2015年7月15日，第十期北京市盆底沙龍在北京大學(xué)人民醫(yī)院舉行。本期沙龍的主題為：“盆底疾病術(shù)前一定需要做尿動力學(xué)檢查嗎？”并由北京大學(xué)人民醫(yī)院的孫秀麗教授擔(dān)任主持。會中還邀請到北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院院長余堅忍教授、北醫(yī)三院的韓勁松教授、304醫(yī)院的魯永鮮教授、北京醫(yī)院的張毅教授、北大第一醫(yī)院的陸葉教授以及盆底沙龍專家組專家，和部分醫(yī)院主任及婦幼保健院主任。有如此多的專家蒞臨，也使大家倍感在一種濃厚的學(xué)術(shù)氣氛中走進了沙龍。

　　第一位作報告的專家是北大人民醫(yī)院婦科楊欣教授，她的演講題目是“單純性壓力性尿失禁的術(shù)前評估—美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會和美國泌尿婦科協(xié)會推薦規(guī)范解讀”。在演講中楊教授詳細的講解了以美國的指南對壓力性尿失禁的診斷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，她認為美國的方法非常實用通過癥狀來確診SUI ，可節(jié)省醫(yī)療資源。她還說了，在行初次尿道中段懸吊術(shù)之前，對患者最基本的術(shù)前評估應(yīng)包括六步：①詢問病史 ②尿常規(guī)檢查 ③體格檢查 ④驗證壓力性尿失禁癥狀 ⑤評估尿道移動度 ⑥測量殘余尿量。最后，楊教授還強調(diào)，對于接受尿道中段懸吊術(shù)的單純性女性SUI患者，基本的術(shù)前評估與術(shù)前多通道尿流動力學(xué)檢查效果相當(dāng)，不會影響治療效果。

 
楊欣 教授

　　接下來由孫秀麗教授給我們做了題目為“尿動力學(xué)檢查在PFD患者診治中的價值”的報告。孫教授首先介紹了對UDS的利用，她說精確的解讀需要好的儀器設(shè)備、正確的操作和醫(yī)護與患者的良好配合都很關(guān)鍵，雖然UDS有價值，但是不能濫用 ，而且其適應(yīng)癥尚有爭議。接著，孫教授又對POP患者行UDS的適應(yīng)癥、檢查目的以及UDS對于De Novo SUI的預(yù)測等進行了詳細的講解。她還強調(diào)了文獻結(jié)論：①對于POP無SUI癥狀，UDS（-）者，可不同事行Sling,UDS有知道意義；②POP合并SUI癥狀者，無論UDS結(jié)果如何均應(yīng)同時Sling，UDS可不做。最后，孫秀麗教授總結(jié)到：UDS應(yīng)用個體化，不應(yīng)過度；POP無主觀SUI者，應(yīng)行UDS，指導(dǎo)手術(shù)方式選擇；明確合并有SUI的患者，建議同時行抗尿失禁手術(shù)，因此可不做UDS；合并復(fù)雜LUTS這者應(yīng)行UDS檢查。

 
孫秀麗 教授

　　最后一位作報告的是王潤之醫(yī)師，他的演講題目是“尿動力學(xué)檢查在盆腔臟器脫垂中的應(yīng)用價值探討”。她首先談到了UDS對判斷POP患者的LUTS有一定意義，對手術(shù)方式選擇有指導(dǎo)意義。她還提到了，對于這些癥狀是否、何時該做UDS進行了研究，并且對其研究方法和研究結(jié)果進行了細致的講解。之后，王醫(yī)師還分享了大量的數(shù)據(jù)以及多組關(guān)于POP合并SUI癥狀者行UDS檢查的病例的調(diào)查和隨訪結(jié)果。最后，王醫(yī)師總結(jié)到，POP合并尿潴留或復(fù)雜尿失禁者，應(yīng)行術(shù)前UDS檢查；POP合并SUI者，術(shù)前可不做UDS，建議同時Sling；POP術(shù)前無SUI者，推薦行UDS，以發(fā)現(xiàn)隱匿性SUI。

 
王潤之 醫(yī)師

　　進入討論環(huán)節(jié)，多名專家以及與會同仁就多個婦科盆底相關(guān)問題進行了熱烈的討論。并且余堅忍教授、韓勁松教授、魯永鮮教授和楊欣教授等都對 “UDS檢查是否應(yīng)該是排查一些復(fù)雜性的因素，而不僅僅是診斷是否該做相應(yīng)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)”這一話題紛紛發(fā)表了自己的意見。

討論花絮

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