第34屆ESHRE年會(huì)主場會(huì)議正式在巴塞羅那國際會(huì)議中心召開。上萬名來自世界各國的專家學(xué)者齊聚一堂，共享盛會(huì)。當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月2日，由大會(huì)主席Roy Farquharson主持的人類生殖主題講座在會(huì)議中心的大禮堂召開。婦產(chǎn)科在線攜手益普生將為您傳遞最新最全面的會(huì)訊內(nèi)容。


   

 現(xiàn)場花絮視頻


精彩學(xué)術(shù)看點(diǎn)


Florence Belva：年輕成人ICSI后代的精液質(zhì)量：第一批結(jié)果

首先，來自比利時(shí)布魯塞爾的UZ Brussel和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中心的教授研究員Florence Belva帶來了她和她的團(tuán)隊(duì)的關(guān)于“年輕成人ICSI后代的精液質(zhì)量”的研究的第一批結(jié)果。當(dāng)前，輔助生殖技術(shù)正逐步被接受和推廣，而由輔助生殖技術(shù)孕育的后代是否會(huì)遺傳其父親的睪丸生精障礙還無法在其幼時(shí)得知。Belva教授及其團(tuán)隊(duì)以現(xiàn)已成年的最早一批ICSI后代為研究對(duì)象，對(duì)其生殖健康狀況進(jìn)行了調(diào)研，著重探究了因男性不育癥采用ICSI孕育的后代的精液質(zhì)量。UZ Brussel數(shù)據(jù)顯示ICSI男孩8歲時(shí)，睪丸生長和對(duì)照組相當(dāng)，并且大多數(shù)ICSI男孩的血清抑制素和AMH處于正常水平。Belva教授指出在調(diào)研的50位14歲ICSI男孩中，大多數(shù)人的血清抑制素顯著升高，達(dá)到正常數(shù)值?；加袊?yán)重的精子發(fā)生障礙的男性的ICSI后代并未見低水平的血清抑制素和睪丸素。與自然受孕之后出生的男性相比,ICSI男性精子濃度低于WHO參考值1500萬/毫升的數(shù)目是自然受孕后出生的男性的近三倍之多，精子總數(shù)低于3900萬的人數(shù)是自然受孕后出生的男性的四倍之多。Belva指出在這54對(duì)父子組的小樣本實(shí)驗(yàn)中父子之間的精子總數(shù)呈弱負(fù)相關(guān)。


John Hsu：ART孩子的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)——一項(xiàng)早期的前瞻性研究

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院的John Hsu教授帶來的講座內(nèi)容是ART孩子的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)——一項(xiàng)早期的前瞻性研究。輔助生殖技術(shù)（Assisted Reproductive Technology，ART）近年來在國內(nèi)外發(fā)展迅猛并廣泛應(yīng)用。然而，對(duì)于這些ART孩子的長遠(yuǎn)發(fā)展，臨床上缺乏相關(guān)的數(shù)據(jù)。那么從ART孩子的長遠(yuǎn)發(fā)展來看，相對(duì)于傳統(tǒng)的自然受孕的孩子，ART孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)增加呢，這是人們最為關(guān)注的話題。John Hsu教授根據(jù)近10年來大量的臨床研究得出ART孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所上升這一關(guān)鍵性的結(jié)論。John Hsu教授表示，由于本研究局限于ART孩子隨訪管理時(shí)間、樣本量、研究國家局限于一國等，該結(jié)論還需要大量的數(shù)據(jù)支持以及長時(shí)間的探索。


李喜紅團(tuán)隊(duì)：在體外受精前不育患者的子宮縱膈手術(shù)指征是否合理？

IVF（體外受精）是近年來發(fā)展迅猛的一項(xiàng)輔助生育技術(shù)，自40年前世界第一例IVF手術(shù)成功以來，IVF技術(shù)為眾多不孕患者及其家庭帶來福音。來自我國中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院的李喜紅團(tuán)隊(duì)與大家分享的是體外受精前不育患者的子宮縱膈手術(shù)指征。歐陽妍博士作為團(tuán)隊(duì)代表在會(huì)上進(jìn)行了精彩的報(bào)告。歐陽妍博士從不孕患者的病因病理出發(fā)，向大家介紹了導(dǎo)致不孕的重要因素之一子宮縱膈，因?yàn)樽訉m縱膈常伴有不良臨床癥狀，臨床上應(yīng)考慮手術(shù)治療，雖然子宮縱膈的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)仍然存在爭議，但正常的子宮形態(tài)是胚胎植入成功的重要前提，歐陽博士表示，在進(jìn)行IVF-ET之前，對(duì)縱膈子宮進(jìn)行適當(dāng)處理有助于改善妊娠結(jié)局。
 
Katsuhiko Hayashi：卵母細(xì)胞與干細(xì)胞的相互轉(zhuǎn)化

卵子細(xì)胞是唯一一類具有全能性的細(xì)胞，雌性生殖細(xì)胞是卵細(xì)胞的前身，經(jīng)過一系列分化過程發(fā)育為功能完全的卵子。長期以來，使用多能干細(xì)胞重建可產(chǎn)生有功能卵子的卵細(xì)胞的發(fā)育過程是發(fā)育生物學(xué)中的一大目標(biāo)。日本九州大學(xué)的Katsuhiko Hayashi與同事通過細(xì)胞培養(yǎng)方法，用胚胎干細(xì)胞以及由小鼠胚胎和成體細(xì)胞制成的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞生成了成熟卵細(xì)胞。研究人員對(duì)新生成的卵細(xì)胞實(shí)行了體外受精，并將產(chǎn)生的胚胎植入代孕小鼠體內(nèi)，其中一些小鼠產(chǎn)下了健康后代。他們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，誘導(dǎo)多能干細(xì)胞生成的卵細(xì)胞受精產(chǎn)下的雄性和雌性幼崽也能產(chǎn)下后代，都具有生育能力。此外，這些由細(xì)胞培養(yǎng)產(chǎn)生，并經(jīng)過體外受精的卵細(xì)胞還能重新生成胚胎干細(xì)胞。
 
Ariane Germeyer：女性生育能力保留——何時(shí)，如何，對(duì)誰進(jìn)行卵巢刺激

來自德國Universit?ts-Frauenklinik 婦科內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué)的Ariane Germeyer教授應(yīng)邀分享了“女性生育能力保留——何時(shí)，如何，對(duì)誰進(jìn)行卵巢刺激”的課題。Germeyer教授指出刺激卵巢來收集成熟卵母細(xì)胞是有風(fēng)險(xiǎn)的女性生育保留的優(yōu)項(xiàng)選擇，而使用低溫貯藏卵母細(xì)胞的受孕機(jī)會(huì)取決于患者年齡和可用的卵母細(xì)胞的數(shù)目。在開始性腺毒性療法前兩周進(jìn)行卵巢刺激時(shí)可行的。Germeyer教授講到，相比于傳統(tǒng)的卵巢刺激，體外受精時(shí)卵巢刺激可以在任何周期階段開始，其結(jié)果與傳統(tǒng)的結(jié)果差不多。促性腺激素使用劑量通常是50IE，高于傳統(tǒng)卵巢刺激的劑量，來優(yōu)化卵母細(xì)胞數(shù)量。Germeyer教授指出采用卵巢刺激來實(shí)現(xiàn)女性生育能力保留時(shí)的唯一前提是具有剩余卵巢儲(chǔ)備功能的青春期后期且在進(jìn)行性腺毒性療法之前。
 
Dror Meirow：患嚴(yán)重疾病的女性低溫保存活組織的使用和效率

來自以色列的Dror Meirow教授應(yīng)邀分享了針對(duì)患有嚴(yán)重疾病的女性患者通過冷藏活體組織來保留女性生育能力的課題研究，通過視頻詳細(xì)演示了冷藏卵巢組織移植的幾種方式。2012年，有研究表明癌癥幸存者卵巢儲(chǔ)備功能下降。隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)表明絕經(jīng)前乳腺癌患者接受化療后，AFC、AMH、FSH相比于對(duì)照組出現(xiàn)顯著下降，表明該患者卵巢儲(chǔ)備功能減弱。Meirow講到在考慮推薦保留患者生育能力時(shí)，可以從以下五個(gè)問題進(jìn)行評(píng)估：（1）是否存在治愈風(fēng)險(xiǎn)的捷徑？（2）患者或家庭的決定；（3）患者的總體情況；（4）為保留生育能力延緩癌癥治療；（5）我們能開始化療并推遲生育能力保留？Meirow指出在保留生育能力方面，低溫胚胎的結(jié)果成功且一致，卵母細(xì)胞玻璃化則是女性生育能力保留的現(xiàn)實(shí)選擇，且卵母細(xì)胞越多，情況越好。
 
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