2020年10月17-21日（北美東部夏令時），由于疫情的影響，2020年美國生殖醫(yī)學(xué)會（ASRM）學(xué)術(shù)年會在線上召開。婦產(chǎn)科在線(www.peanutsfamily.cn)是中國最具影響力的婦產(chǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)術(shù)媒體與服務(wù)平臺之一，益普生(IPSEN)是致力于學(xué)術(shù)交流的跨國醫(yī)藥企業(yè)！我們已連續(xù)4年攜手為廣大婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域同道帶來最新最前沿的ASRM會議資訊，并邀請業(yè)內(nèi)知名專家解讀會中精彩報告和摘要。今年的線上會議期間，我們將再度攜手讓廣大同道一覽國際前沿的一線觀點(diǎn)，將會議學(xué)術(shù)精粹盡收眼底！

會議中，我國的專家學(xué)者們積極投稿，入選摘要70余篇，向世界分享了來自中國的生殖醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和進(jìn)展，展示了我國生殖醫(yī)學(xué)蓬勃向上的生機(jī)和日益雄厚的實(shí)力。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的黃薇教授攜其團(tuán)隊在本次會議中發(fā)表了一項探索二甲雙胍能否改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜容受性的研究。以下我們邀請到黃薇教授本人為大家詳細(xì)解讀該研究的設(shè)計與成果。

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期婦女常見疾病，導(dǎo)致婦女生育力下降，據(jù)統(tǒng)計約30%-50%的內(nèi)異癥婦女伴有不孕癥，其中，輕度內(nèi)異癥最為常見。

P-986：比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究表明二甲雙胍可以作為一種改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜容受性的新療法

研究目的

子宮內(nèi)膜異位癥降低女性的生育能力，子宮內(nèi)膜容受性降低是其中一個重要原因?，F(xiàn)有研究表明二甲雙胍可以抑制異位病灶的生長，但對子宮內(nèi)膜異位癥在位內(nèi)膜的影響未有報道。因此，我們這項研究探討二甲雙胍是否能夠改善輕度子宮內(nèi)膜異位癥婦女和子宮內(nèi)膜異位癥小鼠模型的子宮內(nèi)膜容受性。

研究設(shè)計

我們將輕度子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中一組服用二甲雙胍（1000mg/d）治療2個月后的在位內(nèi)膜表達(dá)譜與治療前相比較，并對二甲雙胍治療后上調(diào)的與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的蛋白標(biāo)記物進(jìn)行驗證。

材料與方法

我們研究是基于液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜（LC-MS/MS）的蛋白質(zhì)組學(xué)和數(shù)據(jù)獨(dú)立采集（DIA）的工作流程，對分泌期輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者在位內(nèi)膜的蛋白質(zhì)表達(dá)情況進(jìn)行分析。在篩選出二甲雙胍治療后上調(diào)的與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的標(biāo)記物后，我們采用平行反應(yīng)監(jiān)測（PRM）和免疫組織化學(xué)的方法對這些標(biāo)記物進(jìn)行驗證，并建立小鼠動物模型，在假孕第4天子宮內(nèi)膜中檢測上述篩選出來的指標(biāo)及LIF和整合素αvβ3的表達(dá)。

研究結(jié)果

我們發(fā)現(xiàn)：與基線數(shù)據(jù)相比，二甲雙胍治療后的內(nèi)異癥患者子宮內(nèi)膜中檢測到149種差異表達(dá)蛋白，其中胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白7（IGFBP-7）、α-抗胰蛋白酶（AAT）、載脂蛋白D（ApoD）、Rho-GDP解離抑制因子1（Rho-GDI）、腦型糖原磷酸化酶（PYGB）和組織蛋白酶B（CTSB）在二甲雙胍治療后上調(diào)并且與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)（P<0.05），而這些蛋白標(biāo)記物在未接受二甲雙胍治療的對照組中沒有明顯變化。我們使用PRM證實(shí)了IGFBP-7和ApoD的表達(dá)上調(diào)，此外，在二甲雙胍治療后的子宮內(nèi)膜異位癥小鼠模型子宮內(nèi)膜種植窗口期，IGFBP-7和整合素β3表達(dá)也有上調(diào)。

結(jié)論

我們的研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以改善輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者和子宮內(nèi)膜異位癥小鼠模型的子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)蛋白的表達(dá)，因此，我們推測二甲雙胍未來有可能成為改善輕度子宮內(nèi)膜異位癥性不孕婦女子宮內(nèi)膜容受性的一種潛在的療法。

黃薇，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任，醫(yī)學(xué)博士，教授/主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。四川省（政府）學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)會常委，中國醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)分泌培訓(xùn)委員會副主任委員，四川省計劃生育專委會主任委員，成都醫(yī)學(xué)會生殖內(nèi)分泌專委會主任委員等。《中華婦產(chǎn)科雜志》《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》《微創(chuàng)外科雜志》《實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）》等雜志常務(wù)編委和編委。

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DIP-CN-003162 2020/10/21