2019年6月22日，由北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)國際醫(yī)院、北京大學(xué)世紀壇醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、中國研究型醫(yī)院學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會主辦，婦產(chǎn)科在線協(xié)辦的北大醫(yī)學(xué)婦科腫瘤高峰論壇于北京新世紀日航飯店隆重召開。婦產(chǎn)科在線作為大會合作媒體，為您帶來婦科腫瘤手術(shù)分會場報道。

【學(xué)術(shù)內(nèi)容】

趙衛(wèi)東教授：腹腔鏡在卵巢癌診治中應(yīng)用

中國科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院趙衛(wèi)東教授主要就腹腔鏡是否可以用于卵巢癌的診治，卵巢癌腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥以及需要關(guān)注的問題展開講解。結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)分析，趙教授提出早期卵巢癌患者采用腹腔鏡手術(shù)若有熟練腹腔鏡技術(shù)，可謹慎選擇；保留生育功能手術(shù)，可選擇；期待高質(zhì)量的臨床證據(jù)。此外，趙教授強調(diào)對于晚期卵巢癌，腹腔鏡探查對初次R0手術(shù)的評估與IDS的滿意度評估具有一定價值。

吳小華教授：晚期卵巢癌手術(shù)治療

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳小華教授指出晚期卵巢癌選擇手術(shù)治療，應(yīng)達到滿意細胞減滅術(shù)，患者才能生存獲益，即R0標準，手術(shù)范圍要包括原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，以提高化療敏感性。隨后，吳教授列舉了影像學(xué)評估、Fagotti評分標準等與其他研究證據(jù)，系統(tǒng)分析了不同情況的方法選擇，以達到R0標準，使患者生存最大獲益。最后，通過一系列手術(shù)視頻及研究數(shù)據(jù)分析，吳教授總結(jié)出初次術(shù)前評估機制可明顯提高R0率，新輔助化療、手術(shù)技巧、腫瘤生物學(xué)特性等也可對此造成影響。

臧榮余：復(fù)發(fā)性卵巢癌手術(shù)研究

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臧榮余教授首先以卵巢癌手術(shù)的發(fā)展史為起點，簡單介紹了各國研究的開展情況。隨后，通過對化療、手術(shù)等治療的患者結(jié)局及研究結(jié)果進行分析，臧教授指出復(fù)發(fā)性卵巢癌手術(shù)不僅需要系統(tǒng)性的研究，還需更多專業(yè)人員的培訓(xùn)，包括手術(shù)技能培訓(xùn)、臨床研究培訓(xùn)、合作培訓(xùn)等。最后，他又簡要分析了一系列最新研究證據(jù)的優(yōu)缺點，并對復(fù)發(fā)性卵巢癌手術(shù)研究的價值進行了簡單的概述。

王沂峰教授：早期卵巢癌患者保留生育功能的治療進展

結(jié)合婦科惡性腫瘤保留生育功能臨床診治指南，南方醫(yī)科大學(xué)王沂峰教授指出在卵巢上皮癌中，ⅠA期推薦保留子宮和對側(cè)卵巢+手術(shù)分期、ⅠB期較ⅠA期少保留對側(cè)卵巢；在卵巢交界瘤中，推薦有殘存病灶的患者隨訪或行FSS及殘存病灶切除術(shù)；在卵巢惡性性索-間質(zhì)腫瘤中，有保存生育能力需求的ⅠA/ⅠC期患者行FSS手術(shù)及完全手術(shù)分期。隨后，通過對不同生育力保護技術(shù)進行分析比較，王教授指出，腹腔鏡手術(shù)在早期卵巢癌診治中具有優(yōu)勢，診治時還需根據(jù)病人具體情況合理選擇。

崔恒教授：從維持治療看卵巢癌診療新模式

北京大學(xué)人民醫(yī)院崔恒教授首先介紹了維持治療的潛在優(yōu)勢和需要考量的因素，以及卵巢癌的復(fù)發(fā)率與鉑耐藥的關(guān)系。隨后，他從卵巢癌復(fù)發(fā)率極高的特點、維持治療的機理和目標出發(fā)，結(jié)合多項研究具體分析了貝伐單抗、PARP抑制劑如奧拉帕利等藥物的有效性、副作用、耐受性及對患者生活質(zhì)量影響等，強調(diào)PARP抑制劑能更有效延長PFS，奧拉帕利顯示出更多優(yōu)勢，并對PARP抑制劑的未來進行了更多展望。

李藝教授：卵巢癌的靶向治療

北京大學(xué)人民醫(yī)院李藝教授首先介紹了靶向基因組突變、靶向腫瘤血管生成、靶向免疫系統(tǒng)、靶向其他分子及靶向內(nèi)分泌系統(tǒng)等內(nèi)容。隨后，她又介紹了各個靶向治療的可用藥物類型，并對其作用機制和特性進行了闡述。此外，通過研究分析，李教授表示在靶向血管藥物中，不同情況下，二線維持治療，一線維持治療，復(fù)發(fā)后單藥治療中應(yīng)用奧拉帕利均可明顯改善PFS。隨后，她又系統(tǒng)地概述了其他靶向藥物在臨床中的適用性、使用方法及正在進行的實驗研究等，并對合理聯(lián)合治療的思路給予肯定。

昌曉紅教授：卵巢癌維持治療中的腫瘤標志物的臨床意義

北京大學(xué)人民醫(yī)院昌曉紅教授首先對卵巢癌標志物分類包括血清、細胞、液體活檢進行了介紹，隨后通過對藥物的作用機理、適應(yīng)人群、副作用等方面進行分析，昌教授對維持治療藥物的選擇予以解答。針對不同藥物的檢測，昌教授強調(diào)了新抗原的概念，并據(jù)此闡述了維持治療中免疫系統(tǒng)動態(tài)變化，可能有效，也可能形成耐藥。因而，動態(tài)檢測腫瘤標志物對卵巢癌維持治療具有意義，對于標志物的選擇還需更多地臨床證據(jù)。

李力教授：卵巢癌的遺傳風(fēng)險評估及進展

廣西腫瘤醫(yī)院李力教授指出：腫瘤的發(fā)展受遺傳和環(huán)境兩大因素的影響。研究表明，家族遺傳對乳腺癌、卵巢癌的影響較大。對于這兩種癌癥的遺傳風(fēng)險評估及檢測，李教授表示主要涉及到BRCA1/2基因檢測及相關(guān)致病性變體、Lynch綜合征、Cowden綜合征/PTEN錯構(gòu)瘤腫瘤綜合征及多基因檢測等多方面因素。李力教授還對遺傳性腫瘤檢測的意義，如預(yù)測風(fēng)險，健康管理指南及基因檢測的局限性與進展等內(nèi)容展開了系統(tǒng)的論述。

胡君教授：卵巢上皮性癌復(fù)發(fā)風(fēng)險列線圖預(yù)測模型的建立及內(nèi)部檢驗

結(jié)合相關(guān)研究，北京大學(xué)第一醫(yī)院胡君教授對研究背景、研究資料、研究方法及結(jié)果等方面進行了具體的闡述。不僅介紹了預(yù)測生存率、復(fù)發(fā)率的風(fēng)險模型，臨床病理資料分組構(gòu)成、隨訪情況等，還將本研究與其他研究、與既往模型進行比較，分析了該模型的優(yōu)勢與不足，并對未來模型的建立進行了展望。

高雨農(nóng)教授：卵巢上皮性癌如何選擇化療

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院高雨農(nóng)教授首先介紹了卵巢上皮性癌治療現(xiàn)狀，指出化療是最終不可避免的環(huán)節(jié)。但因其兼具雙面性，制定患者化療計劃的依據(jù)便顯得尤為重要。隨后，高雨農(nóng)教授講解了化療包括初治、復(fù)發(fā)及維持治療三個階段，并對各個階段，各個分期的個體化治療方式進行具體講解。

【專家討論】

會議中不僅有精彩的講課內(nèi)容，還有專家們的熱烈討論。上半場討論中，崔恒教授、吳小華教授、王沂峰教授、溫宏武教授、王莉教授等圍繞“以R0為目標的卵巢癌手術(shù)，淋巴結(jié)清掃，保留生育功能”等主題展開討論，分享和交流了經(jīng)驗與看法。針對于復(fù)雜性腫瘤，強調(diào)需與外科專家緊密合作，建立團隊來確保手術(shù)的安全性。下半場討論中，專家們圍繞“靶向治療，基因檢測報告解讀，遺傳風(fēng)險評估”等主題展開精彩討論，學(xué)員們積極參與互動，專家們也認真解答并分享了自己的經(jīng)驗與見解?，F(xiàn)場學(xué)術(shù)氛圍濃厚，學(xué)員們均表示受益匪淺。

【主持風(fēng)采】

【精彩瞬間】

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