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采訪對象供圖(下同)


“為什么會選擇成為婦科醫(yī)生?”這可能是復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(上海市紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院)隋龍教授接受采訪時(shí)“繞不開”的問題。


他是軍醫(yī)出身,有鍥而不舍的韌勁,本想在普外科干出一番事業(yè),最終選擇扎根當(dāng)時(shí)相對“冷門”的婦科,一干就是30多年,用專業(yè)技術(shù)和奉獻(xiàn)精神默默守護(hù)女性健康,成為了廣受歡迎的“婦女之友”。


從無到有的跨越


上世紀(jì)80年代,我國從國外先后引進(jìn)了婦科宮腔鏡和腹腔鏡技術(shù),為婦科疾病的診療帶來了革新。當(dāng)時(shí),隋龍剛進(jìn)入長征醫(yī)院工作,后跟隨國內(nèi)最知名的腹腔鏡和宮腔鏡技術(shù)專家學(xué)習(xí)這兩項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)。2003年,隋龍轉(zhuǎn)業(yè)至紅房子醫(yī)院,專攻子宮頸疾病和子宮腔疾病的診療和研究。


“宮頸科那時(shí)還是一個很新的亞??疲t(yī)院還沒有成立宮頸疾病診療中心,只有陰道鏡門診和宮頸門診?!彼妪埢貞?,20年來,宮頸科實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,離不開老專家的遠(yuǎn)見卓識。彼時(shí),紅房子開始重點(diǎn)發(fā)展該???,認(rèn)為其具有極大的潛力——這在業(yè)內(nèi)是非常領(lǐng)先的。


“前人有這樣的預(yù)見,我們不能辜負(fù)?!痹谒妪埖膸ьI(lǐng)下,紅房子的宮頸疾病診療中心地位在國內(nèi)日漸攀升,而他自己也練就了明辨真?zhèn)蔚幕垩酆图夹g(shù)精湛的妙手。過硬的臨床技術(shù)、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木窈蛯膊〉木珳?zhǔn)判斷,讓他成為患者心中的“男神”。


年輕患者小璐(化名)陰道分泌物持續(xù)增多,無任何其他癥狀,好幾家醫(yī)院均認(rèn)為屬于正常現(xiàn)象。隋龍通過細(xì)致耐心地持續(xù)觀察,基于自己豐富的診療經(jīng)驗(yàn),推測患者宮頸管內(nèi)可能存在病變,且病變隱蔽,無法通過常規(guī)手段獲得直接證據(jù)。但是,施行非常規(guī)手術(shù)面臨誤診誤治的風(fēng)險(xiǎn)。頂著巨大的壓力,他仍為患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果證實(shí),該患者所患為一種臨床十分少見的宮頸早期惡性腫瘤。后來,小璐成為了隋龍的粉絲,經(jīng)常參加紅房子的患友活動,用自己的經(jīng)歷鼓勵姐妹們正視疾病,積極治療。


“目前我國是全世界宮頸癌最高發(fā)的國家之一。但是宮頸癌很特殊,其具有明確且有效的三級防控手段,因此極有可能成為第一個被消除的惡性腫瘤?!彼妪埍硎荆⑸銱PV疫苗、篩查和早診早治構(gòu)成了三級防控體系,疫苗提供有力的防護(hù),但還是不能取代篩查。很多女性一輩子都沒有做過篩查,這將導(dǎo)致宮頸癌前病變診治不及時(shí)。去年,紅房子醫(yī)院發(fā)起“子宮頸保衛(wèi)戰(zhàn)”行動,隋龍教授團(tuán)隊(duì)圍繞三級防控以及患者教育開展了大量科普活動,致力于打造集“防、篩、診、治”一體化、全方位的支持體系。


以人為本的抉擇


作為目前全國規(guī)模最大的專業(yè)下生殖道疾病診治中心,紅房子醫(yī)院的宮頸疾病診療中心非常重視宮頸癌的早診。隋龍表示,對于“宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變”的癌前病變患者,需要接受宮頸錐切術(shù)進(jìn)行診斷治療。如果患者在術(shù)后被診斷為切緣陽性,往往會建議其進(jìn)行全子宮切除,但在紅房子醫(yī)院,宮頸錐切術(shù)后切緣陽性患者被精細(xì)化分流隨訪,更多女性獲益。團(tuán)隊(duì)在積累了大量錐切術(shù)經(jīng)驗(yàn)之后,還論證了宮頸癌前病變及早期浸潤癌可以行宮頸錐切,而非直接切除子宮。


小黎(化名)在孕中期查出宮頸癌,是治病還是生孩子?這成為小黎和家人痛苦的抉擇。多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,為了保住性命,必須引產(chǎn)并切子宮。隋龍組織多學(xué)科專家會診后,決定為她做保守性的宮頸錐切手術(shù)。盡管手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大,但他沒有猶豫,因?yàn)樗溃耙坏┣谐訉m,不僅是對身體的傷害,很可能一個家庭就毀了”。最后,小黎的腫瘤被順利切除,胎兒也得以足月分娩。她來看望隋龍的時(shí)候很激動,感謝他成全了自己當(dāng)母親的愿望。


“很多時(shí)候,與患者并肩‘作戰(zhàn)’,是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的,需要不退縮的勇氣。成功的話皆大歡喜,萬一大出血呢?”隋龍說,以前,如果被診斷為宮頸癌前病變的患者,一般都會被建議子宮全切。對于年輕患者來說,切除子宮,意味著再也無法生育。即便是已經(jīng)生育過的女性,失去了子宮,心理也可能會帶來不可磨滅的創(chuàng)傷。因此,努力為患者保住子宮,成為隋龍持之以恒的追求。


從一而終地堅(jiān)持


“我問病史比較詳細(xì),檢查也很費(fèi)時(shí)間,因此看病比較慢?!彼妪埜嬖V記者,實(shí)際上大部分女性對宮頸、宮腔的知識儲備極少,對身體的異常并不敏感,難以精準(zhǔn)描述癥狀,因此更需要醫(yī)生的細(xì)心問診和查體?!斑x擇了做醫(yī)生,不管面對的病情有多復(fù)雜,患者面對的疾病就是我們共同面對的問題,我們要站在她的角度理解她,幫助她?!彼妪埜锌卣f。


年輕時(shí),他是一個說話簡單明了的人,現(xiàn)在則非常有耐心,會根據(jù)不同患者的文化水平和理解能力來溝通。如果對方文化層次較高,隋龍會說得更加專業(yè)、明確;如果是文化水平不太高的農(nóng)村女性,他會用通俗淺顯的方式跟對方交代,必要時(shí)還要跟陪同家屬交流。有的患者做檢查時(shí)特別緊張,他還要悉心安慰,讓患者放松心情,更好地配合檢查。


隋龍記得一位58歲的女性,來看病時(shí)“如坐針氈”,只能用半邊臀部支撐身體,勉強(qiáng)坐了下來。細(xì)問之下,患者不好意思地說,多年來感覺外陰有說不清楚的疼痛灼燒感,看了很多家醫(yī)院都找不出毛病,有的醫(yī)生甚至建議她去看精神科。因?yàn)橥丛陔[私部位,又無法確診,也不能說給別人聽,不知道怎么辦才好,生活質(zhì)量和心情都受到了極大影響。隋龍告訴她,的確有一種疾病叫外陰痛,并不是心理因素造成的,每年總會在臨床上遇到幾十個病例,所以她不用自我懷疑,來治療就行了。


“外陰痛是一組多因素異質(zhì)性疾病,包括器質(zhì)性和功能性因素。外陰痛的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確,目前最被認(rèn)可的假說為外陰痛是一種慢性神經(jīng)源性疼痛綜合征?!彼妪埜嬖V患者,可以通過激光配合藥物治療來改善不適感,效果不錯。患者仿佛抓到了救命稻草,此后經(jīng)過規(guī)范治療,疼痛感果然沒有那么強(qiáng)了。


一半剛毅,一半柔情,素衣丹心,著手成春。這是隋龍留給記者的印象。作為宮頸疾病診療學(xué)科的承前啟后者,他潛心鉆研了30多年。談及未來,他說還要不遺余力地推動宮頸癌的三級防控,形成疫苗+篩查+治療隨訪的全閉環(huán)管理;在宮腔疾病領(lǐng)域,要持續(xù)探索早診早治的技術(shù),將疾病扼殺在萌芽狀態(tài),為更多女性患者保住子宮。


至于那個“繞不開”的問題,他笑說:“不論從事什么專業(yè),都是治病救人,我的初心不變。我非常熱愛自己的專業(yè),選擇了就要認(rèn)真,決定了就要盡心?!?/span>


【問答實(shí)錄】


1、您是什么時(shí)候決定要當(dāng)醫(yī)生的?


我讀書時(shí)一直比較優(yōu)秀,高中快畢業(yè)前,上海交大組織了一場夏令營,挑選了一批高中生參加,希望提前把生源“鎖定”,讓我們高考填報(bào)交大。我那時(shí)想去交大學(xué)理工科,將來研究導(dǎo)彈。我的父母都是醫(yī)務(wù)工作者,他們希望我能當(dāng)醫(yī)生,因此,在考試結(jié)束后填報(bào)高考志愿前就已經(jīng)跟第二軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)海軍軍醫(yī)大學(xué))招生辦的老師碰過面了,悄悄為我選定了高考志愿。后來我就被二軍大錄取,成為了一名軍醫(yī)。


2、軍人出身的您是一名鐵血硬漢,怎么會去婦科工作的?有沒有被患者嫌棄或“拒絕”的經(jīng)歷?


婦科這個專業(yè)是我自己選的。畢業(yè)那會兒要確定專業(yè)了,我的同學(xué)當(dāng)中男生多,他們都喜歡干外科,大干一番事業(yè),而婦產(chǎn)科幾乎沒人要去,當(dāng)時(shí)算“冷門”。長征醫(yī)院當(dāng)時(shí)的婦科主任跟我說,“雖然婦科男醫(yī)生少,但我們特別缺男生。婦科也可以做手術(shù),它同時(shí)需要具備內(nèi)科扎實(shí)的理論基礎(chǔ),兩者可以兼顧到,是個不錯的選擇?!绷⒅咀鲆幻胀饪漆t(yī)生的我想通了,就到了婦科。


對醫(yī)生來說,從事哪個專業(yè)沒有差別,醫(yī)生只是為了幫助患者找出問題,解除病痛。我年輕時(shí)也遇到過比較介意男醫(yī)生的女患者,不過隨著社會的進(jìn)步,現(xiàn)在這種情況已經(jīng)很少了。


3、從業(yè)生涯中,對您影響最大的人是誰?


我很幸運(yùn),在婦科工作后每個階段都能遇到對我影響很深的前輩,比如長征醫(yī)院婦產(chǎn)科當(dāng)時(shí)的主任朱俊,她技術(shù)過硬,胸懷寬廣,對我們年輕醫(yī)生非常照顧。她逢年過節(jié)經(jīng)常叫大家去她家里吃飯,還會給大家?guī)c(diǎn)心,連司機(jī)的那一份她都不會忘記。


我年輕時(shí)跟隨國內(nèi)較早開展婦科腹腔鏡技術(shù)研究的專家劉彥教授學(xué)習(xí)如何使用腹腔鏡;后來又認(rèn)識了國內(nèi)頂尖的宮腔鏡技術(shù)開拓者馮纘沖教授,跟著他學(xué)習(xí)宮腔鏡技術(shù)。當(dāng)時(shí)還沒有科研經(jīng)費(fèi),馮教授對研發(fā)宮腔鏡感興趣,就自己掏錢買材料,找工程師研制設(shè)備。他家經(jīng)濟(jì)條件好,但他本人一直對生活要求不高,也很淡泊名利。有一次出差,他還提出跟我們年輕人住一個房間,這樣可以方便探討臨床病例。他編著了國內(nèi)第一本宮腔鏡檢查術(shù)的專著,有一次我淘到了這本舊書,只要幾塊錢,我一直把它珍藏著。在這些老前輩身上,不僅學(xué)到技術(shù),還學(xué)到了鉆研精神、奉獻(xiàn)精神,以及如何行醫(yī)和為人。


【人物名片】


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圖說:隋龍教授


隋龍,教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸與陰道早期疾病診療中心主任、宮腔和輸卵管疾病診治中心主任。擔(dān)任國際陰道鏡及宮頸病理聯(lián)盟(IFCPC)的理事會成員、中國陰道鏡和宮頸病理學(xué)會(CSCCP)副主任委員、上海市陰道鏡和宮頸病理專委會(SHSCCP)主任委員等。主持多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金等國家級和省部級課題。


擅長宮頸病變?yōu)橹行牡南律车兰膊≡\治,包括宮頸、陰道、外陰和肛門上皮內(nèi)病變、外陰白色病變與頑固性瘙癢;宮腔疾病診治,包括宮腔粘連、子宮畸形矯正、月經(jīng)過多的子宮內(nèi)膜切除、復(fù)雜性黏膜下肌瘤切除、剖宮產(chǎn)切口憩室整復(fù)、早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能等。


新民晚報(bào)記者 左妍