2019年5月26日，由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省健康管理學(xué)會(huì)及廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦的第七屆中歐婦科內(nèi)鏡高峰論壇、歐洲婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（ESGE）中國(guó)區(qū)域性會(huì)議、第22屆婦科腫瘤及微創(chuàng)手術(shù)治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班在廣州白云國(guó)際會(huì)議中心拉下帷幕！婦產(chǎn)科在線作為本次大會(huì)的合作媒體，為您帶來(lái)全程實(shí)時(shí)報(bào)道。

【專題講座】

陳春林教授：腹腔鏡宮頸癌手術(shù)-46313例中國(guó)宮頸癌臨床診療大數(shù)據(jù)給出答案

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院陳春林教授針對(duì)2018年國(guó)際上婦科腫瘤界最熱議的話題：宮頸癌的治療方式的選擇，對(duì)來(lái)自中國(guó)46313例宮頸癌臨床診療大數(shù)據(jù)的初步報(bào)告進(jìn)行了分析。陳教授在講座中指出，實(shí)施宮頸癌腹腔鏡手術(shù)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，同時(shí)使用腹腔鏡技術(shù)，需注意“關(guān)于宮頸癌腹腔鏡手術(shù)相關(guān)問(wèn)題”。陳教授在講座中提出了自己獨(dú)到的見(jiàn)解，期待能夠組織多中心的研究，能發(fā)出屬于我們自己的中國(guó)聲音。

劉萍教授：不孕患者子宮內(nèi)膜增生和癌變保守治療前后宮腔鏡下的評(píng)估

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院劉萍教授帶來(lái)的講座分容是不孕患者子宮內(nèi)膜增生和癌變保守治療前后宮腔鏡下的評(píng)估。劉教授在講座中指出，宮腔鏡檢查不僅可全面細(xì)致觀察子宮內(nèi)膜，還可以對(duì)可疑病灶精準(zhǔn)活檢，同時(shí)避免盲目診刮導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷。宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前B超內(nèi)膜厚度正?；颊叩膬?nèi)膜病變。宮腔鏡可觀察子宮內(nèi)膜增生的藥物治療。

陸安偉教授：關(guān)注婦科惡性腫瘤腹腔鏡穿刺部位轉(zhuǎn)移的問(wèn)題

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院陸安偉教授帶來(lái)的講座內(nèi)容是關(guān)注婦科惡性腫瘤腹腔鏡穿刺部位轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。穿刺孔腫瘤種植或轉(zhuǎn)移（PSM）的發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道不一，在1.96%-19.4%不等，PSM發(fā)生時(shí)間不定，平均為腹腔鏡術(shù)后7個(gè)月。PSM的發(fā)生與疾病的惡性程度，腫瘤種類、組織學(xué)類型、分期、有無(wú)腹水、外科手術(shù)技術(shù)等相關(guān)，陸教授詳細(xì)的講解了外科手術(shù)導(dǎo)致PSM的可能機(jī)制、CO2引起PSM發(fā)生的可能機(jī)制以及PSM的預(yù)防（穿刺套針時(shí)盡量減少組織損傷，術(shù)中盡量減少對(duì)瘤體的操作等）。

王雪峰教授：子宮疤痕憩室經(jīng)宮腔鏡及陰道微創(chuàng)手術(shù)技巧

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王雪峰教授帶來(lái)的講座內(nèi)容是子宮疤痕憩室經(jīng)宮腔鏡及陰道微創(chuàng)手術(shù)技巧。王教授表示，針對(duì)子宮疤痕憩室的治療目前尚無(wú)統(tǒng)一的治療措施及指南，缺乏多中心大樣本臨床數(shù)據(jù)，其中無(wú)癥狀和生育要求，可選擇不治療。手術(shù)治療可選擇：宮腔鏡手術(shù)、宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)、經(jīng)腹子宮疤痕切除修補(bǔ)術(shù)、陰式瘢痕憩室切除修補(bǔ)術(shù)等。憩室大小不是手術(shù)的唯一指征，有典型癥狀的患者應(yīng)予以積極手術(shù)治療。最后，王教授以幾例子宮疤痕憩室治療的手術(shù)視頻結(jié)束了精彩的講座。

何勉教授：婦科腫瘤診治中臨床－病理－溝通

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何勉教授在講座中表示，疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也是疾病的最終診斷。臨床醫(yī)生該如何與病理醫(yī)生溝通，懷著這樣的疑問(wèn)，何教授給予解答，臨床醫(yī)生應(yīng)首先確定病變質(zhì)（腫瘤或非腫瘤，良性或惡性腫瘤），決定手術(shù)方案。同時(shí)了解惡性腫瘤擴(kuò)散情況，包括腫瘤是否浸潤(rùn)相鄰組織，有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，并且確定手術(shù)切緣有無(wú)腫瘤組織殘留，確認(rèn)切除組織成分。惡性腫瘤，需根據(jù)冰凍結(jié)果選擇手術(shù)方式及范圍，避免二次手術(shù)損傷。

王沂峰教授：外陰癌手術(shù)方式的選擇傳統(tǒng)手術(shù)or腔鏡手術(shù)

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授帶來(lái)的講座內(nèi)容是外陰癌手術(shù)方式的合理選擇。2018年，《新英格蘭雜志》刊登了兩篇關(guān)于宮頸癌治療及預(yù)后的論文，引起了廣泛爭(zhēng)議。王教授在講座中和大家探討了外陰癌手術(shù)傳統(tǒng)和腔鏡的差異。對(duì)于外陰癌來(lái)說(shuō)，手術(shù)是主要的治療手段，手術(shù)原則是最大限度切除病灶，盡可能保留正常組織。隨后王教授通過(guò)尿道部分切除及移位、外陰切除與皮瓣轉(zhuǎn)移等實(shí)際手術(shù)視頻，進(jìn)行了精彩的演示。對(duì)于傳統(tǒng)or腔鏡方式的選擇問(wèn)題上，目前相關(guān)報(bào)道和研究還比較少，并無(wú)明顯區(qū)別，王教授談到，一定要經(jīng)過(guò)更多的大樣本多中心研究，才能夠的出可靠的結(jié)論。

姚書(shū)忠教授：LACC研究后腹腔鏡宮頸癌手術(shù)技巧的改進(jìn)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書(shū)忠教授帶來(lái)的講座內(nèi)容是LACC研究后腹腔鏡宮頸癌手術(shù)技巧的改進(jìn)。姚教授首先薈萃大量前瞻性文獻(xiàn)對(duì)照分析，對(duì)LACC研究進(jìn)行了全面解讀。隨后，姚教授結(jié)合文獻(xiàn)及日常工作總結(jié)，以下因素可能是直接導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸癌效果差的原因：1.舉宮器直接暴力推擠腫瘤；2.舉宮杯放置時(shí)或手術(shù)過(guò)程中，中央桿導(dǎo)致不同部位的子宮穿孔，將腫瘤帶入盆腔；3.經(jīng)陰道切開(kāi)陰道是牽拉宮頸也可以導(dǎo)致腫瘤破碎和脫落；4.經(jīng)腹腔鏡切開(kāi)引導(dǎo)式腫瘤暴露于CO2中，加重腫瘤細(xì)胞播種。姚教授多次強(qiáng)調(diào)，以上操作最關(guān)鍵的是忽視了腫瘤手術(shù)治療中的無(wú)瘤原則，這可能是造成腹腔鏡治療宮頸癌效果差的主要原因。最后，姚教授以多個(gè)腹腔鏡宮頸癌手術(shù)技巧改進(jìn)，遵從無(wú)瘤原則的手術(shù)視頻結(jié)束了精彩的講座。

【閉幕式】

大會(huì)主席姚書(shū)忠教授做閉幕式總結(jié)，他表示，感謝大家能夠堅(jiān)持到現(xiàn)在，希望通過(guò)這3天的學(xué)習(xí)，大家都能都學(xué)有所成！祝大家返程順利！最后，姚教授宣布：“至此，第七屆中歐婦科內(nèi)鏡高峰論壇、歐洲婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（ESGE）中國(guó)區(qū)域性會(huì)議、第22屆婦科腫瘤及微創(chuàng)手術(shù)治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班會(huì)議到此圓滿結(jié)束！2020年5月29日第八屆中歐婦科內(nèi)鏡高峰論壇再會(huì)！”

【主持&花絮】

聲明：本文為婦產(chǎn)科在線采編，經(jīng)組委會(huì)審閱后發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源！