【專家簡介】

廖慧慧，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。熟練開展腹腔鏡、宮腔鏡及婦科常見手術(shù)。采用中西醫(yī)結(jié)合方法診治月經(jīng)病、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰等，對月經(jīng)病的中醫(yī)藥周期性治療體會較深。

門診經(jīng)常遇見這樣的病人，剛一坐下就說：“醫(yī)生，我有宮頸炎該如何治療？”甚至有些二十歲左右的病人告訴醫(yī)生：“我有宮頸炎，做了LEEP刀手術(shù)。我想檢查一下我的宮頸炎好了沒有?！泵慨?dāng)這時，我會客觀地告訴病人：“你問題不大，應(yīng)屬正常。只要每年常規(guī)的防癌檢查就可以了，大多數(shù)不需要治療。”病人總半信半疑，怎么跟以前接受的信息不一樣呢？

其實(shí)，子宮頸炎癥是婦科常見病之一。臨床常見的是慢性宮頸炎。引起宮頸炎的主要致病因素包括：
1、機(jī)械性刺激或損傷：已婚婦女約半數(shù)以上患宮頸炎，與性生活有一定關(guān)系；另外分娩、流產(chǎn)、手術(shù)、不潔性交等致宮頸損傷亦是宮頸炎的主要原因。
2、病原體感染：主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌、淋病雙球菌、沙眼衣原體、皰疹病毒、人乳頭狀瘤病毒等，還可繼發(fā)于滴蟲性、假絲酵母菌陰道炎。
3、化學(xué)物質(zhì)刺激：如應(yīng)用高濃度酸性或堿性溶液沖洗陰道，或放置腐蝕性較強(qiáng)的藥物片栓劑，亦可造成炎癥。

平時大家口頭常說的“宮頸糜爛”實(shí)際醫(yī)學(xué)稱為“宮頸柱狀上皮移位”。臨床大多數(shù)宮頸炎屬于此種情況。正常的宮頸外口表面被覆復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，肉眼表現(xiàn)光滑。宮頸管內(nèi)黏膜被覆柱狀上皮細(xì)胞。隨著女性體內(nèi)雌激素的變化，宮頸外口的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞和宮頸管內(nèi)黏膜的柱狀上皮細(xì)胞會互相移行。故年輕的女性由于雌激素的影響，宮頸管柱狀上皮外移到子宮頸外口，而呈現(xiàn)宮頸充血“糜爛”。未婚女性有先天性宮頸“糜爛”的占15%～20%。引用某位專家的話：這種“宮頸柱狀上皮移位”是女性年輕的資本。

由于炎癥刺激，宮頸被覆的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞逐漸脫落，為柱狀上皮細(xì)胞所代替，因柱狀上皮下的毛細(xì)血管顯露，使炎癥區(qū)呈鮮紅色，以前稱“宮頸糜爛”?，F(xiàn)已廢棄這名稱。不論宮頸外口表面被覆是復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞還是柱狀上皮細(xì)胞，它們都是良性細(xì)胞，不是異常細(xì)胞及癌變細(xì)胞。所以對于這種宮頸良性改變，一般無需治療。只要每年常規(guī)行TCT檢查+HPV-DNA分型檢測。但若結(jié)果提示異常，就需進(jìn)一步行陰道鏡檢查+活檢以確定病變程度，再定治療方案。

目前尚未有特效的藥物使宮頸“糜爛”面恢復(fù)光滑，除非物理治療。常見的有激光療法、冷凍治療、聚焦超聲療法、微波療法、宮頸火燙療法等。因?qū)m頸炎導(dǎo)致帶下異常，可考慮陰道塞藥控制癥狀。

最后提醒大家：宮頸炎一般不影響生育，除非患有不孕者已排除常見導(dǎo)致不孕的原因，而宮頸炎影響排卵期的陰道分泌物。這樣的話，醫(yī)生會視情處理。

看完之后，是不是對 “宮頸炎”有了一個全新的認(rèn)識呢？希望大家放下包袱，輕松生活，若下次再遇見這類問題就不用緊張啦！