【開幕式】

天津市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會主委、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院陳敘教授講到，昨天的京津冀婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會暨中國-日本-韓國婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)術(shù)高峰論壇的成功召開，得到北京、河北地區(qū)專家、同仁的稱贊和對天津市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會年會工作及學(xué)術(shù)影響力的認(rèn)同。今天是2019天津市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會年會，主要為天津地區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)療領(lǐng)域新秀提供展現(xiàn)個人才華的平臺和磨礪個人學(xué)術(shù)能力的機(jī)會。此外，與往年相比，今天會議除學(xué)術(shù)報告外，還增設(shè)臨床病例討論，使學(xué)術(shù)交流更加豐富、精彩！

【學(xué)術(shù)講座】

楊華教授：單基因遺傳病產(chǎn)前篩查及整體解決方案——脆性X綜合征（FXS）

天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院楊華教授圍繞脆性X綜合征的背景介紹、FMR1基因的致病機(jī)理、FMR1基因診斷技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r、AmplideX技術(shù)的優(yōu)點和特性、列舉實例講解疾病的代表類型和產(chǎn)前診斷五方面展開此次講座。其中，脆性X綜合征是導(dǎo)致智力殘疾的第二大疾病，F(xiàn)MR1基因的5’端非編碼區(qū)（CGG）n重復(fù)序列的異常擴(kuò)增是該病的主要病因，8年前該病檢測水平低，全球范圍內(nèi)無有效的檢測方法用于脆性X-FMR1基因突變的篩查及產(chǎn)前診斷，2013年AmplideX技術(shù)的建立是脆性X綜合征檢測的革命性進(jìn)步。

王穎梅教授：MDT在子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療中的作用

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院王穎梅教授結(jié)合臨床典型病例、引用臨床研究從子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療前評估、治療方案、治療中療效的評估及影響治療效果的因素、治療后的生育策略、完成生育后的處理五方面進(jìn)行講解。其中，子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療前應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科評估，包括腫瘤情況、生育功能、內(nèi)科情況三方面，治療方案有藥物、手術(shù)（宮腔鏡電切）、藥物聯(lián)合手術(shù)治療三種，同時關(guān)注胰島素抵抗、內(nèi)科合并癥的治療，強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者具體情況個體化選擇治療方案，治療過程中需多學(xué)科協(xié)作評估治療效果，治療成功后的生育策略也需要個體化選擇，完成生育后的處理方式需根據(jù)患者高危因素、依從性、認(rèn)知度綜合考慮。

李圃教授：婦科手術(shù)與卵巢儲備功能保護(hù)

天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院李圃教授表示卵巢是女性最重要的性器官之一，然而任何婦科手術(shù)在治療疾病時對于卵巢功能都有或多或少的損傷！如何評價卵巢功能？哪些婦科手術(shù)對卵巢功能有損害？卵巢儲備功能損害的機(jī)制是怎樣的？如何減少手術(shù)對卵巢功能的損害？李教授薈萃文獻(xiàn)、指南規(guī)范對上述四大問題進(jìn)行探討，并在最后提出患者精細(xì)化管理的理念，強(qiáng)調(diào)要充分評估患者、個體化治療、謹(jǐn)慎術(shù)式選擇、手術(shù)操作仔細(xì)，盡可能使患者從手術(shù)中獲得最大收益，另外，卵巢儲備功能的保護(hù)需要婦科、生殖外科、婦科內(nèi)分泌、輔助生殖醫(yī)生MDT共同管理。

華紹芳教授：產(chǎn)科感染性休克

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院華紹芳教授在講座中首先介紹了產(chǎn)科感染性休克的的生理變化和病因，然后對該病診治流程和容量復(fù)蘇、抗感染、控制感染灶、器官功能支持四大治療原則進(jìn)行詳細(xì)解讀，最后分享了關(guān)于產(chǎn)科感染性休克的預(yù)防建議：嚴(yán)格控制孕期血糖、積極治療下生殖道感染（BV）、胎膜早破患者的規(guī)范化管理、產(chǎn)程中避免不必要的陰道檢查和宮內(nèi)監(jiān)護(hù)、嚴(yán)格無菌宮腔操作-及時清除宮內(nèi)殘留胚胎組織、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征、規(guī)范實施手術(shù)助產(chǎn)操作和預(yù)防產(chǎn)后出血。

常穎教授：NIPT時代產(chǎn)前篩查方案的選擇

天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院常穎教授引用兩個臨床典型病例，展開對NIPT假陽性和假陰性這一老生常談問題的思考與解析，重點對NT+NIPT、早篩+NIPT、高齡+NIPT三大臨床常見方案進(jìn)行辯證分析。其中，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，NT測量技術(shù)是制約中國孕早期發(fā)展的重要原因。NT測量的質(zhì)控是關(guān)鍵問題，NT成像的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)對準(zhǔn)確的風(fēng)險評估至關(guān)重要。在早孕期篩查中NIPT的地位仍然重要。根據(jù)我國的產(chǎn)前篩查現(xiàn)狀，常教授認(rèn)為，未來需要規(guī)范產(chǎn)前篩查行為、考慮篩查成本效益，構(gòu)建合理合法、成本效益適合的產(chǎn)前篩查模式。

陳敘教授：妊娠期免疫接種

天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院陳敘教授表示疫苗是人類戰(zhàn)勝疾病的偉大發(fā)明創(chuàng)造，應(yīng)用疫苗前要正確認(rèn)識疫苗的分類。分析相關(guān)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，孕婦是某些傳染性疾病的高危人群，因此孕婦免疫接種是成人預(yù)防免疫工作的一個重要組成部分，也是我國臨床工作中易被忽略的內(nèi)容。有研究表明，妊娠期是婦女和新生兒預(yù)防疾病的最佳時機(jī)。盡管公共組織明確了疫苗的重要性，但目前疫苗接種率仍落后于國家目標(biāo)。陳教授在講座中對疫苗的分類、疫苗制備的分類、妊娠期免疫接種的安全性、妊娠期免疫接種原則和產(chǎn)科醫(yī)生能夠在疫苗接種工作中發(fā)揮的作用等給予系統(tǒng)闡述，使大家對妊娠期免疫接種相關(guān)問題有了深入的了解。

【病例討論】

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，妊娠合并宮頸癌是指妊娠期內(nèi)發(fā)現(xiàn)并診斷的宮頸癌，雖然妊娠合并宮頸癌的發(fā)生率較低，但卻是妊娠期最常見的惡性腫瘤。相關(guān)資料顯示，我國妊娠期合并宮頸癌發(fā)病情況不容忽視。在今天的病例討論環(huán)節(jié)，天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院的平全紅主任分享了一個“妊娠合并宮頸癌”的病例，天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院影像科于紅主任、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科劉穎主任、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院病理科申彥主任、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科劉雪靜醫(yī)生分別從各自從事領(lǐng)域的角度展開分析討論。此次病例討論選題典型，創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)形式，調(diào)動與會同仁共同參與思考，加深了大家對妊娠合并宮頸癌診斷、篩查、治療等內(nèi)容的認(rèn)識與理解。

2019天津市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會年會在春光燦爛中緩緩走向尾聲！讓我們共同感謝各位專家的辛勤付出與奉獻(xiàn)，感謝各位臨床醫(yī)生為推進(jìn)我國的婦產(chǎn)科事業(yè)發(fā)展而不斷努力鉆研與探索。再次祝賀大會舉辦取得圓滿成功，讓我們期待明年再會！

【主持&花絮】

聲明：本文為婦產(chǎn)科在線獨家采編，經(jīng)組委會審閱后發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載請注明出處！ ??！