起注意。最典型的是病人打了兩個(gè)噴嚏，斷了三根肋骨。

骨質(zhì)疏松這件事一定要防患于未然。尤其在座的有很多是年輕的姑娘，你們還能增加骨峰值。就是年輕的時(shí)候多存點(diǎn)，以后取的時(shí)候速度會(huì)降慢一點(diǎn)，就是這么簡單。

第一：過分的低體重是不利的，我們希望體重適中，（體重-年齡）×0.2，年齡越大，體重越輕的瘦小的老太太，骨質(zhì)疏松的可能性就越大。

第二：吸煙，過多的飲酒和喝咖啡都是不利的，每天要均衡飲食。要攝入足夠的蛋白，要有陽光，而且要不抹防曬霜接觸陽光20分鐘，日本人特別注意防曬，但一旦抹完防曬霜以后，皮膚維生素E的轉(zhuǎn)化就特別少。夏天的話，早上八九點(diǎn)鐘陽光曬20分鐘，這個(gè)維生素D就夠了。如果陽光不夠的話，就得吃維生素D。光善存中的維生素D不夠。還有鈣不一定就是吃鈣片，很多食物都可以。

第三：運(yùn)動(dòng)，你只要?jiǎng)悠饋?，怎么?dòng)都是有幫助的。就連站著看電視，都比坐著或躺著好。我更小的時(shí)候不愛運(yùn)動(dòng)，但現(xiàn)在變成了一個(gè)很自覺，積極運(yùn)動(dòng)的人，我的骨密度在42歲以前還是在緩慢的上升。

健康的女人

怎么成為健康的女人呢？就是要遠(yuǎn)離婦科腫瘤。婦科腫瘤常見的部位有哪些，宮頸、子宮內(nèi)膜、卵巢，還有子宮體的子宮肌瘤。炎癥暫時(shí)不說，因?yàn)樗^的附件炎絕大多數(shù)都是擴(kuò)大的診斷，沒有那么多附件炎。

宮頸，有一個(gè)詞叫做宮頸糜爛。大家記住宮頸糜爛不是病，不需要治，很多不正規(guī)醫(yī)院為什么愿意反復(fù)給你治？因?yàn)樗旧聿恍枰巍Ｎ覀冃枰匾暤氖菍m頸的病變。在之前沒有問題的情況下，TCT三年一次就可以了。而且，30歲以前是不要查HPV的，沒有意義。30歲后上每五年查一次TCT+HPV，或者每三年一次TCT，65歲以上停止篩查。

內(nèi)膜的病，它其實(shí)也不可怕，因?yàn)樗茉缇蜁?huì)有表現(xiàn)，會(huì)有月經(jīng)的變化，所以月經(jīng)不正常一定要去找醫(yī)生。內(nèi)膜疾病的危險(xiǎn)因素在哪？就是孕激素不夠的時(shí)候，我們的保護(hù)神不夠了，就容易有子宮內(nèi)膜的病變，有癌前病變，或者內(nèi)膜癌，這兩個(gè)病的標(biāo)準(zhǔn)治療都是手術(shù)。但是，如果還沒有完成生育功能，哪怕早期的內(nèi)膜也還是可以采用內(nèi)分泌治療的。

子宮肌瘤很常見，20%到50%，這里面年輕姑娘多一些，這個(gè)發(fā)病幾率特別高，但不用擔(dān)心，惡變率太低了。治療主要靠手術(shù)，但絕大多數(shù)人不需要手術(shù)，月經(jīng)過多，或者大小便失常的情況才需要做。子宮肉瘤，大家都可以不用知道這個(gè)疾病，發(fā)病率太低了。

卵巢的腫瘤，大家體檢完了有沒有告訴大家卵巢囊腫，這種情況真的不要過度的擔(dān)心。真正的卵巢腫瘤種類很多，卵巢癌是晚期發(fā)現(xiàn)。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，終生發(fā)生率約1/12。這個(gè)病其實(shí)不那么可怕，因?yàn)樗缙诘挠髽O好，五年的生存率就是90%以上，我們要做的就是重視篩查，一年一次。我們中國人的乳腺篩查最好的方法就是超聲。

受歡迎的女人

怎么成為受歡迎的女人。最后這部分我分享一下自己的心路歷程。

第一點(diǎn)就是推薦無齡感生活，不用時(shí)刻提醒自己的年齡。我媽媽70歲了，到現(xiàn)在所有的電子產(chǎn)品玩的好極了。我?guī)Ыo她的海鮮，她不認(rèn)得，于是老太太給我拍了一張照片，問我，這個(gè)東西是什么，你告訴我，我好百度這個(gè)東西怎么吃。我媽在這方面給我做了一個(gè)特別好的榜樣，不要輕易的說自己老，只要力所能及，就永遠(yuǎn)保持好奇心，保持學(xué)習(xí)。

 第二，人到中年也要對自己有所要求。有所要求指的是，一.工作還得繼續(xù)的努力，但別設(shè)定高不可啟的目標(biāo)，讓自己又努力，而且這個(gè)目標(biāo)也是能夠?qū)崿F(xiàn)的，比較愉快。二.家庭對女人很重要，但是別把所有的重心都放在老公和孩子身上。適當(dāng)?shù)呐笥讶苤匾?，咱們得找一些中國好閨密，一起喝茶聊天，情緒會(huì)好很多。

另外，我也想，咱們還得努力的提高一些個(gè)人的修養(yǎng)。尤其是像看書，修身養(yǎng)性很重要。應(yīng)該給自己不斷的提升，不要放棄自己。

最后我想說的，還要順從身體的改變，身體有什么不適了，應(yīng)該重視，及時(shí)就醫(yī)。但也別盲目保健。比如市面上常見的卵巢保養(yǎng)，會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。一定不要盲從。卵巢能保養(yǎng)嗎？大趨勢是保養(yǎng)不了的，我們從出生以后卵泡數(shù)就是減少的，但是還是有些事情能做的，保持好的心情。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理的飲食，才是真正的保養(yǎng)。

在我微信班級群里，男生們告訴我們，現(xiàn)在不叫做三八婦女節(jié)了，叫做女神節(jié)。在此也祝愿大家永遠(yuǎn)都是美麗的女神、自立的女人，健康的女人，更是受歡迎的女人，謝謝大家。