根據(jù)在線發(fā)表于12月17日的《普通精神病學(xué)文獻(xiàn)》上的一篇報(bào)告，伴有情緒障礙的妊娠婦女70%以上發(fā)生至少1次與分娩相關(guān)的情緒障礙發(fā)作，與妊娠相關(guān)的情緒障礙發(fā)作相對較少。 

    威爾士Cardiff大學(xué)精神藥物和臨床神經(jīng)科學(xué)研究所的Ian Jones醫(yī)生及其同事利用來自兩項(xiàng)關(guān)于情緒障礙的臨床和遺傳學(xué)研究的數(shù)據(jù)，評(píng)估了與分娩相關(guān)的多種精神障礙的發(fā)生情況。一個(gè)研究隊(duì)列中納入573例于1998~2004年間有復(fù)發(fā)性重度抑郁癥的女性患者，另一個(gè)隊(duì)列中納入980例于1991~2010年間發(fā)生雙相Ⅰ障礙女性患者和232例雙相Ⅱ障礙的女性患者。共獲得其中1,410例女性的3,017次妊娠的數(shù)據(jù)。

    結(jié)果顯示，妊娠期間或分娩后1年內(nèi)，躁狂、輕躁狂、抑郁癥伴精神病或非精神病重度抑郁癥發(fā)作的患病率在各種情緒障礙譜中相似：雙相Ⅰ障礙為70.8%，雙相Ⅱ障礙為70.9%，復(fù)發(fā)性重度抑郁癥為73.7%。在這個(gè)樣本中，94%的躁狂或精神病性抑郁癥發(fā)作是發(fā)生于產(chǎn)后4周內(nèi)。對于雙相Ⅰ障礙女性，大約20%的分娩與產(chǎn)后躁狂或精神病性抑郁癥發(fā)作相關(guān)，另外25%與非精神病重度抑郁癥發(fā)作相關(guān)。總之，在雙相Ⅰ障礙女性中，接近半數(shù)的分娩與“某些重度情緒障礙發(fā)作”相關(guān)，Jones博士及其合作者報(bào)告。盡管此類發(fā)作的發(fā)生率低于雙相Ⅱ障礙和復(fù)發(fā)性重度抑郁癥，“也不可以低估”此類發(fā)作對于這一患者群體的重要意義。在雙相Ⅱ障礙或重度復(fù)發(fā)性抑郁癥女性患者中，大約40%的分娩與此類障礙發(fā)作相關(guān)。在這一樣本中，僅有很小比例的精神病或抑郁發(fā)作發(fā)生于妊娠期間，而非產(chǎn)后。但雙相Ⅱ障礙女性患者的發(fā)生率(18.4%)約為雙相Ⅰ障礙(8.6%)和復(fù)發(fā)性重度抑郁癥患者(11%)的2倍。相對較少的孕期精神病或抑郁癥發(fā)作均衡分布于早、中、晚三個(gè)孕期。相似的，所有精神病或抑郁癥發(fā)作中僅有不足4%發(fā)生于產(chǎn)后6個(gè)月之后，并且在3種類型情緒障礙組中的發(fā)生率相似，Jones博士及其合作者說。

    研究者總結(jié)認(rèn)為，情緒障礙發(fā)作與妊娠和分娩之間存在關(guān)聯(lián)，因此“不可低估妊娠和分娩對于情緒障礙女性患者的重要性”。(Arch. Gen. Psychiatry 2012 Dec. 17 [doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.279])。

    這項(xiàng)研究由Wellcome Trust、Stanley醫(yī)學(xué)研究所和威爾士議會(huì)政府衛(wèi)生獎(jiǎng)學(xué)金資助。作者未披露任何利益沖突。