2018年4月25日，充滿文藝氣息的意大利小城佛羅倫薩迎來了世界各地的婦產(chǎn)科專家學(xué)者。為期四天的第四屆子宮內(nèi)膜異位癥及子宮疾病協(xié)會(huì)(SEUD)年會(huì)在此拉開序幕，SEUD年會(huì)為世界各國專家學(xué)者提供了一個(gè)經(jīng)驗(yàn)交流與學(xué)術(shù)探討的平臺(tái)，婦產(chǎn)科在線中方合作媒體，將全程報(bào)道此次會(huì)議。到今年為止，SEUD已經(jīng)成功舉辦四屆，而第五屆SEUD年會(huì)將在加拿大舉行，婦產(chǎn)科在線在此次大會(huì)上很榮幸采訪到第五屆SEUD大會(huì)主席Philippe Y. laberge教授，與大家分享現(xiàn)階段子宮內(nèi)膜異位治療的新進(jìn)展以及第五屆SEUD大會(huì)的展望。

1.女性異常子宮出血（AUB）的臨床經(jīng)驗(yàn)

異常子宮出血是一種常見的女性疾病，占婦產(chǎn)科疾病的20%。我們討論育齡期婦女異常子宮出血時(shí)，首先需要排除妊娠期婦女。其次，找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵，2011年被國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)（FIGO）所采納的PALM－COEN分類系統(tǒng)，幾乎涵蓋了所有異常子宮出血的原因，也是我們臨床上常常采用的輔助工具。當(dāng)我們找到各種可能導(dǎo)致異常子宮出血的原因，例如子宮肌瘤、月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙性出血、子宮內(nèi)膜增生紊亂出血、或是其它由于婦產(chǎn)科相關(guān)操作還有目前尚未研究到因素等，我們需要不斷研究并完善診斷的準(zhǔn)確性，找出相關(guān)病因，給予相應(yīng)的治療，比如藥物治療、激素治療、非激素治療、手術(shù)治療、非手術(shù)治療、微創(chuàng)侵入性手術(shù)治療以及其它更有效的治療方式。

2. AUB診治技術(shù)新進(jìn)展

對(duì)于AUB的診治進(jìn)展，目前主要集中在子宮纖維瘤上。關(guān)于子宮纖維瘤的治療最新研究主要有兩個(gè)方面，其一是分子水平的促性腺激素釋放激素GnRH拮抗劑，正準(zhǔn)備上市的新藥口服片劑，這是非常令人振奮人心的。其二是選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑（SPRMs），它是一種類似激素的調(diào)節(jié)劑，可以明顯改善由于纖維瘤導(dǎo)致的婦女異常子宮出血，這兩種主要藥物目前一個(gè)已經(jīng)問世，一個(gè)即將準(zhǔn)備上市。

在AUB的手術(shù)治療方面，先進(jìn)的腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)和宮腔鏡組織切除系統(tǒng)發(fā)展較快，宮腔鏡組織切除系統(tǒng)對(duì)于纖維瘤的診治具有很重要的意義，即便是對(duì)于內(nèi)膜增生紊亂的宮腔，它們也有全球最先進(jìn)的消融系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的處理，其中一部分已經(jīng)被應(yīng)用了很多年，目前在臨床上已經(jīng)被證實(shí)非常有效并廣泛應(yīng)用，它們可以代替舊的體系。而且依然有很多新型設(shè)備即將投入市場(chǎng)，并且能為廣大女性帶來福音。

3.第五屆SEUD大會(huì)的展望

在意大利的佛羅倫薩舉辦的第四屆子宮內(nèi)膜異位癥及子宮疾病協(xié)會(huì)（SEUD）的主題是子宮內(nèi)膜異位癥和多基因表觀遺傳。而第五屆SEUD會(huì)議將會(huì)在2019年5月16日到18日在加拿大美麗的蒙特利爾城市（Montreal）舉行，它的主題將會(huì)是異常子宮出血，該會(huì)議將會(huì)更加廣泛、更加激烈的討論異常子宮出血及其相關(guān)內(nèi)容，例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、青少年子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮內(nèi)膜異位癥的遺傳和表觀遺傳等精彩內(nèi)容，同時(shí)下次SEUD會(huì)議還會(huì)涉及到最新的藥物以及外科手術(shù)的等治療。

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