一樹梧桐秋色中,微創(chuàng)盛會人滿樓。

三壇五會空前況,婦產(chǎn)英雄論術(shù)中。

  8月27日,由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會北京分會(北京醫(yī)學(xué)會)、北京醫(yī)學(xué)會婦科內(nèi)鏡學(xué)分會主辦,北京婦科微創(chuàng)診治中心、亞太婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)會(APAGE)、首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系及《中國微創(chuàng)外科雜志》編輯部協(xié)辦的“2016北京婦科微創(chuàng)高峰論壇、第十一屆全國婦科微創(chuàng)診療理論與實(shí)踐論壇、北京醫(yī)學(xué)會婦科內(nèi)鏡學(xué)分會暨京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會學(xué)術(shù)年會、亞太婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)會(APAGE)區(qū)域會議、第三屆院長論壇以及第七屆全國婦科微創(chuàng)理論與實(shí)踐護(hù)理論壇”在北京首都大酒店正式開幕。婦產(chǎn)科在線作為本次大會官方媒體,就帶大家一起走進(jìn)今天精彩紛呈的盛會現(xiàn)場吧。

婦科微創(chuàng)高峰論壇


大會開幕式

段華教授

段華教授

  大會開幕式由大會執(zhí)行主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授主持,首先段華教授宣布本次大會正式開始,并為大會開幕致辭:今年的會議在繼續(xù)保持往年的三壇并舉,交相輝映,共謀創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)之上,又增加了北京醫(yī)學(xué)會婦科內(nèi)鏡學(xué)分會和京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會學(xué)術(shù)年會,為大家呈現(xiàn)了一次精彩紛呈的五會齊開的盛況。這將會是一場高層次、全方位、多角度的學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)交流的平臺。接著段華教授為大家介紹了出席本次會議領(lǐng)導(dǎo)嘉賓。

 嚴(yán)松彪院長

嚴(yán)松彪院長

  大會名譽(yù)主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院嚴(yán)松彪院長為本次大會致辭:丹楓迎秋,倉箱可期。在這個(gè)激動人心的重要時(shí)刻,我謹(jǐn)代表首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子及全院員工對蒞臨本次會議的各級領(lǐng)導(dǎo)嘉賓及各位同道表示衷心的感謝和誠摯的謝意,向來自國內(nèi)外婦產(chǎn)科學(xué)界的專家學(xué)者表示真誠的感謝!近年來首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院高度重視婦科微創(chuàng)隊(duì)伍的發(fā)展與建設(shè),并連續(xù)十一年來舉辦了全國性的婦科微創(chuàng)的學(xué)術(shù)交流會議,為促進(jìn)我院及全國婦科微創(chuàng)事業(yè)的發(fā)展做出了積極的努力和貢獻(xiàn)。今年我們將秉承更開放的心態(tài)、更多元的主題、更務(wù)實(shí)的會風(fēng)與各位婦產(chǎn)科專家同道就當(dāng)前婦產(chǎn)科學(xué)及婦科微創(chuàng)理論、婦科微創(chuàng)領(lǐng)域新技術(shù)新方法和相關(guān)熱點(diǎn)問題一起進(jìn)行交流和學(xué)習(xí),共同推進(jìn)我國婦科微創(chuàng)事業(yè)更好更快的發(fā)展。秋高氣爽,涼風(fēng)習(xí)習(xí),正是學(xué)習(xí)的好時(shí)節(jié),祝愿各位與會代表和專家在開會期間都有所收獲,開心快樂!

 郎景和院士

郎景和院士

  大會名譽(yù)主席、中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士在開幕式致辭:歡迎各位同道參加本次大會,這是一次婦產(chǎn)科的盛會,是見證中國婦科內(nèi)鏡和微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的一次會議。2001年,中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會成立了婦科內(nèi)鏡學(xué)組,當(dāng)初的口號是星星之火可以燎原,當(dāng)初的要求是婦科內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)該成為婦科醫(yī)生的必備技能。16年過去,原來的星星之火已經(jīng)成燎原大火,婦科內(nèi)鏡技術(shù)也被絕大多數(shù)婦科醫(yī)生掌握,我們也將婦科內(nèi)鏡技術(shù)擴(kuò)展成婦科內(nèi)鏡和微創(chuàng)技術(shù)?,F(xiàn)在我們可以充滿自信和驕傲的說:我們已經(jīng)進(jìn)入了國際婦科內(nèi)鏡和微創(chuàng)隊(duì)伍的先進(jìn)行列。從技術(shù)上我們從跟隨者到參與者到引領(lǐng)者,從會議上我們從傾聽者到發(fā)言者到主持者,這都離不開我們婦產(chǎn)科同道的共同努力。最后希望大家再接再厲,預(yù)祝大會圓滿成功。

 潘蘇彥副局長

潘蘇彥副局長

  北京市醫(yī)院管理局潘蘇彥副局長為本次大會致辭:非常高興能夠參加本次大會,在此代表北京市醫(yī)院管理局對本次會議的召開表示熱烈的祝賀,對所有蒞臨本次會議的領(lǐng)導(dǎo)嘉賓和各位參會代表人員表示衷心的感謝和誠摯的歡迎。全國婦科微創(chuàng)診療理論與實(shí)踐論壇發(fā)展至今已經(jīng)成為全國性的學(xué)術(shù)品牌會議,對廣大婦產(chǎn)科同道有著巨大的吸引力。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院作為北京市屬公立醫(yī)院中唯一一家三級甲等婦產(chǎn)科??漆t(yī)院,并一直用行動踐行著習(xí)近平總書記的公立醫(yī)院要把公立性牢牢寫在旗幟上的口號。本次首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主辦的會議既有學(xué)術(shù)交流講座、也有手術(shù)直播、培訓(xùn)、論壇等,會議內(nèi)容豐富精彩,是一次良好的交流學(xué)習(xí)的機(jī)會。最后希望大家一起獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策為推動?jì)D產(chǎn)科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出積極努力,預(yù)祝大會圓滿成功。

 金大鵬會長

金大鵬會長

  北京醫(yī)學(xué)會金大鵬會長為本次大會致辭:歡迎國內(nèi)外婦產(chǎn)科同道參與本次盛會,會議舉辦至今始終面向國際國內(nèi)婦科微創(chuàng)新理論、新技術(shù)、新報(bào)道,始終面向醫(yī)療護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和水平培訓(xùn),始終面向老百姓對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)新要求。從第一屆到現(xiàn)在的第十一屆、第七屆,全國婦科微創(chuàng)診療理論與實(shí)踐論壇和全國婦科微創(chuàng)理論與實(shí)踐護(hù)理論壇已經(jīng)成為高品質(zhì)、高品牌的學(xué)術(shù)會議,也成為全國婦科微創(chuàng)理論的有力聲音!希望我們婦產(chǎn)科同道在以后的歲月里繼續(xù)彰顯高貴職業(yè)品質(zhì)、做出杰出努力,想人民所想,為人民健康奉獻(xiàn)力量。最后希望各位參會同道代表開心快樂,身體健康,預(yù)祝大會圓滿成功。

 婦科微創(chuàng)高峰論壇揭牌


郎景和院士,嚴(yán)松彪院長,段華教授為本次盛會揭牌。

 

開幕式結(jié)束后大會正式進(jìn)入專題報(bào)告階段

 

郎景和院士(中國工程院、北京協(xié)和醫(yī)院)  “指南的推出、推廣與推新”

郎景和院士

  規(guī)則之后無一物,就臨床指南的推出、推廣與推新,郎景和院士指出,指南基于國際接軌又與國情接軌。指南作用于“共通性”、特例、罕見,個(gè)案應(yīng)該具體問題具體分析,專家治療經(jīng)驗(yàn)的納入仍有必要性,及患者的認(rèn)識觀念及選擇的影響也是臨床治療方法也是建立臨床指南的方法。列舉了子宮內(nèi)膜癌,宮頸癌,卵巢癌等指南建立和應(yīng)用中問題,指出循證和個(gè)體必須相結(jié)合,注重同性和個(gè)性完美結(jié)合起來。應(yīng)予以找準(zhǔn)指南,重視及遵循指南和實(shí)踐有差異,溝壑要平,循證和個(gè)體相加,效果會更好。指南的正確應(yīng)用:盡量使更多的醫(yī)師參與、使用與評價(jià),提高依從性,有相應(yīng)的鼓勵、檢查及獎懲制度,指南是規(guī)矩,是半個(gè)法,應(yīng)予以重視及遵循。

 

李奇龍教授(臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院)  “婦科腹腔鏡手術(shù)預(yù)防粘連的新進(jìn)展”

李奇龍教授談婦科腹腔鏡手術(shù)預(yù)防粘連的新進(jìn)展

  李奇龍教授指出了術(shù)中過度縫合燒灼,是形成粘連的主要因素,介紹了由FDA認(rèn)證的商業(yè)化成品纖維蛋白的安全性在婦科微創(chuàng)手術(shù)中止血及預(yù)防粘連的應(yīng)用。由奧巴馬總統(tǒng)在2015年的國情咨文演講中宣布即將啟動精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃,論證了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是趨勢,是一種將人們基因、環(huán)境和生活方式的個(gè)體納入考慮的創(chuàng)新途徑??椎朗窍嗤?,但是概念不同,微創(chuàng)治療才是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的詮釋。

 

宋磊教授(中國人民解放軍總醫(yī)院)  “經(jīng)陰道直腸子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)”

宋磊教授談子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)

  作為陰式手術(shù)的大家,來自解放軍總醫(yī)院宋磊教授講授了經(jīng)陰道直腸子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn),手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后治療和護(hù)理:臨床常見疼痛、包塊、不孕,陰道深部性交痛,易于直腸癌誤診,新的標(biāo)志物HE4不升高,可以更好地鑒別子宮內(nèi)膜異位癥,腹腔鏡檢查是早期診斷及明確診斷的首選方法,組織病理學(xué)是診斷金標(biāo)準(zhǔn),子宮內(nèi)膜異位癥惡變的組織類型以子宮內(nèi)膜樣癌與透明細(xì)胞癌居多,腹腔鏡手術(shù)+陰式手術(shù)首選,腸瘺是手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥,宋磊教授介紹了經(jīng)陰道子宮腺肌癥手術(shù)--全子宮及直腸病灶切除,術(shù)后加強(qiáng)支持治療,無結(jié)腸造瘺者擴(kuò)肛,術(shù)后繼續(xù)子宮內(nèi)膜異位癥觀察治療。最后宋磊教授強(qiáng)調(diào)手術(shù)刀是把“雙刃劍”醫(yī)療安全永遠(yuǎn)排在第一位,切忌做“零開腹勇士俱樂部”的勇士。

 

Felice Petraglia教授(意大利錫耶納大學(xué))  “子宮內(nèi)膜異位癥的管理”

Felice Petraglia教授談子宮內(nèi)膜異位癥的管理

  Felice Petraglia教授為大家講解了關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥2016新進(jìn)展,包括臨床分型和診斷;發(fā)病機(jī)制及潛在藥物靶點(diǎn);對于綜合治療的管理。其中關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與合并癥:系統(tǒng)合并癥包括甲狀腺功能減退、纖維肌痛綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、多發(fā)性硬化癥、過敏/哮喘。

 

馬丁教授(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院)  “宮頸癌精準(zhǔn)防治理念新探索”

馬丁教授談宮頸癌防治理念新探索

  馬丁教授指出早期預(yù)警、早期預(yù)防及治療是宮頸癌防治的三要素,高發(fā)人群基因不穩(wěn)定區(qū)域差異和錯(cuò)配是遺傳易感的關(guān)鍵因素,高發(fā)人群不穩(wěn)定區(qū)域和錯(cuò)配(易感脆性位點(diǎn))是遺傳易感關(guān)鍵因素。并為大家介紹了首次應(yīng)用分子剪輯促使宮頸癌前病變逆轉(zhuǎn)的原理。最后馬丁教授指出:醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)基于個(gè)體基因組信息和疾病分子機(jī)制在提高療效降低醫(yī)療成本方面由強(qiáng)大的吸引力和應(yīng)用價(jià)值。

 

段華教授(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院)  “NBI特殊光技術(shù)在宮腔鏡診斷中的應(yīng)用”  “中歐婦產(chǎn)科防粘連共識解讀”  “子宮肌瘤藥物治療新選擇”

段華教授


華克勤教授(復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院)  “外陰癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)微創(chuàng)治療”

華克勤教授談外陰癌股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)微創(chuàng)治療

  外陰癌的治療強(qiáng)調(diào)以手術(shù)為主的個(gè)體化治療,標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式為根治性廣泛外陰切除術(shù)和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于外陰微小浸潤癌,不伴有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可行外陰局部廣泛切除術(shù),通常不需要行IFL。對浸潤深度大于1mm病灶小于4mm并且腹股溝無可疑淋巴結(jié)表現(xiàn)的單病灶外陰癌患者可進(jìn)行SLNB,檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,則需要進(jìn)一步的IFL,如果SLNB陰性,則可避免進(jìn)一步手術(shù)。

 

Ceana Nezhat教授(Emory University School of Medicine)  “不同部位子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)治療策略”

Ceana Nezhat教授

  Ceana Nezhat教授講解了不同程度子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)治療策略。任何內(nèi)異癥手術(shù)均可經(jīng)腹腔鏡手術(shù),并演示了不同部位例如腸道、泌尿系、橫膈、肝臟等部位的手術(shù)技巧及處理方法,熟悉解剖部位及掌握手術(shù)技巧是手術(shù)成功的關(guān)鍵,有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者腹腔鏡手術(shù)利大于弊。


張淑蘭教授(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院)  “卵巢惡性腫瘤保留生育功能的思考和治療”

張淑蘭教授談卵巢惡性腫瘤

  2016年美國腫瘤綜合協(xié)作網(wǎng)(NCCN)指南指出,切除一側(cè)卵巢,保留子宮和對側(cè)卵巢的保留生育功能的治療可以用于早期或低危的卵巢腫瘤,包括早期的卵巢上皮癌,低度惡性潛能的卵巢上皮瘤,卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤以及卵巢性索間質(zhì)腫瘤。強(qiáng)調(diào)治療前必須向患者及家屬交代保留生育功能治療的利弊和風(fēng)險(xiǎn)。

 

喬杰教授(北京大學(xué)第三醫(yī)院)  “精準(zhǔn)微創(chuàng)---植入前診斷和篩查技術(shù)”

喬杰教授談精準(zhǔn)微創(chuàng)

  隨著二胎政策的開放,高齡孕產(chǎn)婦增多,如何順利妊娠,分娩,降低新生兒出生缺陷的發(fā)病率,得到一個(gè)健康的寶寶。喬杰教授講述了精準(zhǔn)與微創(chuàng)的完美結(jié)合。從回顧世界第一例試管嬰兒的誕生,到目前人類胚胎植入前遺傳學(xué)診斷與篩查(PGD)應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,包括單基因遺傳病,染色體疾病、線粒體病等。同時(shí)介紹了FISH 技術(shù),CGH技術(shù),Karyomapping技術(shù),介紹了MARSALA技術(shù)在脊肌萎縮癥應(yīng)用,利用胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞技術(shù)治療Cockayne綜合征治療。

 

謝幸教授(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院)  “I期子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)切除問題”

謝幸教授談Ⅰ期子宮內(nèi)膜淋巴結(jié)切除

  謝教授首先對2009年FIGO手術(shù)病例分期和2015/2016NCCN子宮內(nèi)膜癌指南進(jìn)行了解讀,然后謝教授對子宮內(nèi)膜癌系統(tǒng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率、評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的方法、淋巴結(jié)切除的范圍及淋巴結(jié)切除對雨后的影響進(jìn)行了詳細(xì)講解,最后,謝教授結(jié)合2015/2016NCCN指南及2015年FIGO癌癥報(bào)告總結(jié)出以下幾點(diǎn):1.常規(guī)淋巴結(jié)切除的價(jià)值尚有爭議 2.可以根據(jù)術(shù)前和術(shù)中發(fā)現(xiàn)決定是否行淋巴結(jié)切除,及何種范圍的淋巴結(jié)切除 3.高危病例應(yīng)該實(shí)施系統(tǒng)淋巴結(jié)切除 4.肌層侵犯深度<50%,高、中分化,腫瘤直徑<2cm是低危淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn),謝教授表示淋巴結(jié)切除的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的,應(yīng)該量力而行。< p="">

 

梁志清教授(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院)  “婦科腫瘤腹膜后精準(zhǔn)解剖手術(shù)學(xué)”

梁志清教授談婦科腫瘤解剖手術(shù)學(xué)

  解剖是行車路線,解剖在患者身上,而手術(shù)圖譜中在術(shù)者的心里。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院梁志清教授講述了婦科腫瘤腹膜后精準(zhǔn)解剖手術(shù)學(xué)。并詳細(xì)講解了腹主動脈及腸系膜下動脈,盆腔及下腹部的血管解剖,髂血管及其分支,子宮頸周圍靜脈,子宮深靜脈自主神經(jīng),盆腔植物神經(jīng),腹下神經(jīng)及盆叢解剖。

 

徐叢劍教授(復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院)  “卵巢癌病灶的術(shù)中顯像”

徐叢劍教授談卵巢癌

  徐叢劍教授為大家比較了廣泛子宮切除術(shù)和全子宮切除術(shù):早期宮頸浸潤癌的兩種術(shù)式療效無顯著差異;因陽性病灶中途放棄根治術(shù)的宮頸癌仍能獲得較好療效;晚期宮頸癌放化療的預(yù)后尚佳;廣泛子宮切除術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率更高,尤其是膀胱和直腸功能損傷。因此,有些廣泛子宮切除術(shù)并非必要。徐叢劍教授指出葉酸受體識別可以對病灶、轉(zhuǎn)移灶及淋巴顯像,卵巢組織,還在臨床動物研究階段,希望早日付諸于臨床。

 

姚書忠教授(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院)  “子宮頸周圍解剖與腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù)”

姚書忠教授

  姚書忠教授根據(jù)手術(shù)視頻向我們講解了宮頸周圍血管、子宮頸周圍韌帶、宮頸周圍間隙、宮頸周圍的神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及手術(shù)中的要點(diǎn)、步驟和注意事項(xiàng)。

 

林忠(廣西柳州市婦幼保健院)  “宮腔鏡診治宮腔因素不孕不育的技巧與價(jià)值”

林忠

  林忠教授介紹了宮腔鏡技術(shù)近40年來的發(fā)展、應(yīng)用情況及器械的變化。林教授表示,宮腔鏡診斷一目了然,可在鏡下直接手術(shù)治療,快速、準(zhǔn)確、損傷小,因此宮腔鏡是宮腔病因診治的首選方法。最后,林教授講解了宮腔鏡下不同病癥的病理特征和不孕癥的宮腔鏡手術(shù)視頻,對于息肉切除、肌瘤切除、宮腔鏡粘連松解術(shù)和子宮中隔切除術(shù)等問題也進(jìn)行了詳細(xì)的解答。

 

張國楠(四川省腫瘤醫(yī)院)  “腹腔鏡在絕經(jīng)后可捫及卵巢綜合征的應(yīng)用價(jià)值”

張國楠教授

  張國楠教授首先講解了一份病例及本院的治療方案,并介紹了絕經(jīng)后卵巢可捫及綜合征的臨床癥狀、生理性囊腫和腫瘤的發(fā)病幾率,并對PMPOS的診斷、檢查手段及惡性腫瘤的治療方法進(jìn)行了詳細(xì)的講解。最后張教授表示PMPOS是一種臨床表現(xiàn),而不是診斷,要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。盡管各種有關(guān)PMPOS的檢測手段和治療方法有所進(jìn)展,但卵巢癌患者的生存率并無明顯改善,絕經(jīng)后的卵巢可因衰老而失去生理功能,但不會因衰老而不發(fā)生癌變。PMPOS是一個(gè)比較老的話題,是一個(gè)并不復(fù)雜的問題,但確實(shí)一個(gè)容易被忽略的問題,對PMPOS患者的處理是臨床應(yīng)該重視的問題。

 

郝敏教授(山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院)  “腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與子宮破裂”

郝敏教授

  郝敏教授首先介紹了當(dāng)下腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)(LM)的應(yīng)用狀況,并表示雖然LM已成為有生育要求子宮 肌瘤患者的首選治療手段,但手術(shù)后妊娠期間可能發(fā)生子宮破裂,直接威脅母兒生命,針對LM術(shù)后子宮破裂的發(fā)生率、影響因素,子宮破裂發(fā)生的高危時(shí)期及適宜的妊娠時(shí)機(jī)、LM術(shù)后孕前評估 /妊娠后孕期及圍產(chǎn)期的監(jiān)測、LM術(shù)后分娩方式的相關(guān)問題進(jìn)行了詳細(xì)講解。目前關(guān)于LM術(shù)后子宮破裂的報(bào)道大多為個(gè)案報(bào)道,希望今后,應(yīng)積累我國自己的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),對LM術(shù)后妊娠子宮破裂大聲的高危因素、術(shù)后孕前及分娩前子宮瘢痕的評估方法及手術(shù)技巧進(jìn)行進(jìn)一步的研究,以降低LM術(shù)后妊娠子宮破裂的發(fā)生率。

 

黃歐平教授(江西省婦幼保健院)  “子宮切口憩室診治進(jìn)展”

黃歐平教授

  黃歐平教授對子宮切口憩室的臨床特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、診斷、輔助檢查進(jìn)行了解讀,治療需根據(jù)癥狀,是否有再生育要求等進(jìn)行綜合判斷,以消除憩室,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),減少再次妊娠相關(guān)并發(fā)癥,改善患者臨床癥狀為目的。憩室寬且深大有生育要求則以陰式或腹腔鏡手術(shù)為主,以避孕兩年為前提;憩室淺小或窄細(xì)頂部基層≥3mm則以宮腔鏡為主。最后分享手術(shù)視頻講解了手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)及步驟。

 

楊清教授(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院) “腹腔鏡在卵巢癌再分期手術(shù)中的應(yīng)用”

楊清教授

  卵巢癌惡性腫瘤在分期手術(shù)結(jié)果與預(yù)后密切相關(guān),初次手術(shù)范圍不夠,再分期手術(shù)可以發(fā)現(xiàn)初次手術(shù)后有殘存腫瘤的患者,從而按照再分期手術(shù)后的確切分期對患者進(jìn)行及時(shí)和相應(yīng)的治療。對于根據(jù)初次手術(shù)結(jié)果就應(yīng)該行術(shù)后化療或放療等輔助治療的卵巢癌患者,再分期手術(shù)意義在于分期,而不影響治療,有可能使真正的早期患者免除不必要的化療,也有可能發(fā)現(xiàn)存在的晚期患者,達(dá)到徹底減瘤并避免治療不足,再分期手術(shù)陰性患者預(yù)后較好。

 

孫靜教授(上海市第一婦嬰保健院)  “婦科疾病中宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的選擇”

孫靜教授

  婦科中宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的選擇:多年不孕不育如何選擇—試管還是宮腹腔鏡?輸卵管積水的處理,截?cái)?,切除還是粘堵,子宮肌瘤患者開腹還是微創(chuàng)手術(shù),孫靜教授介紹了宮腹腔鏡手術(shù)處理子宮瘢痕部位妊娠,輸卵管不孕,子宮切口憩室,對于宮鏡子宮穿孔腹腔鏡及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理,子宮肌瘤適合5-8型,合并0-3型手術(shù)。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)在疑難的宮腔鏡手術(shù)都有絕對的優(yōu)勢。

 

劉開江教授(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院)  “腹腔鏡技術(shù)對于晚期卵巢癌滿意手術(shù)的價(jià)值”

劉開江教授

  劉開江教授首先分析了卵巢癌治療的現(xiàn)狀,強(qiáng)調(diào)初次細(xì)胞減滅術(shù)的重要性,對于晚期卵巢癌,手術(shù)‘決策’前需考慮多種因素,其滿意減瘤術(shù)是晚期卵巢癌最重要的預(yù)后因素,而腹腔鏡可以輔助評估晚期卵巢癌是否可以達(dá)到滿意減瘤術(shù),更好決策,但也有局限性。研究表明開腹對卵巢癌各期都是正確的選擇,特別絕大多數(shù)卵巢癌都應(yīng)該通過開腹手術(shù)完成。


韓璐教授(大連市婦幼保健院)  “剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠不同處理方法的優(yōu)劣勢”

韓璐教授

  韓璐教授對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠(CSP)的病因、高危因素、發(fā)病機(jī)制、診斷及臨床分型進(jìn)行簡單的講解。CSP治療需早發(fā)現(xiàn)早治療,以終止妊娠、去除病灶、保障患者安全為目標(biāo) 。最后又為大家分析了各種方法治療CSP的優(yōu)劣勢及術(shù)后的處理。


王素敏(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦幼保健院)  “中重度宮腔粘連TCRA術(shù)后生殖預(yù)后分析”

王素敏教授

  王素敏教授對中重度宮腔粘連術(shù)后生殖預(yù)后進(jìn)行了講解,GnRHa用于子宮肌瘤剔除術(shù)前準(zhǔn)備,有縮小肌瘤體積和減少出血的優(yōu)點(diǎn),但也有其弊端,即術(shù)中肌瘤層次不清楚,易術(shù)后復(fù)發(fā),應(yīng)慎重使用。TCRA器械的選擇原則以減少子宮內(nèi)膜損傷為前提。IUA分離手術(shù)后應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡二次探查術(shù),明確宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜狀態(tài)并排除影響妊娠的因素。王教授分享了南京市婦幼保健院506例中重度宮腔粘連患者手術(shù)治療后現(xiàn)狀的研究,結(jié)果表明宮腔粘連IVF病人的妊娠成功率主要因素是年齡、內(nèi)膜厚度以及胚胎質(zhì)量。雌激素的個(gè)體化使用、綜合化管理很重要。

 

  大會白天同期還舉行了院長論壇、青年醫(yī)師優(yōu)秀視頻競賽、護(hù)理論壇、專題研討會,夜間準(zhǔn)備了專家精品手術(shù)視頻專場。由于篇幅有限,小編特地為大家?guī)砹爽F(xiàn)場精彩瞬間,大家快一飽眼福吧!


院長論壇精彩瞬間

婦科微創(chuàng)論壇


青年醫(yī)師優(yōu)秀視頻競賽精彩瞬間

婦科微創(chuàng)論壇

婦科微創(chuàng)論壇


專題研討會精彩瞬間


護(hù)理論壇精彩瞬間

婦科微創(chuàng)論壇

婦科微創(chuàng)論壇


專家精品手術(shù)視頻專場精彩瞬間

婦科微創(chuàng)論壇


主持風(fēng)采

婦科微創(chuàng)論壇


聲明:本文為婦產(chǎn)科在線獨(dú)家發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載,請注明來源!