GCH2019

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月3日，由Prof. Sergio Haimovich 、Prof. Luis Alonso Pacheco 和 Prof. Attilio Di Spiezio Sardo 共同擔(dān)任大會(huì)主席，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授擔(dān)任中國專場主席的“第二屆全球?qū)m腔鏡大會(huì)”在巴塞羅那國際會(huì)議中心圓滿落幕！會(huì)議聚焦子宮腔疾病保護(hù)生育功能手術(shù)及診治流程的前沿研究，囊括子宮肌瘤、子宮畸形、生殖醫(yī)學(xué)、剖宮產(chǎn)妊娠缺陷/子宮肌腺病、妊娠相關(guān)的宮腔鏡檢查等多個(gè)特色主題單元，形式多樣，主題鮮明，內(nèi)容豐富，旨在為行業(yè)內(nèi)專家和學(xué)者分享技術(shù)進(jìn)步和業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。?

婦產(chǎn)科在線作為“第二屆全球?qū)m腔鏡大會(huì)中國專場學(xué)術(shù)會(huì)議”主席段華教授特邀媒體，特地趕赴現(xiàn)場，為您帶來最新最前沿的會(huì)議資訊。

【學(xué)術(shù)講座】

Postmenopausal Bleeding - Lotte Clevin

Lotte Clevin 教授分析了絕經(jīng)后女性陰道流血除去內(nèi)膜病變之外的可能原因，如陰道萎縮、膀胱炎、宮頸息肉、宮頸增生/癌。絕經(jīng)后女性超聲提示子宮內(nèi)膜厚度≤4-5mm的患者也有罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以在診斷過程中應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌相關(guān)的高危因素，如年齡、體重指數(shù)、是否患有糖尿病及高血壓病等內(nèi)科疾患，孕次產(chǎn)次等。針對(duì)超聲檢查提示子宮內(nèi)膜厚度≥4mm的患者，建議行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜活檢，發(fā)現(xiàn)息肉樣病變，行手術(shù)切除，若無異常，可隨診。

Do we need to remove all polyps - Ertan SARIDOGAN

Ertan SARIDOGAN 教授闡述了目前臨床行子宮內(nèi)膜息肉切除的指征，具有臨床癥狀的AUB、不孕癥、考慮息肉有惡變傾向是決定行手術(shù)的主要因素，而沒有臨床癥狀、息肉小于1cm，罹患其他系統(tǒng)疾病以及費(fèi)用等因素成為影響術(shù)者及患者決定是否手術(shù)的因素。通過多篇文獻(xiàn)回顧，認(rèn)為27%的息肉可在1年內(nèi)自然消退，所以對(duì)于癥狀型、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉均需要切除，對(duì)于合并不孕癥及惡變風(fēng)險(xiǎn)高者需要切除，其他患者需與患者及家屬溝通后決定。

Chronic endometritis  - E. Cicinelli

意大利巴里大學(xué)Cicinelli教授分享了關(guān)于慢性子宮內(nèi)膜炎和粘連的精彩講座。慢性子宮內(nèi)膜炎的癥狀和組織學(xué)標(biāo)記。慢性子宮內(nèi)膜炎的診斷取決于子宮內(nèi)膜基質(zhì)中漿細(xì)胞的識(shí)別。Cicinelli教授指出組織學(xué)依據(jù)是診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。慢性子宮內(nèi)膜炎是造成粘連形成和復(fù)發(fā)的重要因素。Cicinelli指出宮腔鏡可檢測并監(jiān)測慢性子宮內(nèi)膜炎。抗生素可用于降低宮腔粘連的復(fù)發(fā)率。研究表明抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的后期持續(xù)妊娠率有顯著提高。

TBC and Hysteroscopy - S. Deshmuk

Sushma Deshmuk教授分享了宮腔鏡在診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核中的應(yīng)用。Deshmuk教授指出年輕女性是子宮內(nèi)膜結(jié)核的高發(fā)人群。宮腔鏡在子宮腔、不孕、輔助生殖以及生育失敗的評(píng)估中起著重要作用，它也是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的有效方法。Deshmuk教授介紹了子宮內(nèi)膜結(jié)核的患病現(xiàn)狀、癥狀、危害、診斷方法，以及宮腔鏡在診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的優(yōu)勢。結(jié)合圖示和視頻，Deshmuk教授講解了宮腔鏡在宮頸口外部、宮頸管、宮頸口內(nèi)部、子宮腔的操作難點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

Artificial intelligence in Hysteroscopy - P. Torok

德布勒森大學(xué)Torok博士介紹了宮腔鏡結(jié)合FCNN系統(tǒng)的應(yīng)用。隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（Convolutional Neural Network，CNN）作為圖像處理領(lǐng)域先進(jìn)的深度學(xué)習(xí)架構(gòu)，在圖像原始特征的提取和圖像識(shí)別上有著強(qiáng)大性能和良好效果。Torok博士介紹了FCNN（Fully Convolutional Neural Network）輔助決策系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫建立、學(xué)習(xí)階段和評(píng)估階段，并結(jié)合視頻演示了FCNN系統(tǒng)在處理息肉、肌瘤中的應(yīng)用。

Laser in Hysteroscopy - L. Yarto

Del Mar醫(yī)院Yarto醫(yī)生作了題為“激光在宮腔鏡中的應(yīng)用”的精彩報(bào)告。Yarto醫(yī)生介紹了激光刀的特點(diǎn)、常用參數(shù)，結(jié)合視頻演示了激光在處理息肉、肌瘤、粘連中的操作。Yarto醫(yī)生指出激光可治療幾乎所有的子宮內(nèi)膜病變。激光刀在切除大于20mm息肉的成功率高達(dá)90%，切除G0肌瘤的成功率為84%，小于20mm的G1肌瘤的成功率為80%。

Using the right tools - T. Carugno

邁阿密大學(xué)Carugno教授分享了“如何選擇正確的工具”的經(jīng)驗(yàn)?；颊叩奈磥碓卺t(yī)師手中，如何正確選擇合適的工具非常重要。Carugno教授指出工具的選擇需要綜合考慮操作的目的，環(huán)境（門診還是手術(shù)室），手術(shù)醫(yī)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，病理學(xué)指征以及手術(shù)費(fèi)用。結(jié)合具體病例，Carugno教授分享了在處理不同情況下的息肉和肌瘤的工具選擇。Carugno教授強(qiáng)調(diào)新技術(shù)不一定是更好的技術(shù)，醫(yī)師應(yīng)該基于自己的操作能力，結(jié)合患者的病理指征以及手術(shù)費(fèi)用進(jìn)行綜合評(píng)估。Carugno教授要求每一為醫(yī)師需要熟練操作至少一種工具，患者的安全需要放在第一位。

Improving Pregnancy outcomes with Hysteroscopy - A. Ubeda

Ubeda教授分享了題為“宮腔鏡改善妊娠結(jié)果”的精彩報(bào)告。首先，Ubeda教授介紹了一項(xiàng)觀察性研究，收集了19年IVF治療數(shù)據(jù)作為研究樣本，分析門診宮腔鏡是否可以改善妊娠結(jié)果。Ubeda教授表示盡管不少人質(zhì)疑門診宮腔鏡對(duì)改善妊娠結(jié)果的作用，這項(xiàng)研究結(jié)果顯示如果將門診宮腔鏡（OH）作為第一步工具（即在IVF前進(jìn)行OH），OH確實(shí)可以改善妊娠結(jié)果。研究觀察到，在有失敗史的IVF-ET周期的研究組中發(fā)現(xiàn)多例子宮內(nèi)膜炎患者，經(jīng)宮腔鏡治療后，成功妊娠率顯著升高。Ubeda教授指出雖然循證醫(yī)學(xué)要求客觀、要求有實(shí)證結(jié)果，但是基于臨床經(jīng)驗(yàn)他們支持IVF前進(jìn)行OH。

【閉幕式】

Sergio Haimovich教授作閉幕式總結(jié)。他表示，首先感謝來自86個(gè)國家的1000多名宮腔鏡專家積極參與！從今天開始我們已經(jīng)在為第3屆全球?qū)m腔鏡大會(huì)做準(zhǔn)備工作了，期待2021年與大家再次聚首巴塞羅那！并宣布：“至此，2019年宮腔鏡大會(huì)圓滿落幕！”

【大會(huì)盛況】

盡在眼前?

撰文：婦產(chǎn)科在線-王珊珊，丁欣；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授團(tuán)隊(duì)。

攝影：婦產(chǎn)科在線-王珊珊，丁欣。