【學術(shù)報告】

林俊教授：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)相關(guān)問題

浙江大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院林俊教授從病理分型、手術(shù)治療、卵巢功能評估的必要性、個體化治療、復發(fā)和惡變問題等五方面內(nèi)容展開了精彩的闡述。結(jié)合手術(shù)視頻演示，林教授指出OEM患者可能存在卵巢儲備功能低下，手術(shù)治療對OEM具有重要的價值，同時也是把雙刃劍。盡管手術(shù)可緩解癥狀和改善生育能力，但仍有導致卵巢儲備功能降低和降低生育率的風險。最后，林教授強調(diào)對于無生育要求者，長期藥物治療可減少復發(fā)；警惕OEM惡變，應做到早診斷、早治療。此外，沒有最好的手術(shù)方式，避免反復手術(shù)，熟練掌握手術(shù)技巧尤為重要。

羅喜平教授：I型陰道閉鎖診治思考

廣東省婦幼保健院羅喜平教授主要從I型陰道閉鎖病例分享和I型陰道閉鎖診治思考兩部分內(nèi)容對“I型陰道閉鎖診治思考”這一主題進行了詳細的講解。通過一系列的手術(shù)圖像展示，羅教授向在座學員簡單的介紹了MRKH綜合征的定義、診斷、分型、治療等內(nèi)容，并結(jié)合I型陰道閉鎖病例分析與自身經(jīng)驗分享，重點講解了I型陰道閉鎖（陰道成形術(shù)）術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的處理要點及注意事項，并提出了自己對I型陰道閉鎖診治的一些思考。

崔滿華教授：廣泛子宮切除輸尿管損傷的原因及處理

輸尿管損傷是廣泛子宮切除并發(fā)癥之一。薈萃大量圖片展示，吉林大學第二醫(yī)院崔滿華教授先是系統(tǒng)的講解了輸尿管損傷的原因，隨后結(jié)合損傷病例分析及手術(shù)視頻演示，崔教授重點闡釋了輸尿管損傷的處理和輸尿管損傷的預防，指出操作仔細、視野清晰、減少出血是術(shù)者應必備的手術(shù)技能。最后，崔教授強調(diào)到處理目標組織使用過大的電功率，或電凝時間較長易發(fā)生輸尿管損傷，合理選擇、熟練掌握能量器械的工作原理、使用方法與技巧可最大限度地減少腹腔鏡手術(shù)中能量器械造成的熱損傷。

陳龍教授：陰式手術(shù)在婦科惡性腫瘤治療中的應用價值

青島市市立醫(yī)院陳龍教授主要對陰式手術(shù)在婦科手術(shù)中的應用和陰式手術(shù)應用于婦科惡性腫瘤手術(shù)存在的問題等兩部分內(nèi)容進行了精彩的論述。通過相關(guān)手術(shù)視頻演示，陳教授認為陰式手術(shù)是一個純技術(shù)活，廣泛的應用于婦科各種疾病的手術(shù)治療，還需一個較長的培養(yǎng)曲線；腹腔鏡技術(shù)的進步，促進了陰式手術(shù)在婦科腫瘤治的應用。最后，陳教授指出陰式手術(shù)是一個傳統(tǒng)的、實用的“自然文化遺產(chǎn)”，還需我們發(fā)揚光大，在婦科腫瘤治療中的應用還需繼續(xù)總結(jié)。

俞超芹教授：葛根素治療子宮內(nèi)膜異位癥思路與探索

上海長海醫(yī)院俞超芹教授先是簡單的介紹了子宮內(nèi)膜異位癥病理生理、植物雌激素研究概況等內(nèi)容。隨后，俞教授著重講解了葛根素治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法與探索，并指出葛根素治療子宮內(nèi)膜異位癥，抑制異位灶P450arom表達，減少E2自分泌，從而抑制異位內(nèi)膜組織生長，且具有靶向性；葛根素能通過非經(jīng)典的mER途徑，抑制由E2激活的ERK信號通路，抑制細胞周期相關(guān)基因cyclin D1、炎癥相關(guān)基因COX-2及雌激素合成關(guān)鍵基因CYP19的表達，從而抑制細胞增殖，抑制異位灶的生長和炎癥反應，起到治療EMS的目的。

王玉東教授：婦科腫瘤術(shù)中的輸尿管處理

常見輸尿管損傷部位在子宮主韌帶近陰道穹窿處，此處的鉗切縫扎及止血時的電凝，結(jié)扎需警惕。上海交通大學附屬國際和平婦幼保健院王玉東教授分享的主題報告是“婦科腫瘤術(shù)中的輸尿管處理”。講到輸尿管處理類型，王教授認為在臨床中應根據(jù)患者腎功能情況確定治療方式；對于輸尿管損傷后病變（＞8cm）病例，可采用膀胱肌瓣管狀成形技術(shù)。隨后，結(jié)合精彩的手術(shù)視頻演示與匯報，王教授對術(shù)中輸尿管處理要點及注意事項進行了詳細的解讀。

吳大保教授：保留子宮動脈上行支廣泛宮頸切除術(shù)

如何既能保留生育功能又同時治愈子宮頸癌？懷著這樣的疑問，安徽省立醫(yī)院吳大保教授開始了今天的授課主題“保留子宮動脈上行支廣泛宮頸切除術(shù)”。結(jié)合國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和文獻報告展示，吳教授對保留生育功能手術(shù)的適應癥，手術(shù)基本步驟及要求、手術(shù)注意事項、手術(shù)路徑等內(nèi)容進行了精彩的闡述，并指出96%的患者保留的雙側(cè)子宮動脈，為后續(xù)解剖重建及妊娠（81%）提供了保證。隨后，通過“宮頸癌保留子宮動脈的廣泛宮頸切除術(shù)”術(shù)式分享，吳教授總結(jié)到，保留生育功能是人性化的體現(xiàn)，是現(xiàn)代手術(shù)的升華，在臨床上應遵循與推廣，但其存在的爭議，還需繼續(xù)發(fā)展與完善。

謝慶煌教授：經(jīng)陰道手術(shù)治療宮頸癌的術(shù)式選擇與技巧

南方醫(yī)科大學附屬佛山婦幼保健院謝慶煌教授為大家?guī)淼闹黝}報告為“經(jīng)陰道手術(shù)治療宮頸癌的術(shù)式選擇與技巧”。謝教授首先向現(xiàn)場學員介紹了宮頸錐切的適應癥、要點等，隨后結(jié)合大量手術(shù)視頻演示，重點解讀了經(jīng)陰道廣泛手術(shù)的相關(guān)解剖學基礎(chǔ)等內(nèi)容。最后，通過自身經(jīng)驗分享，謝教授對經(jīng)陰道手術(shù)治療宮頸癌的術(shù)式術(shù)中處理要點與注意事項進行了系統(tǒng)的論述，讓與會者受益頗多。

史玉林教授：腹腔鏡手術(shù)標本取出方式的合理性比較

沈陽市婦嬰醫(yī)院史玉林教授分享了“腹腔鏡手術(shù)標本取出方式的合理性比較”。史教授依次介紹了子宮肌瘤與肉瘤手術(shù)標本取出方法的基本要求，取出路徑，如何完善經(jīng)陰道取出標本方法、手術(shù)結(jié)果、手術(shù)圖片展示、術(shù)后病理等內(nèi)容，并通過陰道后穹窿切口與陰道后壁中段切口比較分析，系統(tǒng)的論述了陰道后壁中段切口的優(yōu)點和爭議之處。最后，結(jié)合4例手術(shù)視頻，史教授結(jié)束了今天的授課內(nèi)容，并總結(jié)到陰道后壁中段切口取出手術(shù)標本，路徑簡潔、安全，符合微創(chuàng)與無瘤原則，同時也是完善腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的有益探索。

張松英教授：輸卵管性不孕的診治策略

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院張松英教授依次講解了診斷手段、治療策略選擇、手術(shù)治療及術(shù)后助孕時機、輔助生殖中輸尿管積水處理、輸卵管手術(shù)后輸卵管妊娠處理等內(nèi)容。超聲造影、宮腔鏡下插管通液、腹腔鏡手術(shù)探查+通液實驗是診斷輸卵管通暢性的首選方式。對于輔助生殖中輸卵管積水的處理，張教授指出輸卵管栓塞術(shù)可作為特殊病例的選擇性處理方式，輸卵管切除和近端阻斷術(shù)是胚胎移植術(shù)前輸卵管預處理的首選，但輸卵管切除術(shù)應用更為廣泛；對于輸卵管術(shù)后輸卵管妊娠者，優(yōu)先推薦腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

吳令英教授：婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術(shù)----重視無瘤原則

中國醫(yī)學科院北京協(xié)和醫(yī)學院吳令英教授為大家?guī)淼闹黝}報告為“婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術(shù)----重視無瘤原則”。吳教授首先介紹了婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術(shù)背景、研究現(xiàn)狀以及Meta分析宮頸癌腹腔鏡與開腹手術(shù)研究等內(nèi)容，強調(diào)無論是開腹手術(shù)還是內(nèi)鏡手術(shù)，臨床醫(yī)者們都應該重視無瘤原則。隨后結(jié)合相關(guān)手術(shù)視頻演示，吳教授對無瘤原則依次進行了講解，其自身多年來的經(jīng)驗分享，為臨床醫(yī)者提供了有力的診斷依據(jù)。

趙衛(wèi)東教授：婦科手術(shù)的損傷

有操作就會有損傷。安徽省立醫(yī)院趙衛(wèi)東教授帶來的主題報告為“婦科手術(shù)的損傷”。通過多項手術(shù)視頻演示，趙教授對近年來本院在婦科手術(shù)中的損傷案例進行了系統(tǒng)回顧分析，認為在婦科手術(shù)操作中遵循手術(shù)原則是十分重要的。緊接著趙教授提出了自己手術(shù)損傷的一些反思與總結(jié)：臨床醫(yī)者在面對婦科術(shù)手術(shù)損傷時，清晰解剖、清楚層次、調(diào)整心態(tài)、處理策略是關(guān)鍵，作為外科醫(yī)生，就不能怕?lián)p傷。

【婦科微創(chuàng)論壇專場】

專業(yè)的學術(shù)講座后，迎來了下午的婦科微創(chuàng)論壇報告專場，來自全國各地的婦產(chǎn)科專家們圍繞婦科學領(lǐng)域熱點問題、腹腔鏡在婦科腫瘤手術(shù)中的應用、手術(shù)技巧與生育功能保護等微創(chuàng)治療內(nèi)容展開了系統(tǒng)性的匯報和解析，各位專家通過大量的手術(shù)圖像演示，與其幽默風趣的語言，深入淺出的講解，將會議推向一次次高潮，贏得現(xiàn)場學員們陣陣掌聲！

【主持風采】

【現(xiàn)場花絮】

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