佳地清涼竹樹(shù)新，初經(jīng)一雨洗諸塵。在這個(gè)綠樹(shù)成蔭的初夏，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、ISUOG中國(guó)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)婦產(chǎn)學(xué)組、首都醫(yī)科大學(xué)超聲醫(yī)學(xué)系、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)主辦，北京尖尖康醫(yī)療科技有限公司、臨境視野文化傳播（北京）有限公司協(xié)辦的“國(guó)際婦產(chǎn)超聲學(xué)會(huì)中國(guó)大會(huì)（ISUOG CHINA SYMPOSIUM）暨第8屆胎兒出生缺陷產(chǎn)前超聲診斷及咨詢高級(jí)課程”于6月13-16日在北京首都賓館盛大召開(kāi)。

ISUOG中國(guó)分會(huì)于2018年5月11日在北京成立，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院吳青青教授擔(dān)任ISUOG分會(huì)執(zhí)行主任委員。今年是ISUOG中國(guó)分會(huì)首次舉辦國(guó)際婦產(chǎn)超聲學(xué)會(huì)中國(guó)大會(huì)，在此次大會(huì)召開(kāi)之際，我們迎來(lái)了ISUOG婦產(chǎn)科超聲基礎(chǔ)規(guī)范化課程。本次基礎(chǔ)規(guī)范化培訓(xùn)課程由諸位中國(guó)專家進(jìn)行其中9個(gè)課件的講解，最后Joshua Copel教授進(jìn)行一個(gè)英文的講解。婦產(chǎn)科在線作為本次大會(huì)合作媒體，為您帶來(lái)大會(huì)精彩報(bào)道。

吳青青教授：國(guó)際婦產(chǎn)超聲學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科超聲規(guī)培課程的意義和簡(jiǎn)介

ISOUG婦產(chǎn)科超聲規(guī)范化培訓(xùn)課程是每年世界婦產(chǎn)超聲大會(huì)會(huì)前標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)課程，其課件由全世界著名專家共同制定。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院吳青青教授在授課中指出，ISOUG旨在推廣該領(lǐng)域內(nèi)的高質(zhì)量教育、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和研究成果，其長(zhǎng)期目標(biāo)是讓全世界婦女都能享受到高質(zhì)量的超聲診斷服務(wù)。此次ISOUG原始基礎(chǔ)規(guī)培課程是2019年的第一期，課程期間還設(shè)有課前和課后測(cè)試，學(xué)員們通過(guò)測(cè)試結(jié)果可獲得相關(guān)培訓(xùn)證書(shū)。最后，吳教授還介紹了第2、3期ISOUG原始基礎(chǔ)規(guī)培課程（北京）及2019年ISOUG世界婦產(chǎn)超聲大會(huì)（柏林）的召開(kāi)時(shí)間，并鼓勵(lì)中國(guó)學(xué)者們踴躍報(bào)名參會(huì)。

隨后，進(jìn)入20分鐘課前測(cè)試環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)員們通過(guò)掃描大屏幕上的二維碼進(jìn)行答題，測(cè)試結(jié)束后正式進(jìn)入今日大會(huì)主題講座。

【學(xué)術(shù)講座】

陳欣林教授：妊娠4-10周單胎和雙胎妊娠的正常和異常結(jié)果評(píng)估

湖北省婦幼保健院陳欣林教授主要從“妊娠囊、卵黃囊和胚胎的正常表現(xiàn)，妊娠囊和胚胎的測(cè)量方法，不能存活的宮內(nèi)妊娠的標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)語(yǔ)描述，異位妊娠的典型超聲特征，超聲在管理不明部位妊娠中的作用，葡萄胎妊娠的典型超聲特征”等方面對(duì)正常妊娠10-14周的典型超聲表現(xiàn)識(shí)別、早孕期測(cè)量作用了解及異位妊娠和葡萄胎妊娠的典型超聲表現(xiàn)給予講解。隨后，結(jié)合多圖像陳教授總結(jié)道：使用經(jīng)陰道途徑，在4周左右可以看到子宮內(nèi)妊娠的第一個(gè)證據(jù)；4周時(shí)，平均囊直徑為2mm；正常妊娠囊的生長(zhǎng)速度約為1mm/天；描述早孕時(shí)間時(shí)應(yīng)使用正確的術(shù)語(yǔ)；診斷流產(chǎn)時(shí)始終遵循嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)；異位妊娠最常見(jiàn)的超聲表現(xiàn)是異常的腫塊。

頒發(fā)證書(shū)

鄧學(xué)東教授：評(píng)估10-14周單胎/雙胎妊娠的正常和異常的發(fā)現(xiàn)

南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院鄧學(xué)東教授主要對(duì)“10-14周之間應(yīng)如何評(píng)估孕齡和預(yù)產(chǎn)期，10-14周胎兒的正常超聲表現(xiàn)是什么，在妊娠早期可以診斷出哪些結(jié)構(gòu)異常，雙絨毛腹腔雙胎妊娠和單絨毛膜腔雙胎妊娠的超聲表現(xiàn)有哪些主要差異”等問(wèn)題給予解答。他表示，孕婦應(yīng)在10+0和13周+6之間進(jìn)行早期超聲檢查；確認(rèn)存活、準(zhǔn)確地確定孕齡、確定存活胎兒的數(shù)量、如有需要，評(píng)估胎兒大體解剖和非整倍性風(fēng)險(xiǎn)是早孕期超聲檢查的目的；許多嚴(yán)重畸形可能存在懷孕后期發(fā)生，即使最有經(jīng)驗(yàn)的檢查者使用適當(dāng)?shù)脑O(shè)備也無(wú)法全部檢測(cè)到；在雙胎妊娠中，應(yīng)準(zhǔn)確分辨絨毛膜性并詳細(xì)記錄。

頒發(fā)證書(shū)

謝紅寧教授：?jiǎn)翁ゼ半p胎妊娠胎兒大小和生長(zhǎng)正常和異常鑒

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院謝紅寧教授主要對(duì)與異常胎兒生長(zhǎng)模式關(guān)系最密切的母體疾患，準(zhǔn)確評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量指標(biāo)，胎兒發(fā)育不良與巨大胎兒的典型超聲特征，雙胎妊娠的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況評(píng)估等內(nèi)容給予闡述。其中，謝教授簡(jiǎn)單介紹了世界衛(wèi)生組織的胎兒生長(zhǎng)圖表，并對(duì)此課題做出總結(jié)：采用BPD，HC，AC和FL等指標(biāo)評(píng)估胎兒體重；兩次檢查應(yīng)間隔兩周；注意減低或促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)的原因；評(píng)估生長(zhǎng)模式以監(jiān)測(cè)相關(guān)異常的風(fēng)險(xiǎn)；根據(jù)絨毛膜性確定雙胎開(kāi)始監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)機(jī)及檢測(cè)頻率；檢查過(guò)程中評(píng)估羊水量及胎兒健康情況。

頒發(fā)證書(shū)

戴晴教授：?jiǎn)翁ゼ半p胎胎盤(pán)&羊水評(píng)估

北京協(xié)和醫(yī)院戴晴教授為大家分享了“單胎及雙胎胎盤(pán)&羊水評(píng)估”。她指出，胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口＜2cm時(shí)，應(yīng)考慮到“妊娠風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)增加超聲檢查的頻次，監(jiān)測(cè)胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口的距離；如果出現(xiàn)陰道出血，且超聲下存在胎盤(pán)與肌層分離的證據(jù)，需要作為產(chǎn)科急癥予以重視；所有有剖宮產(chǎn)史的孕婦，胎盤(pán)位于前壁、位置低，均應(yīng)仔細(xì)排除前置胎盤(pán)及胎盤(pán)植入；正常羊水指數(shù)為5-24cm，最大羊水深度為2-8cm；雙胎妊娠中羊水的評(píng)估，應(yīng)使用最大羊水深度，而不使用AFI；羊水過(guò)多不良預(yù)后相關(guān)，可能增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

頒發(fā)證書(shū)

袁麗君教授：臍動(dòng)脈和子宮動(dòng)脈多普

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院袁麗君教授主要講解了臍動(dòng)脈、雙側(cè)子宮動(dòng)脈多普勒檢查的技術(shù)要求與多普勒進(jìn)行臍動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈取樣的主要難點(diǎn)等方面內(nèi)容。通過(guò)系列圖像分析，袁教授表示多普勒的應(yīng)用是胎兒醫(yī)學(xué)的重要突破；多普勒檢查可以幫助深入了解胎兒及妊娠病理生理學(xué)；多普勒可在孕期使用，用于不同的適應(yīng)癥；視情況不同，多普勒可作為篩查或診斷工具；中晚孕多普勒檢查結(jié)果可提示胎盤(pán)形成異常，胎兒低氧血癥、貧血及行將發(fā)生的心衰。最后，袁教授還強(qiáng)調(diào)，操作者應(yīng)熟練應(yīng)用多普勒，并知曉其優(yōu)缺點(diǎn)及可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，從而更好地服務(wù)于患者。

頒發(fā)證書(shū)

田佳瑋教授：心臟切面的正確獲取及解讀

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院田佳瑋教授主要從切面7（胸部）的主要超聲特點(diǎn)，正確獲取4個(gè)心臟切面的探頭移動(dòng)方法，切面10（三血管氣管切面）的主要超聲特點(diǎn)，第7、8、9、10切面（即胸腔-四腔心、左室流出道、右室流出道及三血管氣管切面）可以排除哪些心臟畸形等方面對(duì)“心臟切面的正確獲取及解讀”展開(kāi)了詳細(xì)的講解。通過(guò)大量的圖例展示與分析，田教授詳細(xì)地介紹了各切面的超聲特征、檢查方位、注意事項(xiàng)及可排除的心臟畸形種類等。最后，結(jié)合自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)，田教授對(duì)四個(gè)切面的超聲特點(diǎn)和檢查要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。

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【專家講座+病例演示】

吳青青教授：辨認(rèn)胎兒正常和異常超聲解剖結(jié)構(gòu)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院吳青青教授為大家?guī)?lái)了題為“辨認(rèn)胎兒正常和異常超聲解剖結(jié)構(gòu)”的學(xué)術(shù)講座。其中，吳教授圍繞中孕期或晚孕期通過(guò)所獲得的正常頭圍/雙頂徑、腹圍及股骨長(zhǎng)的切面的可排除的胎兒異常，正常胎兒結(jié)構(gòu)與合并一個(gè)或多個(gè)常見(jiàn)異常胎兒結(jié)構(gòu)的超聲表現(xiàn)辨別等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。結(jié)合多個(gè)圖像展示，吳教授對(duì)比分析了各切面的正、異常表現(xiàn)，認(rèn)為辨認(rèn)異常表現(xiàn)的關(guān)鍵是了解不同孕周時(shí)的正常超聲表現(xiàn)；形成連續(xù)合理的掃查習(xí)慣很重要，而非隨機(jī)掃查，20+2平面掃查提供了這樣連續(xù)合理掃查的途徑；若無(wú)法確定超聲表現(xiàn)和/或胎兒大小是正常的，應(yīng)尋求上級(jí)醫(yī)院的幫助和意見(jiàn)。

頒發(fā)證書(shū)

嚴(yán)英榴教授：胎兒正常還是異常？

針對(duì)脊柱在切面中的不同位置，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院嚴(yán)英榴教授不僅剖析了各位置的正常及異常超聲特征，還對(duì)胸部、腹部篩查可除外的異常給予講解。她表示，在進(jìn)行橫切面掃查時(shí)，脊柱的位置對(duì)評(píng)價(jià)解剖結(jié)構(gòu)至關(guān)重要；脊柱三個(gè)骨化中心應(yīng)呈三角形，表面覆蓋皮膚；當(dāng)三個(gè)骨化中心表現(xiàn)為U字型時(shí)，考慮脊柱裂并在多個(gè)平面進(jìn)行確認(rèn)；遇到異常表現(xiàn)或異常測(cè)值時(shí)，應(yīng)繼續(xù)完成掃查，在與家長(zhǎng)溝通及最終決定轉(zhuǎn)診前，應(yīng)在多個(gè)平面或多次測(cè)量予以確認(rèn)。最后，嚴(yán)教授還對(duì)臨床醫(yī)生提出了兩點(diǎn)建議：1.不必做出診斷，應(yīng)熟悉正常表現(xiàn)；2.無(wú)論何時(shí)有疑惑，應(yīng)做到及時(shí)轉(zhuǎn)診。

頒發(fā)證書(shū)

張丹教授：婦科超聲基礎(chǔ)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院張丹教授就“如何進(jìn)行全面系統(tǒng)的婦科超聲檢查，何時(shí)進(jìn)行經(jīng)陰道和經(jīng)腹部超聲檢查，如何有效的顯示陰道、宮頸、子宮和卵巢”等關(guān)鍵問(wèn)題給予解答。她首先強(qiáng)調(diào)了婦科超聲檢查的系統(tǒng)性和規(guī)范化，并對(duì)經(jīng)陰道或經(jīng)腹部掃查的特點(diǎn)展開(kāi)了系統(tǒng)地論述，認(rèn)為經(jīng)陰道超聲檢查是一種動(dòng)態(tài)、互動(dòng)的檢查方法。隨后，她又簡(jiǎn)單地介紹了經(jīng)腹部檢查的探頭定位與移動(dòng)方式，經(jīng)陰道檢查的子宮、卵巢的測(cè)量和掃查，女性正常的超聲表現(xiàn)等，強(qiáng)調(diào)圖像定位、化圖像、使用規(guī)范化的掃查技術(shù)是婦科超聲的基礎(chǔ)要點(diǎn)。

頒發(fā)證書(shū)

Joshua Copel教授：胎兒行為背后的科學(xué)

在北京協(xié)和醫(yī)院楊萌教授的精彩翻譯下，耶魯醫(yī)學(xué)院Joshua Copel教授主要圍繞胎兒運(yùn)動(dòng)模式、胎兒正常與異常的差別、胎兒生物物理評(píng)分及胎兒運(yùn)動(dòng)模式與評(píng)分的影響因素等方面對(duì)“胎兒行為背后的科學(xué)”這一主題展開(kāi)講解。他首先對(duì)心率、運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)、呼吸、羊水量等指標(biāo)進(jìn)行了系統(tǒng)地論述，并重點(diǎn)介紹了影響胎兒呼吸的各項(xiàng)因素。隨后，Copel教授又詳細(xì)講解了胎兒聲音刺激實(shí)驗(yàn)與各項(xiàng)指標(biāo)間的相互關(guān)系、BPP評(píng)分、非刺激性實(shí)驗(yàn)（NST）與最大羊水池深度（MVP）等內(nèi)容，并總結(jié)道：胎兒行為背后的科學(xué)研究是有價(jià)值的，臨床醫(yī)者需充分理解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素，并做到日常反思。

頒發(fā)證書(shū)

精彩的學(xué)術(shù)內(nèi)容結(jié)束后，學(xué)員們通過(guò)掃描屏幕上的二維碼于30分鐘內(nèi)完成課后評(píng)估，并根據(jù)答題結(jié)果授予相關(guān)證書(shū)。

至此，今天的基礎(chǔ)規(guī)范化課程到這兒就要結(jié)束了，明日將迎來(lái)國(guó)際婦產(chǎn)超聲學(xué)會(huì)中國(guó)大會(huì)（ISUOG CHINA SYMPOSIUM）暨第8屆胎兒出生缺陷產(chǎn)前超聲診斷及咨詢高級(jí)課程會(huì)議開(kāi)幕式，更多會(huì)議精彩內(nèi)容，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注婦產(chǎn)科在線明日?qǐng)?bào)道！

【主持風(fēng)采】

【現(xiàn)場(chǎng)花絮】

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