第34屆ESHRE年會于2018年7月1-4日在西班牙巴塞羅那舉行，婦產(chǎn)科在線（www.peanutsfamily.cn）作為中方合作媒體，攜手益普生為您帶來現(xiàn)場報道。會議期間，北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌鄧成艷教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場專訪。作為中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會委員兼副秘書長，在本次訪問中她不僅對本次ESHRE熱點話題給予盤點，還介紹了中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會發(fā)展及影響和對PCOS、EMs等常見婦科生殖內(nèi)分泌相關疾病的認識等內(nèi)容。

【專家簡介】鄧成艷，北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，教授。中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會委員兼副秘書長，臨床學組副組長，熟悉掌握婦科各種疾病的診斷和治療，致力于婦科內(nèi)分泌各種疾病的診治，包括性早熟、性發(fā)育異常、功血、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、高泌乳素血癥及絕經(jīng)期相關疾病，對各種原因不育的診斷和治療有著較豐富的臨床經(jīng)驗。

1、鄧教授，你好，感謝您接受我們的采訪。ESHRE年會,是國際生殖醫(yī)學領域非常重要的盛會，請您和大家分享一下本屆大會的熱點話題

鄧成艷教授：作為國際上重要的生殖醫(yī)學盛會，本屆大會上包含了許多國際前沿學術(shù)話題。如胚胎學、生殖內(nèi)分泌學、男科學、實驗室、管理，還有子代的安全等眾多方面，從基礎研究、臨床研究、前瞻性研究等都具有詳細的內(nèi)容，足以彰顯大會內(nèi)容的廣度及深度。其中，胚胎種植前篩查作為一項新的技術(shù)，近幾年一直具有較高的關注度，今年仍是熱門話題，同時也存在一定的爭議。任何一個新技術(shù)的出現(xiàn)，對于一些特殊人群是具有一定好處的，但它不會適用于所有人群，凡事皆有利有弊。在臨床應用中綜合考慮其利弊，主要應用于利大于弊的人群。而對于弊大于利的患者，是需要探索更為有效的方法。

2、您擔任中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會委員兼副秘書長，能簡單談談中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會在我國生殖醫(yī)學發(fā)展路上所起到的作用嗎？

鄧成艷教授：中華醫(yī)學會是一個具有百年歷史的協(xié)會，中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會作為中華醫(yī)學會的一個分支，成立十幾年來，為我國生殖醫(yī)學領域做了大量的工作，如準入評審，基本ART技術(shù)規(guī)范和倫理要求，人員資質(zhì)培訓，對相關工作進行總結(jié)，推動制定相關指南、共識，繼續(xù)教育規(guī)范化等等。經(jīng)過眾多委員們多年的努力，中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會的工作已日趨走向成熟，并與國際接軌。中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會作為理事會成員已加入相關的國際生殖協(xié)會，為國內(nèi)學者在國際生殖醫(yī)學領域的學術(shù)交流方面起到橋梁的作用。

西班牙作為本屆ESHRE年會的東道國，所提交的摘要數(shù)量最多, 為164篇，而中國緊隨其后，有157篇，同時被邀請進行學術(shù)報告的中國專家學者有30多位，這是非常令人鼓舞的一個消息，也是讓中國醫(yī)生非常自豪的一件事情。不僅僅是本屆ESHRE年會，每年全球舉行的國際性的生殖醫(yī)學交流會議，都有眾多的中國醫(yī)生參加。從去年開始，在美國ARSM生殖年會上，專門設立了一個中國專場，為中國專家提供了一個在國際舞臺發(fā)言的機會。為中國的生殖醫(yī)生搭建一個良好的平臺，是中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會一如既往的使命與責任。

3、在女性的每個階段都有可能患上婦科內(nèi)分泌疾病，如果不重視診治或是未正規(guī)治療，都可能會影響女性的一生。您致力于婦科內(nèi)分泌各種疾病的診治，請您介紹一下常見的婦科內(nèi)分泌疾病有哪些？

鄧成艷教授：的確，婦科內(nèi)分泌疾病可能會貫穿女性的一生。如青春期發(fā)育之前可能有性早熟，性發(fā)育異常，青春期可能出現(xiàn)青春期無排卵性出血，育齡期的各種原因造成的月經(jīng)異常、無排卵問題導致的不孕，卵巢功能衰退后的絕經(jīng)綜合征等。與生育關系最密切的兩種疾病——多囊卵巢綜合癥與子宮內(nèi)膜異位癥仍是本次大會關注的話題。

對于多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機理、診斷標準以及處理，各位學者的意見存在差異。這次大會上有很多相關研究、工作總結(jié)、課題匯報，各國學者間會進行充分討論。但多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機制目前仍舊是不清楚的。多囊卵巢綜合癥需要長期管理，在育齡期需要解決的是妊娠問題。解決多囊卵巢綜合征的排卵障礙，是有生育需求女性的治療關鍵。多囊卵巢綜合癥是個經(jīng)久不衰的話題，患者往往需要長期管理，因為該病會影響到患者的一生，除生殖系統(tǒng)以外，多囊卵巢綜合癥還影響患者的糖代謝、脂代謝，心血管方面，呼吸睡眠綜合癥等；導致皮膚的不良表現(xiàn)，如多毛、痤瘡等，甚至會引起精神方面的問題，如抑郁癥。

第二個疾病就是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是婦科良性腫瘤，但也涉及婦科內(nèi)分泌，兩個學科之間經(jīng)常會有一些交叉研究。懷孕對于子宮內(nèi)膜異位癥是個很好的治療，但是50%子宮內(nèi)膜異位癥患者會受孕困難，子宮內(nèi)膜異位癥所導致的不孕是我國IVF指征之一。在患者愿意的前提下，子宮內(nèi)膜異位癥可以直接選擇試管嬰兒治療，將會大大提高子宮內(nèi)膜異位癥患者的妊娠率。在今年的ESHRE年會上也有很多關于該病診治、研究的學術(shù)報告分享。

子宮內(nèi)膜異位癥的病情、病理復雜，國際上也出臺了許多關于子宮內(nèi)膜異位癥的共識和指南?；颊咄殉补δ鼙容^差，這與多囊卵巢綜合癥的患者不同，故常常難以獲得質(zhì)量較好的卵子，尤其是巧囊患者。巧囊尤其是較大直徑的巧囊患者往往是第一次需要手術(shù)治療，獲得病理診斷，手術(shù)的創(chuàng)傷加上子宮內(nèi)膜異位癥疾病本身對卵巢造成的傷害會大大影響患者的卵巢功能。所以如何做到既能達到診斷和治療，又能夠保護卵巢功能，從而使這些不孕人群解決生育問題，是生殖醫(yī)生和婦科醫(yī)生攜手致力研究的內(nèi)容。