2018年第4屆子宮內(nèi)膜異位癥及子宮疾病協(xié)會(SEUD)年會在百花之城佛羅倫薩盛大召開，婦產(chǎn)科在線（www.peanutsfamily.cn）攜手益普生對本次大會進行及時、全方位報道。會議期間，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場專訪，華教授與大家分享了青少年EM發(fā)病機制和診治經(jīng)驗。 

1、青少年與成年子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制的差異

首先，青少年子宮內(nèi)膜異位癥與成年子宮內(nèi)膜異位癥的不同之處是發(fā)病年齡段不同。其次，是發(fā)病原因、誘因有所差異，尤其是對于生殖道畸形的患者，可因經(jīng)血流出梗阻引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。因此該年齡階段子宮內(nèi)膜異位癥除與成年人相同的發(fā)病原因和機制外，還有一顯著的特殊病因就是生殖道梗阻。當然，這部分患者必須要有正常的子宮內(nèi)膜方能發(fā)病。

2、青少年子宮內(nèi)膜異位癥的診治經(jīng)驗分享

解除子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病病因是青少年子宮內(nèi)膜異位癥最重要的治療策略。尤其對于生殖道梗阻的患者，解除生殖道梗阻后可以使其月經(jīng)血正常流出，阻斷發(fā)病機制。此外，青少年子宮內(nèi)膜異位癥往往出現(xiàn)診斷延遲。薈萃文獻可以發(fā)現(xiàn)，青少年子宮內(nèi)膜異位癥診斷平均延遲8年左右，甚至在成年后才被診斷。因此，由于子宮內(nèi)膜異位癥的長期作用，可能會對這部分患者的生育功能產(chǎn)生影響。從而，青少年子宮內(nèi)膜異位癥強調(diào)術(shù)后的長期管理。臨床用藥有口服避孕藥、GnRH-a等，但是要特別注意年齡小于17歲的患者在應(yīng)用GnRH-a治療時的骨質(zhì)疏松發(fā)生風險，因此要慎重用藥。

【專家簡介】

華克勤，博士研究生，教授、主任醫(yī)師、博導，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記。

華克勤同志專長婦科腫瘤及整復微創(chuàng)研究，帶領(lǐng)團隊在保留生殖器官功能的婦科微創(chuàng)技術(shù)方面做出貢獻，創(chuàng)新術(shù)式，探索診療模式，推進了中國婦科微創(chuàng)技術(shù)的國際化進程。曾獲全國優(yōu)秀科技工作者、上海市五一勞動獎?wù)?，上海市巾幗科技?chuàng)新獎、上海市三八紅旗手、上海醫(yī)學科技進步一等獎等稱號。

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