14年前,我開始接觸宮腔鏡這個奇妙的世界,并給自己設定了一個目標,即讓婦科醫(yī)生明白盲目地進行宮腔操作存在很大的風險,也有各種限制,而只有宮腔鏡檢查可以超越這種限制。這對我來說也是一個挑戰(zhàn)。
我和我的教授Alfonso Arias博士估計,大約170名接受過宮腔鏡技術培訓的醫(yī)生中,只有10%的醫(yī)生每天在進行這項技術。
宮腔鏡檢查是在私立機構(gòu)進行的,不存在于公立機構(gòu),而公立機構(gòu)恰恰是絕大多數(shù)人接受治療的地方,也是未來專家們接受培訓和塑造的地方,但這里卻沒有這項技術。
經(jīng)過多年研究,大多數(shù)專家都知道宮腔鏡的優(yōu)勢和適應證,越來越多的患者從中獲益。盡管如此,許多專家還是盲目的實施了手術操作,這是為什么呢? 因為專家自負于他們所學到的知識可以解決問題,以及他們的工作需要。
由于宮腔鏡被行政和保險所覆蓋,而不是在醫(yī)療內(nèi),其操作一般在門診或手術室進行。但令人困惑的是,世界上很多國家宮腔鏡操作主要是在門診進行。
在門診,我的目標是消除患者在就診時的疼痛。就診的患者大多沒有放松的,沒有人相信這會是一個幾乎無痛的過程,并且這種不信任由于經(jīng)濟地位低下而不斷擴大。這是我個人的觀點,可能也是普遍不被接受的觀點,原因是在我們的專業(yè)里有許多針對病人的婦科暴力現(xiàn)象存在。
盡管如此,婦科內(nèi)窺鏡檢查在多米尼加共和國仍在向前發(fā)展。它有一個令人振奮的影像,比腹腔鏡應用更簡單且縮短了學習曲線。此外,促進宮腔鏡檢查持續(xù)發(fā)展的兩個因素主要是:一、重點建立促進學習曲線和降低設備費用;二、培訓新一代婦科醫(yī)生,他們將成為我國衛(wèi)生系統(tǒng)中宮腔鏡廣泛使用的驅(qū)動力。
我絕對同意Linda Bradley所說的“我的宮腔鏡就是我的聽診器”。
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