第34屆ESHRE年會于2018年7月1-4日在西班牙巴塞羅那舉行，婦產(chǎn)科在線（www.peanutsfamily.cn）作為中方合作媒體，攜手益普生為您帶來現(xiàn)場報(bào)道。會議期間，中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會候任主任委員、重慶市婦幼保健院副院長黃國寧教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場專訪。黃教授分享了本次大會的熱點(diǎn)議題和中國生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展相關(guān)內(nèi)容。

【專家簡介】黃國寧，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。重慶市婦幼保健院副院長、生殖中心主任。中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會候任主任委員，實(shí)驗(yàn)室學(xué)副組長，重慶市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員；先后獲得過衛(wèi)生部中青年突出貢獻(xiàn)專家，全國先進(jìn)工作者，白求恩獎(jiǎng)?wù)碌葮s譽(yù)稱號；享受國務(wù)院特殊津貼。專業(yè)方向：婦產(chǎn)科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)，致力于生殖實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)及規(guī)范化建設(shè)。

1、黃教授，您好！非常高興您能接受我們的采訪，ESHRE年會是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的國際會議，大會聚集了多個(gè)領(lǐng)域的知名專家學(xué)者，大會內(nèi)容豐富全面，請您與國內(nèi)同道一起分享下此次大會的熱點(diǎn)學(xué)術(shù)話題，以及您關(guān)注的內(nèi)容？

黃教授：ESHRE年會是全世界生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)大型會議，本次會議中也有很多來自中國的學(xué)者參會。會議的熱點(diǎn)都是大家比較感興趣的話題，如PGD、卵子體外重建、胚胎的智能化選擇等。胚胎的智能化選擇就是利用計(jì)算機(jī)輔助分析胚胎數(shù)據(jù)，本次會議上關(guān)于這些話題的分享給我們帶來了一定的啟發(fā)。其實(shí)，在生殖醫(yī)學(xué)方面，中國具有自己的特點(diǎn)，如技術(shù)覆蓋量大，服務(wù)人群多。我們可以從中國的大數(shù)據(jù)中分析得到胚胎在體外發(fā)育的規(guī)律和數(shù)據(jù)，很快我們也將走向人工智能化途徑，去解決胚胎評估的問題。

2. 您作為中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會侯任主任委員，請您談一下國內(nèi)生殖醫(yī)學(xué)近年來的發(fā)展的現(xiàn)狀，與歐美相比，我們的特點(diǎn)是什么？

黃教授：黃教授：從2001年開始，國家頒布了《輔助生殖技術(shù)的管理辦法》，解決了技術(shù)的規(guī)范化的問題，使得該技術(shù)在國家管理層面能夠規(guī)范、有序的發(fā)展。尤其我們注重臨床質(zhì)量的控制和管理，這是中國輔助生殖技術(shù)的一個(gè)特點(diǎn)。中國目前有將近500家生殖中心，一年的人工授精、體外授精、胚胎移植等技術(shù)數(shù)量接近70萬，通過這些技術(shù)的數(shù)據(jù)，我們能夠從中找到很多有用的信息。對此，中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會在第四屆學(xué)會成員的共同努力下創(chuàng)建了輔助生殖技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)管理體系，有了完善的數(shù)據(jù)上報(bào)的系統(tǒng)，就可以對所有的ART的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，這個(gè)數(shù)據(jù)目前正在逐步收集中。

總的來說，我們最終的目的就是以好的治療結(jié)果為宗旨去服務(wù)不孕癥的人群。我們依靠學(xué)會將現(xiàn)有的20多項(xiàng)輔助生殖技術(shù)共識和指南在全國進(jìn)行宣講、解讀和完善，以便在不孕癥的診療過程中更加規(guī)范的應(yīng)用。相信通過中國龐大的數(shù)據(jù)和人工智能化的分析能得到一個(gè)很好的指導(dǎo)臨床工作的作用，最終使得我們能有高質(zhì)量的輔助生殖技術(shù)服務(wù)不孕人群。

3、高通量測序技術(shù)的誕生可以說是基因組學(xué)研究領(lǐng)域的里程碑。您潛心研究人類輔助生殖助孕技術(shù)20余年，請您談一下常見的單基因遺傳病有哪些，高通量測序與胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)相結(jié)合可以阻斷哪些單基因遺傳病？

黃教授：高通量測序技術(shù)應(yīng)用于輔助生殖技術(shù)之后給輔助生殖技術(shù)中PGD、PGS帶來了很大的前景。PGD和PGS技術(shù)，首先是獲取信息，然后進(jìn)行檢測。第一是在PGD、PGS之前獲取胚胎的DNA的信息，傳統(tǒng)的做法是對胚胎進(jìn)行卵裂球活檢，但是卵裂球活檢這個(gè)工作的背后可能存在不安全的因素，尤其是對于一些高齡孕婦的胚胎活檢，擔(dān)心可能對胚胎造成損傷。今天ESHRE會議上也談到了高齡婦女PGS的意義還有待考證。因此，現(xiàn)在的爭議就是技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)問題。因?yàn)楦咄繙y序技術(shù)是建立在胚胎的DNA的采集基礎(chǔ)上，胚胎的DNA信息采集，如胚胎活檢就要得到足夠量的DNA，所以首先我們應(yīng)該對如何獲取胚胎DNA進(jìn)行研究?，F(xiàn)有的兩種方法獲取，一種是活檢，一種是無創(chuàng)，無創(chuàng)是目前全世界范圍內(nèi)都在積極研究的一種獲取途徑。

第二項(xiàng)是對所獲取的DNA信息進(jìn)行檢測。現(xiàn)在也有很多新的學(xué)說和實(shí)驗(yàn)室研究提出對胚胎細(xì)胞用于高通量測序，高通量測序?qū)嶋H上是對遺傳性疾病，單基因遺傳病有一個(gè)很好的阻斷作用，但我們首先應(yīng)對這些單基因遺傳病進(jìn)行明確的診斷，才能夠?qū)ε咛ミM(jìn)行有效的高通量測序的診斷。高通量測序應(yīng)用于胚胎測序和PGS篩選方面的話，我個(gè)人建議除了單基因遺傳病的篩查還需要在一些腫瘤基因異常的問題上或者包括其他疾病家族史方面都應(yīng)努力探索。相信在今后的研究中高通量測序?qū)檩o助生殖技術(shù)帶來更好的實(shí)際作用，包括單基因疾病的阻斷和腫瘤疾病基因的阻斷。

4、目前，中國生殖醫(yī)學(xué)已經(jīng)走在世界的前列，而且和國際生殖醫(yī)學(xué)大會也有著緊密的合作，請您談?wù)勚腥A醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會下一步在科研和繼續(xù)教育方面有哪些計(jì)劃？

黃教授：中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會長期致力于繼續(xù)教育，每年都有一項(xiàng)青年醫(yī)學(xué)基金的評選活動，每年評選出50項(xiàng)，這些基金都是圍繞生殖醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)或臨床的熱點(diǎn)項(xiàng)目開展。繼續(xù)教育的話我們是從指南和共識方面的教育著手，比如中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會的年會會前會上每年都會設(shè)置基礎(chǔ)講座，包括臨床、實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理、男科這些方面。在去年和前年的生殖醫(yī)學(xué)年會上，繼續(xù)教育會議的會場幾乎是人山人海，很多人都站著聽課。今年11月在重慶舉辦的年會也會一如既往的開展基礎(chǔ)講座。在今后的工作中我們也會持續(xù)的開展一些繼續(xù)教育項(xiàng)目，包括指南共識的解讀和技術(shù)提高方面的最新技術(shù)的教育，我們的目的在于使這項(xiàng)技術(shù)能夠在全國的生殖中心規(guī)范的開展。