春風(fēng)綠新草，駟馬映花枝。3月23日，第二屆“韻豫論壇”，暨鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院第十屆全國(guó)婦科內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)高端論壇、第六屆婦科腫瘤新進(jìn)展中原論壇、第五屆科學(xué)避孕管理與計(jì)劃生育服務(wù)研討會(huì)、第四屆婦科內(nèi)分泌規(guī)范診治培訓(xùn)班、第二屆婦科單孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)班在鄭州盛大開(kāi)幕。本次“韻豫論壇”由河南省婦幼保健協(xié)會(huì)、河南省抗癌協(xié)會(huì)主辦，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院承辦。論壇邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名婦科專家進(jìn)行精彩講座、手術(shù)分享、疑難病例分享及點(diǎn)評(píng)，并就婦科診療技術(shù)新進(jìn)展等前沿學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行專題討論交流。

大會(huì)開(kāi)幕式

大會(huì)執(zhí)行主席任琛琛教授開(kāi)幕式致辭

大會(huì)執(zhí)行主席鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院任琛琛教授擔(dān)任開(kāi)幕式主持人并發(fā)表致辭，任教授首先介紹了出席本次會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)嘉賓，并對(duì)蒞臨大會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)專家及所有婦產(chǎn)同道表示熱烈的歡迎和感謝，預(yù)祝大會(huì)圓滿成功。

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長(zhǎng)張小安開(kāi)幕式致辭

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長(zhǎng)張小安開(kāi)幕式致辭，張小安院長(zhǎng)表示熱烈歡迎與會(huì)代表們的到來(lái)，更衷心感謝廣大同道為河南省婦幼?？平ㄔO(shè)作出努力和貢獻(xiàn)，最后預(yù)祝大會(huì)圓滿成功。

中日友好醫(yī)院凌斌教授開(kāi)幕式致辭

中日友好醫(yī)院凌斌教授開(kāi)幕式致辭，凌斌教授表示非常高興能來(lái)到鄭州參加本次富有詩(shī)情畫(huà)意的盛會(huì)，希望與各位婦幼保健同道一起對(duì)我們婦幼健康事業(yè)發(fā)展做出努力，為廣大婦女兒童健康水平的提高做出貢獻(xiàn)，希望大家有所收獲，祝大會(huì)圓滿成功。

河南省衛(wèi)健委謝李廣副主任開(kāi)幕式致辭

河南省衛(wèi)健委謝李廣副主任在開(kāi)幕式致辭：謹(jǐn)代表河南省衛(wèi)健委對(duì)于本次韻豫論壇的召開(kāi)表示祝賀，對(duì)于各位專家同道的到來(lái)表示熱烈歡迎和衷心感謝。提高生殖健康水平，做好女性健康，對(duì)于提高全民族健康具有重要意義。希望各位同道一起努力致力于提高女性健康水平，共同助力婦科診療事業(yè)發(fā)展。

論壇學(xué)術(shù)講座

凌斌教授：婦科腫瘤手術(shù)與生物安全

中日友好醫(yī)院的凌斌教授從人文哲學(xué)理念和對(duì)于生命的思考為大家?guī)?lái)關(guān)于婦科腫瘤手術(shù)與生物安全的精彩講座。對(duì)于腫瘤，凌斌教授講到，腫瘤手術(shù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟知腫瘤細(xì)胞生物習(xí)性，其源于何處、累及范圍、轉(zhuǎn)移路徑；醫(yī)者面對(duì)腫瘤，如同面對(duì)毒蛇，當(dāng)有畏懼之心，當(dāng)有降妖之術(shù)；實(shí)際上，我們并不能確切知曉腫瘤細(xì)胞究竟到了人體的何處，因此，對(duì)于腫瘤手術(shù)醫(yī)師而言，腫瘤始終當(dāng)在醫(yī)者心中，不能忘之須臾。

王玉東教授：異位妊娠診治新理念

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院的王玉東教授的講座內(nèi)容是異位妊娠診治新理念。由于HCG陰道超聲閾值是指陰道超聲可探及宮腔內(nèi)孕囊時(shí)的血HCG值，但國(guó)際上HCG超聲閾值范圍較大（1000-3000IU/L），王玉東教授結(jié)合自己醫(yī)院的異位妊娠病例，總結(jié)了關(guān)于中國(guó)婦女的HCG超聲閾值，初步確定中國(guó)婦女的HCG陰道超聲閾值：1500IU/L，特異度為91.6%，可作為異位妊娠早期診斷的方法;HCG超聲閾值聯(lián)合子宮內(nèi)膜厚：靈敏度為94.7%，特異度為95.3%，進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性；子宮內(nèi)膜厚度＞10mm：若子宮內(nèi)膜隨時(shí)間變化而增厚-宮內(nèi)妊娠；子宮內(nèi)膜厚度小于10mm：同時(shí)血HCG水平大于1500IU/L者-異位妊娠。

黃薇教授：COC在PCOS長(zhǎng)期管理中的臨床應(yīng)用

四川大學(xué)華西二院的黃薇教授基于循證基礎(chǔ)上的2018年P(guān)COS評(píng)估和管理指南的思索為大家?guī)?lái)COC在PCOS長(zhǎng)期管理中的臨床應(yīng)用的講座。2018年指南定義的不規(guī)律月經(jīng)周期指出，當(dāng)患者出現(xiàn)不規(guī)律月經(jīng)周期時(shí)，應(yīng)診斷為PCOS，并應(yīng)根據(jù)指南進(jìn)行評(píng)估：月經(jīng)初潮后第1年出現(xiàn)是正?，F(xiàn)象，這是青春期過(guò)度的一部分；月經(jīng)初潮后＞1年且＜3年：＜21天或＞45天；月經(jīng)初潮后＞3年：＜21天或＞35天或每年月經(jīng)周期數(shù)＜8次；月經(jīng)初潮后＞1年，任何一個(gè)月經(jīng)周期＞90天；15歲時(shí)出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)或青春期乳房開(kāi)始發(fā)育后＞3年。對(duì)于存在PCOS特征但不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)增加，并建議在完全的生育成熟時(shí)或之前，即初潮后8年進(jìn)行再次評(píng)估。

張怡教授：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中持續(xù)性低水平HCG升高的診治

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的張怡教授的講座內(nèi)容是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中持續(xù)性低水平HCG升高的診治。對(duì)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中持續(xù)性低水平HCG升高的診治，張怡教授總結(jié)到，持續(xù)性低水平HCG升高大部分可自愈；應(yīng)密切觀察，不要急于化療或手術(shù)；高糖基化HCG是活動(dòng)性疾病的最早證據(jù)；切除低水平HCG升高的孤立性耐藥病灶，可以改善預(yù)后；PSTT和ETT對(duì)化療的敏感性較低，子宮切除術(shù)是主要的治療方式。

顧向應(yīng)教授：產(chǎn)后避孕的重要性及意義產(chǎn)后避孕咨詢指導(dǎo)

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的顧向應(yīng)教授為大家?guī)?lái)的講座是產(chǎn)后避孕的重要性及意義產(chǎn)后避孕咨詢指導(dǎo)。產(chǎn)后避孕是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后為防止意外妊娠的發(fā)生而采取的避孕措施，鑒于產(chǎn)后流產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)性，建議高效避孕；產(chǎn)后避孕的安全性主要與哺乳和血栓的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。產(chǎn)后避孕的基本原則包括：任何一種避孕方法不影響剖宮產(chǎn)瘢痕的愈合；避孕方法不應(yīng)抑制乳汁的分泌；避免對(duì)嬰兒肝臟功能及生長(zhǎng)發(fā)育的不利影響；應(yīng)選擇對(duì)血凝無(wú)明顯影響的避孕方法。

張國(guó)楠教授：如何使晚期卵巢癌手術(shù)達(dá)到理想減滅水平

四川省腫瘤醫(yī)院的張國(guó)楠教授的講座內(nèi)容是如何使晚期卵巢癌手術(shù)達(dá)到理想減滅水平-“卷地毯”手術(shù)。對(duì)于“卷地毯”手術(shù)中，腹膜徹底切除重要性是指晚期卵巢癌行腫瘤減滅術(shù)時(shí)往往就已發(fā)生腫瘤區(qū)域播散至腹膜上；腹膜上皮與卵巢表面上皮的胚胎起源相同，即都起源于體腔上皮；腹膜癌與漿液性卵巢癌本身從組織學(xué)上難以區(qū)分；因此，經(jīng)腹膜外徹底切除所有腫瘤組織-“卷地毯”手術(shù)，是晚期卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)達(dá)到理想水平的重要方式。

婦科內(nèi)分泌、計(jì)劃生育分論壇

封全靈教授：AUB病例分析及思考

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院的封全靈教授為大家?guī)?lái)的講座是AUB病例分析及思考。對(duì)于AUB復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期管理，封全靈教授總結(jié)到，青春期：激素治療3-6個(gè)月1個(gè)療程，可以停藥觀察，復(fù)發(fā)后重新治療，不推薦長(zhǎng)期序貫療法；生育期：推薦長(zhǎng)期使用LNG-IUS和短效COC，不建議間歇使用；圍絕經(jīng)期：推薦長(zhǎng)期使用LNG-IUS和孕激素定期撤退。

劉琰教授：子宮內(nèi)膜增生癥的規(guī)范處理

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院的劉琰教授通過(guò)分享病例為大家講解了子宮內(nèi)膜增生癥的規(guī)范處理得相關(guān)內(nèi)容。根據(jù)2014WHO分類標(biāo)準(zhǔn)，將子宮內(nèi)膜增生分為非不典型子宮內(nèi)膜增生與不典型子宮內(nèi)膜增生；絕經(jīng)過(guò)渡期子宮內(nèi)膜增生發(fā)病率增加；藥物治療所用孕激素，不僅劑量要夠，時(shí)間也要足；手術(shù)治療的適宜人群包括治療失敗及復(fù)發(fā)的EH和無(wú)生育要求的AH；重視隨訪及高危因素的糾正；有生育要求的再內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)后積極給予備孕指導(dǎo)或輔助生殖技術(shù)支持。

張煒教授：青春期AUB-O的處理

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的張煒教授的講座題目是青春期AUB-O的處理。對(duì)于青春期AUB-O的調(diào)經(jīng)原則包括：迅速止血、調(diào)整周期、期待HPO軸成熟、自主排卵及建立自然周期。對(duì)于中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組的排卵障礙性異常子宮出血中國(guó)診治指南指出：青春期AUB-O的主要原因是HPO軸的精細(xì)調(diào)節(jié)尚未成熟，導(dǎo)致無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，缺乏孕激素；宜選用天然或接近天然的孕激素，有利于卵巢軸功能的建立或恢復(fù)。

圍絕經(jīng)期管理

古健教授：AUB-O的病因與診治誤區(qū)

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的古健教授為大家?guī)?lái)的講座內(nèi)容是AUB-O的病因與診治誤區(qū)。HPO軸調(diào)節(jié)失常是AUB-O的根本原因，青春期、育齡期、絕經(jīng)過(guò)渡期AUB-O有各自病因特點(diǎn)，治療目標(biāo)也各有側(cè)重。對(duì)于青春期和育齡期：注意止血后調(diào)周期，育齡期如有生育要求可促排卵治療；COC高效避孕同時(shí)改善HPO軸及抗雄作用，止血率更高，并有效規(guī)律月經(jīng)周期，適合AUB-O長(zhǎng)期管理；單孕激素治療可恢復(fù)AUB患者正常月經(jīng)周期長(zhǎng)度；LNG-IUS長(zhǎng)期為子宮內(nèi)膜提供長(zhǎng)期孕激素保護(hù)，適合有避孕需求女性。

任慕蘭教授：《圍絕經(jīng)期異常子宮出血診斷和治療專家共識(shí)》解讀與學(xué)習(xí)

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的任慕蘭教授的講座內(nèi)容是關(guān)于《圍絕經(jīng)期異常子宮出血診斷和治療專家共識(shí)》解讀與學(xué)習(xí)。對(duì)于圍絕經(jīng)期AUB-O的特點(diǎn)包括：發(fā)病率高；復(fù)發(fā)率高；子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高；隨年齡增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增大；距離絕經(jīng)較近；大多數(shù)患者已無(wú)生育要求。圍絕經(jīng)期AUB-O的治療原則為：排除子宮內(nèi)膜不良病變；控制急性出血、調(diào)整周期；保護(hù)子宮內(nèi)膜；避免再次異常出血和重度出血。

吳潔教授：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診療策略

江蘇省人民醫(yī)院的吳潔教授帶來(lái)的講座內(nèi)容是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診療策略。對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕激素補(bǔ)充的適應(yīng)癥包括：1、早期先兆流產(chǎn)（孕12周前）；2、晚期先兆流產(chǎn)（孕13-28周）；3、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再次妊娠；4、助孕周期。對(duì)于RSA的治療主要是根據(jù)病因針對(duì)性治療，少數(shù)URSA患者可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療；RSA患者妊娠后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和管理，適時(shí)終止妊娠。

呂淑蘭教授：HRT的藥物選擇

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的呂淑蘭教授為大家?guī)?lái)的講座是HRT的藥物選擇。圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期需進(jìn)行全面的生活方式調(diào)整和健康管理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧频认盗星议L(zhǎng)期的生活方式指導(dǎo)，并在適宜人群中指導(dǎo)MHT的應(yīng)用，在不適合進(jìn)行MHT的人群中采用非激素治療以緩解更年期相關(guān)癥狀。應(yīng)用MHT可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀（血管舒縮癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀等）；MHT可長(zhǎng)期獲益（減緩骨質(zhì)流失、不增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、減緩糖尿病進(jìn)展等）。

ps:大會(huì)今天的精彩內(nèi)容到此結(jié)束了，相信大家還意猶未盡，那下面就給大家?guī)?lái)會(huì)場(chǎng)的精彩瞬間一飽眼福吧。

精彩瞬間

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