醫(yī)改藥價(jià)將招標(biāo)談判擠“水分”
醫(yī)管局要建監(jiān)事會(huì) 推進(jìn)醫(yī)院法人治理
北京市衛(wèi)生局局長方來英在2012年中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上表示,本市將探索建立聯(lián)合招標(biāo)和價(jià)格談判機(jī)制,擠出不合理的價(jià)格水分。此外,將通過發(fā)展現(xiàn)代物流配送,進(jìn)一步壓縮流通費(fèi)用,降低藥品和耗材價(jià)格。
方來英表示,在醫(yī)藥分開改革中,試點(diǎn)醫(yī)院取消15%的藥品加成和診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi),而改為加收醫(yī)事服務(wù)費(fèi),友誼醫(yī)院試點(diǎn)兩個(gè)多月的效果表明患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。另外,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的定價(jià)是多部門經(jīng)過測算而得出42元至100元不等,在測算確定價(jià)格的過程中,已經(jīng)考慮到不會(huì)令醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)虧空。據(jù)了解,在流通領(lǐng)域改革中,在把藥品和耗材等等價(jià)格都要降下來的時(shí)候,初期看,醫(yī)保是增量,要增加支出;遠(yuǎn)期看,醫(yī)保應(yīng)該是減少支出。“通過綜合的公立醫(yī)院改革試點(diǎn),醫(yī)院管理的觀念發(fā)生了變化。一個(gè)醫(yī)院與藥品利益建立聯(lián)系的時(shí)代過去了”,本市第一個(gè)探索醫(yī)藥分開的試點(diǎn)醫(yī)院友誼醫(yī)院執(zhí)行院長辛友清如是說。
方來英表示,為解決本市醫(yī)療體制存在的問題,今后全面推進(jìn)法人治理運(yùn)行機(jī)制。這一機(jī)制在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院和兒童醫(yī)院試點(diǎn),目前友誼醫(yī)院和朝陽醫(yī)院都成立了理事會(huì),產(chǎn)生了新的院長執(zhí)行團(tuán)隊(duì),院內(nèi)理事和院外理事的比例為6:4。下一步醫(yī)管局將建立監(jiān)事會(huì),向醫(yī)院派駐監(jiān)事,委任醫(yī)院總會(huì)計(jì)師,形成醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
同時(shí),方來英表示,還將對醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改革,建立以公益性為核心的績效考核制度,實(shí)行同崗?fù)?,崗變薪變,探索全員聘用制度,讓人才能進(jìn)能出、能上能下、合理流動(dòng)。
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友誼醫(yī)院執(zhí)行院長辛友清昨日表示,從7月1日零時(shí)開始,醫(yī)院中西藥1670種全面取消加成進(jìn)行進(jìn)價(jià)銷售,同時(shí)執(zhí)行醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度。經(jīng)過兩個(gè)多月試點(diǎn),與2012年1月到6月平均數(shù)據(jù)相比,門診醫(yī)?;颊叽尉愿顿M(fèi)用由175元降低到105元,門診醫(yī)保的次均藥費(fèi)降低了102元。由社會(huì)第三方評價(jià)的醫(yī)院門診整體滿意度,由原來的70%提高到了81.58%。知名專家的掛號(hào)率比以前降低了20%,主任醫(yī)師的掛號(hào)率比以前提高了20%,副主任醫(yī)師掛號(hào)率比以前降低了5%。“就由于價(jià)格的調(diào)整,會(huì)使很多優(yōu)質(zhì)專家的資源騰出來?!毙劣亚逭f。
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