28歲的小婷近幾年，一到炎炎夏日會(huì)陰一側(cè)就會(huì)出現(xiàn)膿腫，往往疼痛難忍，反復(fù)就醫(yī)也沒能根治。

第一次出現(xiàn)這種情況，還是在剛生完第一胎的月子里。當(dāng)時(shí)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)孩子體重偏大，但是小婷還是堅(jiān)持順產(chǎn)分娩。雖然會(huì)陰稍稍有些裂傷，但整個(gè)過程還是比較順利的。因?yàn)槭堑谝惶?，?jīng)驗(yàn)不足，小婷和家人的重點(diǎn)都放在了孩子身上，忽略了會(huì)陰處的衛(wèi)生。

快出月子時(shí)，小婷感到一側(cè)會(huì)陰出現(xiàn)了黃豆大小的小疙瘩，一碰就會(huì)痛。因?yàn)樽伦?，怕出門吹風(fēng)落下病根，便沒有第一時(shí)間來醫(yī)院檢查?？尚「泶裨介L(zhǎng)越大，不過兩三天，小婷的會(huì)陰處已經(jīng)腫得像蘋果，坐著、躺著都漲漲的痛，小婷還聞到了會(huì)陰處的腥臭味，家人趕緊帶著她來就診。

當(dāng)她一瘸一拐地來到診室，露出會(huì)陰時(shí)，我們驚訝地發(fā)現(xiàn)她的一側(cè)會(huì)陰處已經(jīng)紅腫得發(fā)亮，像輕輕一碰就會(huì)爆裂開。表皮也已有了破潰，膿液時(shí)不時(shí)的流出，只是輕輕地消毒，小婷也疼痛難忍。急忙將小婷收治入院，切開膿腫，大量散發(fā)著陣陣惡臭味的膿血性液體即刻涌出，測(cè)量將近有120ml膿液。之后用生理鹽水、甲硝唑注射液反復(fù)沖洗患處，沖洗干凈后，在囊腔內(nèi)放置了引流條，避免囊腔過快地閉合、再次形成膿腫；并給予每日換藥、抗炎治療，小婷很快恢復(fù)如常。

但在以后的幾年里，小婷幾乎每年都會(huì)復(fù)發(fā)1-2次。雖然沒有第一次那么嚴(yán)重，也讓她苦不堪言。

這個(gè)導(dǎo)致小婷坐立不安的膿腫，更準(zhǔn)確地說，出現(xiàn)在會(huì)陰的前庭大腺部位，今天小郭醫(yī)生就帶大家詳細(xì)了解一下。

前庭大腺在哪里，什么原因?qū)е滤l(fā)炎？

前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間。在性交、分娩等情況污染外陰部時(shí)易發(fā)生炎癥，多見于育齡婦女，幼女及絕經(jīng)后期婦女少見。

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導(dǎo)致前庭大腺發(fā)炎的病原體主要為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌。當(dāng)然，隨著性傳播疾病發(fā)病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原體也成為常見的病原體。

前庭大腺急性炎癥發(fā)作時(shí)，病原體首先侵犯腺管，導(dǎo)致前庭大腺導(dǎo)管炎，此時(shí)腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流、積存而形成腫包，稱為前庭大腺膿腫，就是小婷罹患的疾病。

前庭大腺發(fā)炎有哪些癥狀？

前庭大腺炎癥多為單側(cè)發(fā)生。初起時(shí)局部腫脹、疼痛、灼熱感，行走不便，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致大小便困難。婦科檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)會(huì)陰處局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，患側(cè)前庭大腺開口處有時(shí)可見白色小點(diǎn)。當(dāng)膿腫形成時(shí)，患者疼痛加劇，膿腫直徑可達(dá)3-6cm，局部可觸及波動(dòng)感，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大。

當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí)，表面皮膚變薄，膿腫可自行破潰；若破孔較大，可自行引流，炎癥可較快消退而痊愈；若破孔小，引流不暢，則炎癥持續(xù)不消退，并可反復(fù)急性發(fā)作。

前庭大腺發(fā)炎該如何治療？

急性發(fā)作時(shí)，需臥床休息，保持會(huì)陰部清潔。

可選用清熱、解毒中藥局部熱敷或坐浴。

可取前庭大腺開口處分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確定病原體，根據(jù)病原體選用口服或肌內(nèi)注射抗生素。

但若前庭大腺膿腫形成后，需行切開引流及造口術(shù)，并放置引流條。

前庭大腺膿腫≠前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫是因?yàn)榍巴ゴ笙傧俟荛_口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成。

引起前庭大腺管阻塞的原因有：

①前庭大腺膿腫消退后，腺管阻塞，膿液吸收后由黏液分泌物所代替。

②先天性腺管狹窄或腺腔內(nèi)黏液濃稠，分泌物排出不暢，導(dǎo)致囊腫形成。

③前庭大腺管的損傷，如分娩時(shí)會(huì)陰與陰道裂傷后瘢痕阻塞腺管口，或會(huì)陰后-側(cè)切開術(shù)損傷腺管。

前庭大腺囊腫多由小逐漸增大，囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)。若囊腫小且無感染，患者可無自覺癥狀，往往于婦科檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)；若囊腫大，患者可有外陰墜脹感或性交不適。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染，形成膿腫并反復(fù)發(fā)作。

目前前庭大腺囊腫一般也是行造口術(shù)引流。方法簡(jiǎn)單，損傷小，術(shù)后還能保留腺體功能。手術(shù)方法也可采用CO2激光或微波行囊腫造口術(shù)。

由此可見，小婷第一次是因?yàn)榍巴ゴ笙侔l(fā)炎，形成了前庭大腺膿腫；膿腫消退后，腺管堵塞，加上分娩時(shí)會(huì)陰裂傷導(dǎo)致腺管損傷或阻塞，致使前庭大腺囊腫反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)感染時(shí)再次形成膿腫。

那么，重點(diǎn)來了，針對(duì)小婷這種情況，怎樣避免反復(fù)發(fā)作呢？

前庭大腺膿腫預(yù)防

前庭大腺膿腫預(yù)防需要做好以下幾點(diǎn)：

• 1. 注意會(huì)陰衛(wèi)生，尤其是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期；可以每晚用溫開水清洗外陰，不提倡使用各種洗液、藥水沖洗陰道。

• 2. 建議選用純棉內(nèi)褲，每晚更換；內(nèi)褲清洗時(shí)不與其他衣物混合洗滌，晾曬在通風(fēng)之處。

• 3. 注意性生活衛(wèi)生，月經(jīng)期避免性交。

• 4. 積極治療外陰炎、陰道炎、宮頸炎。

• 5. 均衡飲食，少食辛辣食物；加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。

• 6. 提倡淋浴、少用盆浴，避免去衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的桑拿、游泳池等。

最后，提醒女性朋友，此疾病主要因?yàn)椴≡w感染前庭大腺導(dǎo)致，進(jìn)而引起腺管開口引流不暢。因此，保持外陰清潔是預(yù)防該病的主要方法。

夏日來臨，讓我們清爽過一夏！