今日（6月22日），北大醫(yī)學(xué)婦科腫瘤高峰論壇盛大開幕。眾多國內(nèi)外婦科腫瘤知名專家學(xué)者紛紛踏上演講臺，濃郁的學(xué)術(shù)氣息撲面而來，讓人感受到北大醫(yī)學(xué)婦科腫瘤醫(yī)學(xué)力量的蓬勃發(fā)展。下午的婦科腫瘤化療分會場，以“卵巢癌治療理念與模式”為主題，分為上下兩個時段，向陽教授、汪宏波教授、李小平教授、吳玉梅教授、張師前教授擔任學(xué)術(shù)主持，各位演講專家展開精彩的學(xué)術(shù)討論。婦產(chǎn)科在線為您帶來最新會議精華報道。

學(xué)術(shù)講座

向陽教授：婦科惡性腫瘤的免疫治療現(xiàn)狀與研究進展

總體來說，腫瘤的免疫治療大體包括主動免疫和被動免疫兩種類型，免疫治療在婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用主要體現(xiàn)為免疫檢查點抑制劑、治療性疫苗、過繼性細胞療法三方面。北京協(xié)和醫(yī)院向陽教授對腫瘤治療模式和腫瘤免疫治療的歷史給予簡單介紹后，重點圍繞免疫檢查點抑制劑的作用機制、在婦科腫瘤中的獲批情況、在不同婦科腫瘤中的療效、國內(nèi)外研究進展、免疫治療不良反應(yīng)的管理共識和指南等進行具體講解，最后強調(diào)，婦科腫瘤免疫治療的未來方向主要集中在聯(lián)合治療、精準治療、平衡利弊三方面，我們應(yīng)客觀、理性的認識這一新的治療方式。

汪宏波教授：子宮內(nèi)膜癌分子分型的進展及靶向治療

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院汪宏波教授首先簡單梳理了子宮內(nèi)膜癌的國內(nèi)外發(fā)病概況、現(xiàn)存診治爭議，然后對子宮內(nèi)膜癌的分子分型、臨床診斷方法、分子分型診斷在治療中的意義等給予全面解析。從中我們了解到，子宮內(nèi)膜癌主要分為POLE超突變型、MSI型（突變型）、低拷貝數(shù)型、高拷貝數(shù)型四種分子分型，可通過外顯子序列分析對上述分型做出清晰判斷，分子分型可更客觀的反映腫瘤生物學(xué)行為、指導(dǎo)個體化精準治療，比如在分子靶向治療方面，擁有突出意義。

吳玉梅教授：宮頸癌新輔助化療價值

近年來，宮頸癌發(fā)病趨于年輕化，臨床上保留卵巢功能的需求增加，另外，宮頸腺癌發(fā)病率也有所上升。因此，對宮頸癌的臨床治療提出更高的要求。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院吳玉梅教授指出，根據(jù)2018FIGO指南，局部晚期宮頸癌（LACC）主要包括ⅠB3和ⅡA2期（宮頸腫瘤最大徑線≥4cm）。上世紀，業(yè)內(nèi)提出LACC實施NACT的概念，來改善手術(shù)預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量。吳教授結(jié)合FIGO、ESMO、NCCN等多個指南以及多篇研究文獻，深入闡述了NACT在宮頸癌治療中的價值和意義、弊端、化療耐藥的處理等，并在最后建議，對LACC行NACT應(yīng)嚴格篩選病例，充分給予患者治療方式的選擇權(quán)。

程文俊教授：晚期卵巢癌新輔助化療再思考

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院程文俊教授主要對卵巢癌新輔助化療現(xiàn)狀、爭議、治療過程中的問題及處理策略等方面內(nèi)容給予系統(tǒng)闡述。我們從中了解到：得益于手術(shù)理念的不斷革新和化療藥物的不斷改進，卵巢癌患者5年生存率由1975-1977年的36%提高到2005-2011年的46%。然而，70%的患者經(jīng)過初始治療后終究會復(fù)發(fā)。卵巢癌復(fù)雜多變，具有明顯的腫瘤異質(zhì)性。2016年的1項薈萃分析建議-根據(jù)腫瘤擴散模式、化療反應(yīng)和預(yù)后將晚期卵巢癌分為5類，在PDS與NACT+IDS之間做出更合理的決策，進而更個體化的選擇治療方案。

張師前教授：免疫治療在卵巢癌治療中的應(yīng)用

現(xiàn)代腫瘤治療的方法有傳統(tǒng)的手術(shù)聯(lián)合放/化療方法，還有靶向治療、免疫治療等近年來的新型方法。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張師前教授講到，過去一年醫(yī)學(xué)界迎來一系列突破和進展，其中就包括免疫治療?？傮w來講，免疫治療家族包括六大類藥物，他以“珠穆朗瑪峰”作比，指出不同層次的免疫治療有不同的要求。張教授繼續(xù)延用其詼諧幽默的演講風(fēng)格，重點介紹了免疫治療的研發(fā)史、腫瘤免疫治療現(xiàn)狀以及免疫治療代表藥PD-1/PD-L1抑制劑的適用條件、臨床禁忌癥、在婦瘤領(lǐng)域的應(yīng)用、副作用及處理原則、相關(guān)應(yīng)用指南和臨床數(shù)據(jù)文獻、中國免疫治療時代的核心問題等方面內(nèi)容。

李小平教授：復(fù)發(fā)卵巢惡性腫瘤規(guī)范化、精準化、個體化和人性化理念

目前，卵巢癌患者面臨的主要臨床問題是卵巢癌復(fù)發(fā)率高，且隨復(fù)發(fā)次數(shù)的增多無鉑間期逐漸縮短，最終發(fā)展成鉑耐藥。北京大學(xué)人民醫(yī)院李小平教授主要圍繞復(fù)發(fā)卵巢癌分型存在問題、復(fù)發(fā)卵巢癌治療全程管理理念、復(fù)發(fā)卵巢癌序貫化療理念、復(fù)發(fā)卵巢癌精準治療理念、復(fù)發(fā)卵巢癌支持治療理念五方面展開講解。李教授強調(diào)復(fù)發(fā)卵巢癌需實施全程個體化管理策略，并分享針對復(fù)發(fā)卵巢癌制定化療方案的要點，重點是要延長患者的無鉑間隔，基于此提出“序貫化療” 理念。此外，李教授還對腫瘤的異質(zhì)性方面深有研究，認為有必要進行卵巢腫瘤的異質(zhì)性研究，進而實現(xiàn)更個體化和精準化的治療。

專題報告

除以上學(xué)術(shù)講座外，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院的段微教授還分享題為“卵巢癌治療策略與研究熱點”的專題報告。

學(xué)術(shù)主持

會場花絮

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