以下內(nèi)容僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考
第73屆美國生殖醫(yī)學學會年會(ASRM)今日在美國圣安東尼奧隆重開幕,婦產(chǎn)科在線作為中方媒體攜手益普生進行大會現(xiàn)場報道,我們邀請到了北京大學第三醫(yī)院遲洪濱教授為大家分享今天的熱點內(nèi)容。
采訪:本次美國生殖醫(yī)學年會,主題內(nèi)容豐富,請教授給我們談談大會的熱點學術話題有哪些,您感興趣的話題和熱點與國內(nèi)同道一起分享一下。
遲洪濱教授:很高興接受采訪,在ASRM第一天會議上比較感興趣的主要是薄型子宮內(nèi)膜怎樣改善的問題,但國外學者在這個問題上是有爭議和探討的。有學者羅列出近期在國外很多期刊、雜志發(fā)表的有關添加像維生素E、維生素C,還有一些抗氧化藥物對內(nèi)膜的影響,有學者認為有效也有學者認為沒有明確療效。對于子宮內(nèi)膜的宮腔鏡檢查,包括搔刮方面,得到了公認,這種方法是可以改善內(nèi)膜的環(huán)境和厚度,有利于胚胎著床。還有學者進行了有關子宮內(nèi)膜的中醫(yī)和針灸方面治療的研究,他們發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄的病人進行一定的針灸和中醫(yī)治療,對內(nèi)膜的厚度和形態(tài)都是有所改善。個例報道發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜4mm左右的病人也能獲得臨床妊娠,并生了一個健康的寶寶。所以,中醫(yī)和針灸現(xiàn)在越來越受到國外學者的重視,但是還需要更大規(guī)模的隨機對照研究才能夠明確中醫(yī)和針灸對輔助生育技術有哪些幫助。
采訪:對于不孕患者中,降調(diào)COS方案適合哪些人群?有哪些優(yōu)勢?國內(nèi)外使用上有何不同,包括方法、劑量、結局。
遲洪濱教授:降調(diào)節(jié)在我們輔助生育領域對于正常反應人群,年齡不超過35歲的病人,標準的長方案較多用;對于有PCOS的病人或者是卵巢功能減退的病人,更多的應用是拮抗劑方案;對于子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的病人,主要應用超長方案。大會上有學者羅列出一些數(shù)據(jù),由于國外很多醫(yī)生對于自己周末時間的規(guī)劃和生活質量的考慮,現(xiàn)在國外拮抗劑方案使用較多,因為拮抗劑方案相對比較簡單而且它的周期比較短,如果和長方案相比,對普通人群其實是沒有差異的,但在國內(nèi)可能更個體化。每個方案都有每個方案的適應人群,要根據(jù)病人情況個體化選用,這樣才能使病人最大獲益且能夠保證病人獲得一個好的臨床妊娠結局。現(xiàn)在國內(nèi)外的降調(diào)節(jié)差異就是國外現(xiàn)在更多的用拮抗劑,他們的超長方案或者標準長方案用的相對少一些,這個主要和生活地域文化不一樣有關系。
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