京津冀婦科腫瘤分會場負(fù)責(zé)人：曲芃芃教授、向陽教授、程建新教授


【精彩講座】


來自天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科的薛鳳霞教授演講的內(nèi)容是《子宮肉瘤的相關(guān)診治問題》。結(jié)合子宮肉瘤罕見性、組織病理多樣性、無特異體征和腫瘤標(biāo)志物、術(shù)前、術(shù)中診斷均困難等特點(diǎn)，薛教授提出術(shù)前影像學(xué)幫助鑒別診斷的必要性，同時(shí)應(yīng)高度重視子宮肌瘤異常增大或絕經(jīng)前后異常子宮出血患者，結(jié)合診刮、內(nèi)膜活檢、術(shù)中仔細(xì)剖視標(biāo)本，決定手術(shù)術(shù)式及是否需要淋巴結(jié)清掃及術(shù)后跟進(jìn)化療、放療、靶向治療和免疫治療等。


來自解放軍總醫(yī)院的楊雯醫(yī)師，作為孟元光教授的代講者，為我們講解了《卵巢癌化療的私人訂制》。從動物模型、基因信息、治療性疫苗三個(gè)方面為我們講述了由人源腫瘤異種移植模型（PDX）展開的一系列針對不同患者的“個(gè)體化治療”，為卵巢癌的治療提供了新的思路。


來自河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院的程建新教授充分研究了最新的2018 宮頸癌FIGO分期及治療指南，并就其中的重點(diǎn)、難點(diǎn)做了詳細(xì)的解釋，建議應(yīng)用2018FIGO分期，同時(shí)就當(dāng)前熱議的宮頸癌根治術(shù)中腹腔鏡/機(jī)器人以及開腹兩種手術(shù)方式對患者遠(yuǎn)期的生存分析發(fā)表了自己的看法：建議首選開腹手術(shù)，可用于IB1、ⅡA1期，腹腔鏡、機(jī)器人手術(shù)限于IA1-IB1（腫瘤直徑<2cm）。最后程教授就新輔助化療及同步放化療發(fā)表了自己的見解。


天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院婦瘤科主任曲芃芃教授為我們講解了《PARP抑制劑的作用機(jī)制及臨床研究進(jìn)展》的專題講座。通過分析當(dāng)前卵巢癌的治療現(xiàn)狀，介紹BRCA基因、HRD及PARP抑制劑的作用機(jī)制以及PARP抑制劑的最新研究進(jìn)展，向我們展示了靶向藥PARP抑制劑的出現(xiàn)顯著改善卵巢癌患者的預(yù)后，引領(lǐng)卵巢癌進(jìn)入靶向治療新時(shí)代，而奧拉帕利作為首個(gè)獲得FDA批準(zhǔn)并被NCCN指南推薦的PARP抑制劑成為鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌維持治療的金標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步降低了卵巢癌患者的死亡率。卵巢癌患者可以應(yīng)用維持治療。


北京大學(xué)人民醫(yī)院的梁斯晨醫(yī)生作為王志啟教授的代講人，為我們講解了《前哨淋巴結(jié)切除在宮頸癌治療的應(yīng)用進(jìn)展》。研究說明早期宮頸癌患者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低，同時(shí)前哨淋巴結(jié)可以協(xié)助治療的選擇，從而通過前哨淋巴結(jié)的相關(guān)技術(shù)，在保證療效的基礎(chǔ)上，減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量、節(jié)約醫(yī)療資源。梁思辰醫(yī)生在講座中也提出了前哨淋巴亟待解決的問題，如在宮頸癌治療中的意義有待前瞻大樣本證實(shí)，示蹤劑應(yīng)用、術(shù)中判定、微轉(zhuǎn)移等等，都需要進(jìn)一步的大樣本臨床數(shù)據(jù)來驗(yàn)證、證實(shí)。


來自河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院的舒麗莎院長與我們分享了《宮頸病變的規(guī)范化診療心得與思考》。讓我們認(rèn)識到：雖然，目前我們明確宮頸癌的病因，有先進(jìn)的防癌篩查手段，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、管理和治療宮頸病變，有效阻斷其發(fā)展為子宮頸癌，其治愈率幾乎達(dá)100％，近年來又有預(yù)防宮頸癌疫苗的上市，似乎消滅宮頸癌指日可待，但實(shí)際上規(guī)范地診治宮頸病變，有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率依然任重道遠(yuǎn)。需要多方的不懈努力，我們作為婦科醫(yī)生責(zé)任重大。與篩查、診治同樣重要的是對人群的健康教育，正確認(rèn)識宮頸病變的篩查與診治，注意性衛(wèi)生。不但可以防止和減少宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)，而且可以減少其他性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，有效保護(hù)廣大婦女同胞的生命健康。


來自天津市第一中心醫(yī)院的瞿全新主任所講的是《關(guān)于女性生殖系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的研究進(jìn)展》。通過她的細(xì)致講解，我們認(rèn)識到，雖然女性生殖道的原發(fā)性或繼發(fā)性神經(jīng)性分泌腫瘤很少見，但是仍需要我們共同努力，其中病理診斷問題與治療問題仍是目前面臨的兩大挑戰(zhàn)。


天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長胡元晶教授發(fā)表專題講座——《新一代HPV檢測技術(shù)與臨床應(yīng)用》。胡元晶教授引用了大量研究數(shù)據(jù)證明：AHPV與DNA相比，具有相同的敏感性，顯著提高了特異性，陰性結(jié)果的長期累積風(fēng)險(xiǎn)低。Aptima在聯(lián)合篩查和HPV初篩、細(xì)胞學(xué)ASCUS的分流及術(shù)后隨訪等方面都有很好的作用。證明Aptima HPV 是新一代具有高靈敏度及特異性的HPV E6 E7 mRNA檢測方法。


來自河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院的龐義存教授與我們分享了她在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病急重癥的處理方面的諸多經(jīng)驗(yàn)與心得體會。她提出要重視以轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀的重癥妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。同時(shí)，對于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，雖然化療是首選的治療方法，但嚴(yán)重危及生命的原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的出血常需要介入或手術(shù)治療。重癥滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者常并發(fā)廣泛轉(zhuǎn)移，治療期間可發(fā)生多部位出血、肺栓塞、呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭等危重情況，其綜合管理依靠多學(xué)科合作。


來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科的李斌教授講述的是《宮頸癌的規(guī)范化手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容》。他列舉了大量的研究、臨床資料，從手術(shù)指征、手術(shù)范圍、手術(shù)技術(shù)三方面與我們探討了手術(shù)的規(guī)范問題，強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)確檢查、細(xì)化解剖結(jié)構(gòu)、精研微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)理念。


來自天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院的趙建國主任為我們帶來了一例復(fù)發(fā)性卵巢癌MDT病例分析，通過對病例獨(dú)到細(xì)致的分析，強(qiáng)調(diào)復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療遵循個(gè)體化，綜合治療原則的重要性，認(rèn)為MDT貫穿于復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療中，能夠使復(fù)發(fā)性卵巢癌患者最大程度獲益，同時(shí)建議能夠早日出臺復(fù)發(fā)性卵巢癌MDT治療的綱領(lǐng)性規(guī)范。


【手術(shù)視頻】


最后，在胡元晶教授、郝增平教授、劉衛(wèi)紅教授的主持下，三位講者與我們分享了他們的手術(shù)視頻及心得體會。北京協(xié)和醫(yī)院的楊雋鈞醫(yī)生帶來的是腹膜后淋巴結(jié)清掃時(shí)神經(jīng)的保護(hù)，天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院的饒陽主任展示了腹腔鏡宮頸癌手術(shù)中膀胱宮頸韌帶的處理，滄州市中心醫(yī)院的劉世凱主任與我們分享了腹腔鏡下單極高位（L4）腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)技巧。


【主持&花絮】


聲明：本文為會務(wù)組撰稿，婦產(chǎn)科在線攝影，經(jīng)組委會審閱后發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載請注明出處！??！