2018年第4屆子宮內(nèi)膜異位癥及子宮疾病協(xié)會(huì)(SEUD)年會(huì)在百花之城佛羅倫薩盛大召開，婦產(chǎn)科在線（www.peanutsfamily.cn）攜手益普生對(duì)本次大會(huì)進(jìn)行及時(shí)、全方位報(bào)道。會(huì)議期間，北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場(chǎng)專訪，周教授與大家分享了2018 SEUD會(huì)議的學(xué)術(shù)進(jìn)展和子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理方案、效果。

1、2018 SEUD 會(huì)議中EM研究進(jìn)展分享

此次會(huì)議展示了子宮內(nèi)膜異位癥的如下進(jìn)展：（1）會(huì)議上許多專家對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的定義進(jìn)行進(jìn)一步的補(bǔ)充，強(qiáng)調(diào)其不僅是一種慢性疾病、復(fù)發(fā)性疾病，還是一個(gè)全身性疾病。包括一些基礎(chǔ)研究也發(fā)現(xiàn)，不僅在患者血液中檢測(cè)到子宮內(nèi)膜異位癥細(xì)胞，還在肺臟、肝臟甚至其他組織都有發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞的存在。因此，子宮內(nèi)膜異位癥是一個(gè)全身性疾病，盆腔只是該病的部分表現(xiàn)而已。（2）近年來國(guó)內(nèi)外開始強(qiáng)調(diào)子宮內(nèi)膜異位癥的長(zhǎng)期治療，在此次會(huì)議上，大家對(duì)這一治療思想進(jìn)一步統(tǒng)一，認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是一種長(zhǎng)期、慢性疾病，需要長(zhǎng)期用藥治療和終身管理。因此，徹底的手術(shù)治療后，選用效價(jià)好、副反應(yīng)少的藥物進(jìn)行連續(xù)的、序貫的治療，控制疾病進(jìn)展。

2、EM長(zhǎng)期管理藥物方案解析

一般來說，手術(shù)治療后，通常應(yīng)用GnRH-a藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。臨床常用GnRH-a藥物有亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等，為注射劑型，每月一次。最近，益普生公司還研制生產(chǎn)出三個(gè)月注射一次的劑型，大大方便了患者應(yīng)用。如果患者術(shù)后沒有妊娠需求，GnRH-a 治療6個(gè)月。6個(gè)月后如果仍無妊娠計(jì)劃，可繼續(xù)COC或LNG-IUS治療，來進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

3、EM長(zhǎng)期藥物管理效果評(píng)價(jià)

EM長(zhǎng)期藥物管理的療效是可以肯定的。許多關(guān)于這方面的文獻(xiàn)，包括RCT研究，都表示術(shù)后GnRH-a治療療程達(dá)6個(gè)月臨床獲益優(yōu)于3個(gè)月，術(shù)后給予GnRH-a治療3個(gè)月比沒有納入術(shù)后長(zhǎng)期管理的患者獲益明顯?？梢钥隙ǖ氖牵?個(gè)月的GnRH-a用藥療程可以預(yù)防或者說推遲子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。尤其是GnRH-a治療6個(gè)月后，繼續(xù)應(yīng)用COC、LNG-IUS、地諾孕素等治療，能明顯降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這方面已經(jīng)得到循證醫(yī)學(xué)方面的證明。

【專家簡(jiǎn)介】

周應(yīng)芳，教授、博士研究生導(dǎo)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，主任醫(yī)師，北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院國(guó)家藥品臨床研究基地管理委員會(huì)委員和倫理委員會(huì)委員，北大醫(yī)院婦產(chǎn)科國(guó)家藥品臨床研究基地負(fù)責(zé)人。兼任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員及婦科內(nèi)鏡學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆婦科內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)副主委和子宮內(nèi)膜異位癥專委會(huì)副主委，北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)及京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會(huì)副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)腔鏡內(nèi)鏡專家委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)分會(huì)委員，衛(wèi)計(jì)委婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)項(xiàng)目專家，北京醫(yī)學(xué)會(huì)及西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，《中華婦產(chǎn)科雜志》等多家雜志的編委或常務(wù)編委。

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