致敬祖國(guó)，致敬先輩

新中國(guó)成立以來，婦產(chǎn)科前輩們通過不斷地探索奮斗，為我國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在王淑珍、林巧稚、柯應(yīng)夔、嚴(yán)仁英、宋鴻釗、張麗珠等婦產(chǎn)科學(xué)前輩的帶領(lǐng)下，我國(guó)的婦產(chǎn)科學(xué)取得了飛躍的發(fā)展。林巧稚教授是我國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展的開拓者，王淑貞教授主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》及一系列專著對(duì)我國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生教育意義重大，柯應(yīng)夔教授主編的《生理產(chǎn)科學(xué)》、《病理產(chǎn)科學(xué)》、《中國(guó)女性骨盆》等也是臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生必讀的經(jīng)典巨著，宋鴻釗教授在滋養(yǎng)細(xì)胞疾病治療領(lǐng)域取得了卓越成就，引起世界關(guān)注，嚴(yán)仁英教授是我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)之母，她的努力使我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)及圍產(chǎn)保健工作迅速的發(fā)展起來，張麗珠教授開創(chuàng)了我國(guó)首例試管嬰兒，是輔助生殖體外受精-胚胎移植領(lǐng)域的先驅(qū)。

建國(guó)初期，百?gòu)U俱興

建國(guó)初期，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，婦產(chǎn)科學(xué)界的主要任務(wù)是：普及新法接生，防治產(chǎn)褥期疾??；取締娼妓，消除性病傳播；“兩病防治”（子宮脫垂和生殖道瘺），以及宮頸癌篩查等。這些工作從根本上改變了我國(guó)封建落后的面貌，使整個(gè)中國(guó)展現(xiàn)出新的氣象。新中國(guó)成立以前，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率是1500/10萬，嬰兒死亡率200‰，而2018年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率降至18.3/10萬，嬰兒死亡率降至6.1‰。正是因?yàn)閺V大婦產(chǎn)科人的努力，婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，這一切才得到了根本的改變。

祖國(guó)發(fā)展、學(xué)科進(jìn)步

祖國(guó)的發(fā)展為婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展提供了前進(jìn)的動(dòng)力。林巧稚教授曾強(qiáng)調(diào)貫徹預(yù)防為主的方針，強(qiáng)化婦女保健，她提出：“妊娠不是病，妊娠要防??！只會(huì)處理難產(chǎn)，不會(huì)預(yù)防難產(chǎn)的產(chǎn)科醫(yī)生，其職責(zé)已經(jīng)丟掉了一大半”。后來，林教授的觀念在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)保健、生殖健康、母胎醫(yī)學(xué)的臨床工作者的心中成為銘記。

嚴(yán)仁英教授在一個(gè)世紀(jì)的人生路上，致力于婦產(chǎn)科臨床，婦女保健和計(jì)劃生育工作，用一片醫(yī)者仁心守護(hù)了千萬母嬰的平安和健康，她將國(guó)外的圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)與出生缺陷監(jiān)測(cè)的系統(tǒng)知識(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)；80年代，我國(guó)部分省市相繼開展了有關(guān)出生缺陷的現(xiàn)況調(diào)查、回顧性調(diào)查與出生缺陷監(jiān)測(cè)等研究工作。

宋鴻釗教授在絨癌研究方面貢獻(xiàn)卓越，他根據(jù)大量豐富臨床資料，對(duì)絨癌的發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、臨床分期、轉(zhuǎn)移表現(xiàn)等進(jìn)行研究，通過通過大劑量化療、針對(duì)各種轉(zhuǎn)移的治療以及疾病監(jiān)測(cè)等使被稱為“癌中之王”的絨癌從90%的死亡率轉(zhuǎn)為90%的治愈率，為中國(guó)贏得了世界級(jí)聲譽(yù)。

在計(jì)劃生育方面，就當(dāng)時(shí)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)而言，計(jì)劃生育有著特殊的地位和意義，F(xiàn)amily planning是國(guó)際上都承認(rèn)的一項(xiàng)成就，我國(guó)也是開展的最好的國(guó)家。婦產(chǎn)科醫(yī)生在推行計(jì)劃生育政策中功不可沒。

改革開放、走向世界

1995年，國(guó)家推行《母嬰保健法》，圍繞提高出生人口素質(zhì)，在婚前保健、孕期保健、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)科質(zhì)量、出生缺陷防控等方面做了非常明確的規(guī)定。生殖健康是國(guó)際上提出的新概念，也符合現(xiàn)在全生命周期管理的概念，張麗珠教授是中國(guó)輔助體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術(shù)的開創(chuàng)者，從1988年中國(guó)大陸第一例試管嬰兒的誕生，輔助生殖發(fā)展至今我國(guó)已經(jīng)有478家輔助生殖中心，有近20萬試管嬰兒的誕生。這充分說明了我們對(duì)人類的生殖過程有了更加深入的了解，使不孕癥有了新的治療方法。

在婦科腫瘤領(lǐng)域，以宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌為例都取得了較大的進(jìn)展，廣大婦產(chǎn)科人在科普宣教、早期篩查以及治療等方面做了大量的工作，其中子宮頸癌婦科普查制度已經(jīng)形成，并且有了階梯型的防治篩查方案，極大的提高了婦女身體健康水平和生活質(zhì)量。但卵巢癌仍是我們需要重點(diǎn)攻克的堡壘。

在婦科內(nèi)鏡方面，從2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)成立婦科內(nèi)鏡學(xué)組到現(xiàn)在，我國(guó)婦科內(nèi)鏡的發(fā)展在國(guó)際上的地位已經(jīng)完成從跟隨者到領(lǐng)跑者，從聽講者到講解者的轉(zhuǎn)變。這說明內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)成為中國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生的必備技能。美國(guó)AAGL會(huì)議是國(guó)際公認(rèn)的權(quán)威的微創(chuàng)婦科會(huì)議，而其年會(huì)連續(xù)5年都設(shè)置了中國(guó)專場(chǎng)，由中國(guó)的婦產(chǎn)科專家向世界展示中國(guó)在婦科內(nèi)鏡技術(shù)方面的成績(jī)，受到國(guó)際同道的關(guān)注和好評(píng)。

對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的診治，“四化”（規(guī)范化、個(gè)體化、微創(chuàng)化、人性化）的推行有了新的提升，婦產(chǎn)科領(lǐng)域出臺(tái)了近100余種疾病的規(guī)范、指南和共識(shí)，這些指南與共識(shí)被編輯出版成兩部“薈萃”在全國(guó)宣講推廣，薈萃中強(qiáng)調(diào)了人性化的診治理念，即提出婦產(chǎn)科醫(yī)生除了治“病”以外，還要有對(duì)“人”的關(guān)注，包括考慮倫理觀念、價(jià)值觀念、婚姻與家庭社會(huì)觀念、美學(xué)觀念等，在臨床實(shí)踐過程中，應(yīng)注重保留患者的組織、器官、功能以及精神心理健康。

新時(shí)代、新征程、新任務(wù)

隨著婦產(chǎn)科學(xué)的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科醫(yī)生隊(duì)伍也不斷壯大，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)現(xiàn)有婦產(chǎn)科醫(yī)生達(dá)20萬，而婦產(chǎn)科醫(yī)生隊(duì)伍不僅數(shù)量在增加，質(zhì)量也在提高。在繼林巧稚、宋鴻釗之后婦產(chǎn)科學(xué)界又出現(xiàn)了了數(shù)位“兩院”院士，整個(gè)婦產(chǎn)科隊(duì)伍欣欣向榮。

在婦產(chǎn)科隊(duì)伍質(zhì)與量的保證下，“健康中國(guó)”大目標(biāo)的提出明確了婦產(chǎn)科人的任務(wù)與方向：關(guān)于生育水平的調(diào)適政策和策略研究；應(yīng)對(duì)“二胎政策”帶來的挑戰(zhàn)；防控出生缺陷；婦科腫瘤防治；推行婦產(chǎn)科疾病診治“四化”。

生育水平的調(diào)適政策和策略研究是目前非常適合中國(guó)的課題，通過對(duì)建國(guó)后我國(guó)生育水平的系統(tǒng)回顧，與發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行比較分析，并與我國(guó)各時(shí)期狀況加以對(duì)照比較，從而對(duì)國(guó)家整體大健康策略的考慮提供支持。

二胎時(shí)代和后剖宮產(chǎn)時(shí)代已經(jīng)來臨，隨之也帶來了嚴(yán)峻的人口形勢(shì)危機(jī)：生育比率、生育意愿下降。此外，我國(guó)是人口大國(guó)，出生缺陷是影響人口質(zhì)量，新生兒死亡、殘疾的主因，也是巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，在后剖宮產(chǎn)時(shí)代，應(yīng)嚴(yán)格把控TOLAC、VBAC的適應(yīng)癥；在出生缺陷防控方面，應(yīng)重視防控的重要性和迫切性，加強(qiáng)孕前及圍孕期宣教管理；做好預(yù)防和出生前的阻斷，同時(shí)關(guān)注罕見病的研究。

未來的時(shí)代

展望未來，新的時(shí)代新的技術(shù)改變了很多人與人、人與世界、人與其他物種的關(guān)系，但是這是未來的科學(xué)，不是未來的醫(yī)學(xué)。醫(yī)生可以操控新的技術(shù)，但這不能夠改變醫(yī)生和患者的關(guān)系，不能夠改變醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)愛，更不能讓醫(yī)生按機(jī)器的套路去思考和處理問題。因此，面對(duì)新的形勢(shì)，應(yīng)該有新的人文方面的考慮，不能一切都依靠大數(shù)據(jù)。最后，用紀(jì)念林巧稚教授的話同大家共勉：我們的任務(wù)是要體現(xiàn)對(duì)人的善良、同情和關(guān)愛以及用畢生力量改善人與社會(huì)健康。

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